«Ήταν αποκαρδιωτικό να βλέπω τι συνέβαινε στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και, ταυτόχρονα, να δω πόσοι πόροι μπορούν να κινητοποιηθούν για να μεταφερθεί αυτός ο ένας ασθενής από τη ΛΔΚ στη Γερμανία», δήλωσε ο Thomas Cronen.ανώτερος ιατρός και ειδικός στις μολυσματικές ασθένειες στην εντατική θεραπεία στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Βερολίνου Charité.
Cronen και ο συνάδελφός του Maximilian Gertler βρισκόμασταν στο Ναϊρόμπι της Κένυας όταν μιλήσαμε. Ήταν εκεί για να ανταλλάξουν γνώσεις σχετικά με τη θεραπεία του Έμπολα με 50 κλινικούς γιατρούς από τα οκτώ κράτη μέλη της Κοινότητας της Ανατολικής Αφρικής (EAC).
Είχαμε ασχοληθεί με το θέμα του Αμερικανο-Αμερικανού ιεραπόστολου γιατρού, Peter Stafford, ο οποίος εκκενώθηκε από τη ΛΔΚ στα μέσα Μαΐου για θεραπεία στο Charité, επειδή, όπως είπε τότε η κυβέρνηση των ΗΠΑ, η Γερμανία ήταν πιο κοντά από τις ΗΠΑ.
Άλλοι υπέθεσαν ότι η κυβέρνηση Τραμπ αρνήθηκε να επιτρέψει στον Στάφορντ να εισέλθει στις ΗΠΑ, με τον υπουργό Εξωτερικών Μάρκο Ρούμπιο να υπόσχεται αργότερα να κρατήσει όλα τα κρούσματα του Έμπολα εκτός χώρας.
Ο Στάφορντ βοηθούσε άτομα με Έμπολα στη ΛΔΚ όταν προσβλήθηκε από την εξαιρετικά μεταδοτική και συχνά θανατηφόρα ασθένεια.
Στο Βερολίνο, ο Stafford έλαβε μια “πειραματική” θεραπεία – πειραματική μόνο υπό την έννοια ότι το φάρμακο, γνωστό ως MBP-134, βρίσκεται ακόμη σε κλινικές δοκιμές και δεν έχει εγκριθεί για ανθρώπινη χρήση. Οι αναφορές εκείνη την εποχή έκαναν να ακούγεται ότι θα μπορούσε να είχε λάβει τη θεραπεία μόνο εκτός Αφρικής. Αυτό δεν ήταν απολύτως αληθές.
Σε μια έκτακτη συνάντηση στις 15 Μαΐου 2026 -πριν από την εκκένωση του Stafford- ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αφρικής αποφάσισαν να δώσουν προτεραιότητα σε δύο φάρμακα για πειραματική θεραπεία στην επιδημία του Έμπολα της ΛΔΚ, ένα από τα οποία ήταν το MBP-134.
Τι ακριβώς είναι το MBP-134;
Το MBP-134 είναι ένας συνδυασμός δύο αντισωμάτων που ελήφθησαν από έναν επιζώντα της επιδημίας του Έμπολα στη Δυτική Αφρική που ξεκίνησε το 2013.
Τα αντισώματα στο MBP-134 αναπαράγονται σε εργαστήριο και, ως εκ τούτου, είναι γνωστά ως μονοκλωνικά αντισώματα (ή mAbs).
Τα μονοκλωνικά αντισώματα υπάρχουν από τη δεκαετία του 1980. Το πρώτο εγκρίθηκε ως φάρμακο για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος νεφρού. Ωστόσο, μόνο τα τελευταία 10 χρόνια έχουμε δει μια αύξηση στη χρήση τους, από 30 εγκεκριμένα mAbs το 2014 σε περίπου 144 εγκεκριμένα mAbs έως το 2025. Μία από τις πιο πολυσυζητημένες χρήσεις των μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι το φάρμακο lecanemab για το Αλτσχάιμερ, μια μορφή άνοιας. Υπό αυτή την έννοια, τα mAbs προσφέρουν πολλές νέες θεραπείες στην ιατρική. Δεν είναι ακόμα τόσο διαδεδομένα όσο θα μπορούσαν να είναι.
Σε εργαστηριακές μελέτες, το MBP-134 έχει δοκιμαστεί σε κουνάβια και πιθήκους cynomolgus, που επιβίωσαν και οι δύο από λοιμώξεις από διαφορετικούς ιούς που προκαλούν Έμπολα, συμπεριλαμβανομένου του Bundibugyo, ο οποίος προκάλεσε το ξέσπασμα της ΛΔΚ το 2026. Έχει επίσης δοκιμαστεί σε ανθρώπους.
Έτσι, το MBP-134 ήταν γνωστό ότι ήταν ένα πολλά υποσχόμενο φάρμακο. Αλλά η πρόσβαση σε μονοκλωνικά αντισώματα στην Αφρική είναι περιορισμένη.
«Χρειάζεται κάτι περισσότερο από ένα φάρμακο», είπε ο Γκέρτλερ, επιδημιολόγος και ειδικός στην τροπική και επείγουσα ιατρική, με πολυετή εμπειρία στον τομέα.
«Αυτά τα φάρμακα απαιτούν ένα συγκεκριμένο επίπεδο κλινικής φροντίδας, ένα περιβάλλον όπου μπορείτε να τα αποθηκεύσετε, όπου μπορείτε να τα παρέχετε σωστά στους ασθενείς, όπου μπορείτε να παρακολουθείτε τη φαρμακευτική αγωγή», είπε.
Το άλλο φάρμακο που κρίθηκε κατάλληλο για δοκιμή στο ξέσπασμα της ΛΔΚ ήταν το Remdesivir.Â
Το Remdesivir είναι ένα αντιικό που αναπτύχθηκε αρχικά ως πιθανή θεραπεία για την ηπατίτιδα C και αργότερα δοκιμάστηκε κατά του COVID-19 κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Η «αδικία είναι προφανής»
Ο Cronen και ο Gertler είδαν μια σαφή περίπτωση ανισότητας μεταξύ γερμανικών ή ευρωπαϊκών νοσοκομείων και των συνθηκών που γνώριζαν στην Ανατολική Αφρική.
Ακόμη και μεταξύ των χωρών της ΑΗΚ, τα πρότυπα διαφέρουν. Η Ρουάντα, για παράδειγμα, έχει “υψηλότερο επίπεδο διαθέσιμης φροντίδας” σε σύγκριση με το Νότιο Σουδάν, είπε ο Cronen.Â
“Τα ερωτήματα δημιουργούνται και δεν υπάρχει πάντα καλή απάντηση. Μπορείτε να προτείνετε ορισμένα άλλα διαγνωστικά. Για παράδειγμα, αν λένε “Δεν έχουμε αξονική τομογραφία”, τους διδάσκουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μηχάνημα υπερήχων, καθώς τα μηχανήματα υπερήχων είναι πιο εύκολα διαθέσιμα από τις αξονικές τομογραφίες.”
Υπάρχει, συμφώνησε ο Cronen, μια αδικία στην παγκόσμια δημόσια υγεία.
«Είναι προφανές.Όταν όμως βλέπεις άλλες ασθένειες [other than Ebola]έχεις και αυτή την αδικία. Αν κοιτάξετε τι επενδύουμε στην ογκολογία, την αιματολογία, τι μπορούμε να θεραπεύσουμε για εκατοντάδες χιλιάδες δολάρια… Και εδώ αυτό δεν είναι απολύτως δυνατό. Είναι τόσο ξεκάθαρο σε όλους», είπε ο Cronen.
Πώς τα καταφέρνει η Αφρική παρά τις περικοπές της ξένης βοήθειας
Τα αφρικανικά έθνη και οι γιατροί τους έχουν χειριστεί επιδημίες Έμπολα στο παρελθόν, παρά τις προφανείς διαφορές – την έλλειψη χρημάτων, ιατρικών μηχανημάτων και φαρμάκων.
“[Past] Τα κρούσματα Έμπολα -είτε ήταν 20 είτε 30.000 κρούσματα- περιορίστηκαν όλα με μη φαρμακολογικά μέτρα, με τη συνεργασία μεταξύ ερευνών, δημόσιων ιδρυμάτων και πληθυσμών», είπε. «Τα κρούσματα απομονώθηκαν, οι επαφές εντοπίστηκαν και εφαρμόστηκε εκπαίδευση υγείας. Μπορούμε να κάνουμε πολλά για τις επιδημίες αν θέλουμε πραγματικά και αν συνεργαστούμε».
Αλλά αυτό το πνεύμα συνεργασίας φαίνεται να υποχωρεί. Οι ΗΠΑ εξετάζουν και πάλι περικοπές στην ξένη οικονομική βοήθεια, με μια πρόταση να αλλάξει ριζικά ο τρόπος με τον οποίο το Γραφείο Διαχείρισης και Προϋπολογισμού των Η.Π.Α..ΕΝΑ
Εν ολίγοις, και εάν τεθούν σε ισχύ οι νέοι κανόνες, δεν θα επιτραπεί η έξοδος χρημάτων από τις ΗΠΑ, εκτός εάν βοηθούν ρητά τους Αμερικανούς.Â
Αυτό είναι επιπλέον του ότι οι ΗΠΑ έχουν ήδη περικόψει το 83% των προγραμμάτων της USAID και έχουν αποσυρθεί από τον ΠΟΥ. Και λίγες ευρωπαϊκές χώρες έκαναν βήμα για να καλύψει το κενό.Â
“Αυτή η επιδημία εξελίχθηκε σε ένα γόνιμο έδαφος αστάθειας, ανεπαρκούς υγειονομικής περίθαλψης. Η υγειονομική περίθαλψη και η παρακολούθηση ήταν αδύναμες εδώ και χρόνια. Και έχουν αποδυναμωθεί ξανά από αυτές τις περικοπές”, δήλωσε ο Γκέρτλερ. “Γνωρίζουμε από τους συναδέλφους – και το ξέρω από την παραμονή μου στη ΛΔΚ το 2025 – τα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης έκλεισαν, πολλές συμβάσεις προσωπικού δεν παρατάθηκαν, περικοπές στα αποθέματα φαρμάκων. Όλα αυτά ήταν ορατά τον περασμένο χρόνο.”
Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί σύντομα να γίνουν αισθητά και αλλού. «Όταν πρόκειται για ασθένειες με δυνατότητα επιδημίας», είπε ο Γκέρτλερ, «υπάρχει επίσης ένα δημόσιο συμφέρον μακριά από την περιοχή της επιδημίας».
Είδαμε ότι κατά τη διάρκεια του COVID, όταν ένα τοπικό ξέσπασμα έγινε περιφερειακή επιδημία και μετά παγκόσμια πανδημία.
Πιο πρόσφατα, είδαμε τον φόβο των ανθρώπων στην Ισπανία όταν το κρουαζιερόπλοιο της Καραϊβικής που μετέφερε ασθενείς με hantavirus ελλιμενίστηκε στα Κανάρια Νησιά.
Και φαίνεται ότι η κυβέρνηση Τραμπ το γνωρίζει επίσης. Ίσως γι’ αυτό ήθελαν ο Stafford να λάβει τη θεραπεία του οπουδήποτε εκτός από τις ΗΠΑ.
«Είναι οδυνηρό να το βλέπεις», είπε ο Γκέρτλερ. «Ναι, το [Ebola] οι ασθένειες είναι σπάνιες. Αλλά πρέπει να θέσουμε το ερώτημα ως γιατροί και μάρτυρες αυτής της κατάστασης: Γιατί στεκόμαστε τόσο άπραγοι;»
Επιμέλεια: Richard Connor
