Ο κρετινισμός επηρέασε ολόκληρο το αλπικό τόξο, όπως φαίνεται σε αυτή την αυστριακή απεικόνιση του 1819 από τον Φραντς Σαρτόρι και με τίτλο «Οι Κρητοί της Στυρίας».
Wikipedia / Sartori, Franz (1819)
Ένα υπαίθριο εργαστήριο, η Ελβετία έχει μετατρέψει μια διαίσθηση με χημική διάσταση σε νίκη για τη δημόσια υγεία σε όλο τον κόσμο. Χάρη σε τρεις οραματιστές γιατρούς, εφηύρε την ιωδίωση του μαγειρικού αλατιού, μια πρακτική που κατέστησε δυνατό να ξεπεραστεί η μάστιγα του κρετινισμού στις Άλπεις. Πριν υιοθετηθεί αλλού.
Σύμβολο ακρίβειας, καινοτομίας, πολυτέλειας και ευημερίας, η Ελβετία ήταν, στο όχι και τόσο μακρινό παρελθόν, γνωστή για το ότι φιλοξενούσε μια εμβληματική κατάσταση ανθρώπινου πόνου.
Καθώς ο τουρισμός άρχισε να ανθίζει στις αλπικές κοιλάδες του με άρωμα Εδέμ, το 1875-1876, ο γεωγράφος Élisée Reclus περιέγραψε τους κατοίκους τους ως εξής: «Δίπλα σε αυτούς τους ισχυρούς άνδρες, αυτοί οι γενναίοι κάτοικοι του βουνού με δυνατά στήθη, διαπεραστικά μάτια, που σκαρφαλώνουν στους βράχους γερούς, ζωντανούς βράχους. ηλίθιοι με κρεμαστές βρογχοκήρες.
Το απόσπασμα, που αναφέρει ο Γάλλος ιστορικός Antoine de Baeque στο έργο του Ιστορία του Αλπικού κρετινισμούκαι μόνο συνοψίζει τις πολυάριθμες μαρτυρίες που επικεντρώθηκαν στον κρετινισμό που χτυπά αυτές τις περιοχές. Μια μάστιγα που αποκαλύπτεται, που τα λέει όλα, στην Εγκυκλοπαίδεια του Ντιντερό και του Ντ’ Αλαμπέρ.
Αυτό το όνομα δίνεται σε ένα είδος ανδρών που γεννιούνται στο Valais σε αρκετά μεγάλους αριθμούς, και ειδικά στη Σιών, την πρωτεύουσά τους. Είναι κωφοί, βουβοί, ανόητοι, σχεδόν αναίσθητοι στα χτυπήματα και φορούν κολοκύθες που κρέμονται στις ζώνες τους. Πολύ καλοί άνθρωποι εξάλλου, είναι ανίκανοι για ιδέες, και έχουν μόνο ένα είδος έλξης που είναι αρκετά βίαιη για τις ανάγκες τους. Εγκαταλείπουν τον εαυτό τους στις απολαύσεις των αισθήσεων όλων των ειδών, και η ανοησία τους τους εμποδίζει να δουν οποιοδήποτε έγκλημα μέσα τους. Η απλότητα των κατοίκων του Βαλαί τους κάνει να θεωρούν τους Κρητικούς ως κηδεμόνες αγγέλους των οικογενειών και όσοι δεν έχουν ένα πιστεύουν ότι περνούν άσχημα με τον παράδεισο. Είναι δύσκολο να εξηγηθεί η αιτία και το αποτέλεσμα της κρητίνης. Η ακαθαρσία, η παιδεία, η υπερβολική ζέστη αυτών των κοιλάδων, τα νερά, ακόμα και ο εγωισμός, είναι κοινά σε όλα τα παιδιά αυτών των λαών. Ωστόσο, δεν είναι όλοι γεννημένοι Κρήτες. Ένας πέθανε στη Σιόν κατά τη διάρκεια της παραμονής που έκανε σε αυτήν την πόλη ο κ. Κόμης ντε Μοζιρόν, της βασιλικής κοινωνίας της Λυών. δεν του επέτρεπαν να το ανοίξει. Περιορίστηκε να εξετάσει (προφανώς επί των ζωντανών) και τα δύο φύλα. δεν υπάρχει τίποτα που να παρατηρείται εξωτερικά που να είναι εξαιρετικό εκτός από το δέρμα ενός πολύ έντονο κίτρινο.ValaisΕξωτερικός σύνδεσμος. Αυτή η λεπτομέρεια είναι παρμένη από ένα υπόμνημα του κ. Κόμη de Maugiron, το απόσπασμα του οποίου μας κοινοποιήθηκε και το οποίο διαβάστηκε στη βασιλική κοινωνία της Λυών.
Τα άτομα με κρετινισμό έχουν συχνά ανωμαλίες. Νανισμός, κώφωση και αλαλία ειδικότερα. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει ένα πρήξιμο του λαιμού που ονομάζεται «βρογχοκήλη». Οι πιο σοβαρές συνέπειες είναι η εγκεφαλική, που περιορίζει την πνευματική ανάπτυξη, που συχνά περιορίζεται σε αυτήν ενός μικρού παιδιού.
Από τη ρωμαϊκή εποχή, αυτή η ασθένεια ήταν γνωστό ότι ήταν ιδιαίτερα διαδεδομένη στις περιοχές των Άλπεων. Πριν την εκρίζωσή του, στις αρχές του 20μι αιώνα, εκτιμάται ότι το 90% του πληθυσμού στις κοιλάδες μεγάλου υψομέτρου πάσχει από βρογχοκήλη και το 2% από κρετινισμό. Πολλοί άνθρωποι φυλακίστηκαν, αλλά οι περισσότεροι παρέμειναν με τις οικογένειές τους.
Το 1810, μια απογραφή που διατάχθηκε από τον Ναπολέοντα στο Valais έδειξε ότι από τους 70.000 κατοίκους, περίπου 4.000 ήταν «κρετινοί». Ο όρος, που με τον καιρό έγινε υποτιμητικός, θα ερχόταν, σύμφωνα με την πιο αξιόπιστη υπόθεσηΕξωτερικός σύνδεσμοςαπό το «crestin», το ίδιο από το λατινικό «christianus» (χριστιανικός). Πιθανότατα εξαπλώθηκε για να υποδείξει ανθρώπους που πάσχουν από αυτή τη μυστηριώδη ασθένεια, μια υποτίμηση για να υπονοηθεί ότι παρέμειναν, παρά τα πάντα, πλήρεις Χριστιανοί, αθώοι επιπλέον, και επομένως αγαπημένοι του Θεού.
Γυναίκες που πάσχουν από κρετινισμό, περίπου το 1920. Φωτογραφία από τα αρχεία του Ινστιτούτου Ιστορίας της Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Βέρνης.
Ινστιτούτο Ιατρικής Ιστορίας στο Πανεπιστήμιο της Βέρνης, αρχείο
Οι Άλπεις είναι όμορφες, αλλά…
Στις κοιλάδες των Άλπεων, οι «κρέτινοι» έχουν γίνει τουριστική ατραξιόν. Αλλά και ένα ελκυστικό αντικείμενο σπουδών για την ιατρική. Πολλές υποθέσεις έχουν διατυπωθεί για να εξηγήσουν το φαινόμενο: κακή υγιεινή, ενδογαμία, υγρασία, κακή ποιότητα νερού κ.λπ.
Η πραγματική εξήγηση δεν ήταν τόσο στην παρουσία ενός εξωτερικού παράγοντα όσο στην απουσία του. Ο κρετινισμός προκαλείται από μια δίαιτα χαμηλή σε ιώδιο.
Αυτό το χημικό στοιχείο, που υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στους ωκεανούς, αποτέθηκε στη στεριά μετά την υποχώρηση των πρωτόγονων θαλασσών. Όμως το τεράστιο στρώμα πάγου που κάλυψε την περιοχή των Άλπεων κατά τον τελευταίο παγετώνα συνέτριψε εκατοντάδες μέτρα υπεδάφους και σταδιακά ξεπέρασε το ιώδιο. Μόνο το 1965 ο χειρουργός της Βασιλείας Φραντς Μέρκε απέδειξε την τέλεια επικάλυψη της γεωγραφικής περιοχής του αρχαίου στρώματος πάγου με εκείνα που πλήττονται ενδημικά από βρογχοκήλη.
Το ιώδιο είναι απαραίτητο στοιχείο για την καλή λειτουργία του θυρεοειδούς, ενός μικρού αδένα σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στη βάση του λαιμού, απαραίτητο για το μεταβολισμό, την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Σε μια κατάσταση ανεπάρκειας ιωδίου, μεγαλώνει και προσπαθεί να απορροφήσει όσο το δυνατόν περισσότερο, γεγονός που προκαλεί υπερθυρεοειδισμό, με άλλα λόγια, βρογχοκήλη. Η έλλειψη πρόσληψης ιωδίου στις έγκυες γυναίκες κινδυνεύει να γεννήσει ένα μωρό που επηρεάζεται από κρετινισμό.
Οι πρωτοπόροι
Όπως θυμάται σε ένα τεράστιο άρθρο στο Ημερήσια Εφημερίδα,Εξωτερικός σύνδεσμος ο πρώτος που έβαλε τέλος στις ψευδείς υποθέσεις και την απροθυμία της εποχής ήταν ο Heinrich Hunziker, γιατρός στο Adliswil, στο καντόνι της Ζυρίχης. Τον Μάιο του 1914, σε ένα δοκίμιο μόλις είκοσι τεσσάρων σελίδων, εξήγησε ότι ο θυρεοειδής μεγεθύνεται επειδή έχει έλλειψη στο βασικό θρεπτικό συστατικό ιώδιο.
Άλλοι πριν από αυτόν είχαν αυτή τη διαίσθηση. Αυτή είναι η περίπτωση του Jean-François Coindet από τη Γενεύη, σχεδόν έναν αιώνα νωρίτερα. Αλλά ο Hunziker είχε την αξία να κατανοήσει ότι το ιώδιο δεν είναι φάρμακο που πρέπει να χορηγείται σε τεράστιες δόσεις. Ένα λάθος που κόστισε ακριβά στον Coindet και σε πολλούς από τους ασθενείς του. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για τη διατροφή, αλλά σε μικρές δόσεις.
Ναι, ναι Ημερήσια Εφημερίδα περιγράφει τον Hunziker ως «οραματιστή», επιφυλάσσει τον τίτλο του «επιστήμονα» για τον γιατρό του Valais Otto Bayard. Το 1918, με δική του πρωτοβουλία, εντάχθηκε στο Grächen συνοδευόμενος από ένα μουλάρι φορτωμένο με σάκους αλατιού ανακατεμένους από αυτόν με μικρές ποσότητες ιωδιούχου νατρίου. Για πέντε μήνες του χειμώνα, το ενσωμάτωσε στη διατροφή πέντε οικογενειών σε αυτό το απομονωμένο χωριό, το οποίο επλήγη σκληρά από την «ασθένεια των Άλπεων».
Μέχρι την άνοιξη, οι βρογχοκήλες είχαν εξαφανιστεί και δεν είχαν παρατηρηθεί σημάδια δηλητηρίασης από ιώδιο. Αυτό το ενθαρρυντικό αποτέλεσμα επέτρεψε στον Bayard να λάβει ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για να επεκτείνει την εμπειρία στο χωριό Törbel. Ηχηρή επιτυχία. Χάρη σε αυτόν, περισσότερα από χίλια άτομα με συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού θεραπεύτηκαν χωρίς καθυστέρηση.
Ήταν τον Ιανουάριο του 1922 που η ελβετική επιτροπή βρογχοκήλης, αποτελούμενη από ακαδημαϊκούς εμπειρογνώμονες, μέλη του στρατού και των υγειονομικών αρχών, συνεδρίασε στη Βέρνη για να συζητήσει τα αποτελέσματα που πέτυχαν οι Hunziker και Bayard. Τον Ιούνιο, μετά από ζωηρές συζητήσεις μεταξύ εκείνων που πίστευαν ότι είχαν τη λύση και άλλων που φοβούνταν τις μαζικές δηλητηριάσεις, η Επιτροπή συνέστησε επίσημα σε όλα τα καντόνια (που είχαν και έχουν το μονοπώλιο στην εμπορία αλατιού) να εισαγάγουν την πώληση και να προωθήσουν την κατανάλωση ιωδιούχου αλατιού.
Eggenberger, le génie du marketing
Αυτή η πρωτοποριακή προσέγγιση δεν θα ήταν δυνατή χωρίς έναν τρίτο γιατρό. Μετά τον «οραματιστή» και τον «επιστήμονα», χρειάστηκε η παρέμβαση του «ακτιβιστή». Hans Eggenberger, χειρουργός στο Herisau, καντόνι του Appenzell Ausserrhoden.
Μέλος της Επιτροπής, ήταν πεπεισμένος για τα πλεονεκτήματα της λύσης που πρότειναν οι Hunziker και Bayard. Έβλεπε όμως τη δυσκολία να πείσει έναν προσεκτικό ελβετικό πληθυσμό να σεβαστεί μια οδηγία που επιβλήθηκε άνωθεν, ειδικά όσον αφορά τα τρόφιμα!
Από τότε, ο γιατρός ξεκίνησε μια προπαγανδιστική εκστρατεία στο καντόνι καταγωγής του. Μετά τις μέρες του στο χειρουργείο, οργάνωσε εκπαιδευτικές διαλέξεις στους κινηματογράφους και, χρησιμοποιώντας προβολείς και διαφάνειες, απεικόνιζε τις βλαβερές συνέπειες της νόσου και τα οφέλη της θεραπείας. Ένας ταλαντούχος επικοινωνιολόγος με έντονη αίσθηση του μάρκετινγκ, επινόησε τον όρο «πλήρες αλάτι» («Volsalz») για να χαρακτηρίσει το ιωδιούχο αλάτι, κάνοντάς το να θεωρείται φυσικό προϊόν στα μάτια του πληθυσμού.
Χωρίς να περιμένει τις ομοσπονδιακές αποφάσεις, ο Eggenberger ξεκίνησε μια συλλογή υπογραφών υπέρ της εισαγωγής ιωδιούχου αλατιού μέσω του τοπικού τμήματος του Ερυθρού Σταυρού, του οποίου είχε συνιδρυθεί. Στις 12 Φεβρουαρίου υπήρχαν ήδη 3.480 υπογραφές. Μια εβδομάδα αργότερα, οι καντονιακές αρχές ενέκριναν την πώληση ολόκληρου αλατιού, αναμένοντας την ομοσπονδιακή σύσταση για αρκετούς μήνες.
Όταν ήρθε η ώρα, ο Eggenberger και η δουλειά του είχαν κάνει τη βαριά άρση. Η Ελβετική Αλυκή του Ρήνου έκανε τις πρώτες της παραδόσεις ιωδιούχου αλατιού τον Νοέμβριο του 1922 και ένα χρόνο αργότερα ήταν ήδη διαθέσιμο σε δεκαεπτά καντόνια.
Παραγωγή ιωδιούχου μαγειρικού αλατιού στην αλυκή Schweizerhalle (Basel-Landschaft), 1970.
KEYSTONE/PHOTOPRESS-ARCHIV/Fritz Grunder
Στα τέλη της δεκαετίας του 1920, η προφύλαξη αφορούσε πλέον ολόκληρη τη χώρα. Η συχνότητα των γεννήσεων κωφών παιδιών και η συχνότητα της βρογχοκήλης είχαν μειωθεί δραστικά και, από τη δεκαετία του 1930, δεν γεννήθηκαν άλλοι «κρετινοί» στην Ελβετία.
Η ελβετική επιτροπή βρογχοκήλης, σήμερα η επιτροπή φθορίου και ιωδίουΕξωτερικός σύνδεσμοςσυνεχίζει μέχρι σήμερα να παίζει τον ρόλο της παρακολούθησης και πρόληψης προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ασθενειών λόγω ανεπάρκειας ιωδίου.
Το ελβετικό παράδειγμα έχει λειτουργήσει ως σχολείο. Οι Ηνωμένες Πολιτείες ήταν οι πρώτες που την ακολούθησαν το 1924, ακολουθούμενη κατά τη διάρκεια των δεκαετιών από πολλές χώρες. Κάποιοι έχουν κάνει την προσθήκη ιωδίου υποχρεωτική, σημειώσεις Φορά,Εξωτερικός σύνδεσμος ενώ στην Ελβετία παραμένει εθελοντική.Â
Το κείμενο ξαναδιαβάστηκε και επαληθεύτηκε από τον Daniele Mariani, μετάφραση από τα ιταλικά από τον Pierre-François Besson/op
