Τα τρυπήματα απώλειας βάρους όπως το Wegovy και το Mounjaro έχουν αυξηθεί σε δημοτικότητα, και το ίδιο έχουν κάνει αναφορές για μυριάδες παρενέργειες. Αυτή την εβδομάδα οι ερευνητές πρότειναν ότι τα φάρμακα GLP-1 θα μπορούσαν να συσχετιστούν με την τριχόπτωση.
Μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθήσουμε ποια από αυτά τα ακούσια αποτελέσματα έχουν αποτελέσει αντικείμενο εξέτασης από ειδικούς και ποια παραμένουν κάτι περισσότερο από φήμες. Ρίχνουμε μια ματιά σε μερικές από τις πιο πολυσυζητημένες παρενέργειες και εξερευνούμε ποιες έχουν μελετηθεί – και οι οποίες παραμένουν αναπόδεικτες.
Πεπτικά προβλήματα
Ναυτία, έμετος, διάρροια και δυσκοιλιότητα – δεν υπάρχει έλλειψη αναφορών για προβλήματα που σχετίζονται με το έντερο μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούν φάρμακα GLP-1. Ωστόσο, αν και είναι δυσάρεστα, είναι ευρέως γνωστά και έχουν τεκμηριωθεί σε κλινικές δοκιμές.
Οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι παρενέργειες μπορεί να σχετίζονται με τον τρόπο δράσης των φαρμάκων: επιβράδυνση της προόδου της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα, επιβράδυνση της εκκένωσης του στομάχου και επηρεασμός του σήματος από το έντερο στον εγκέφαλο.
Λόγω ισχυρών ενδείξεων για τέτοιες παρενέργειες, περιγράφονται στα φυλλάδια ασθενών ως πολύ συχνές – αν και οι κατασκευαστές σημειώνουν ότι συνήθως υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου.
Οφθαλμικές παθήσεις
Περισσότερες από μία οφθαλμικές παθήσεις έχουν επισημανθεί σε σχέση με φάρμακα GLP-1. Πέρυσι, μια μελέτη αποκάλυψε ότι τα άτομα με διαβήτη που χρησιμοποιούν τα φάρμακα θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ενώ αναφορές που βασίζονται σε συστήματα αναφοράς ανεπιθύμητων συμβάντων και σε αντίστοιχες μελέτες κοόρτης υποδηλώνουν ότι ορισμένα φάρμακα GLP-1 έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν μια οφθαλμική διαταραχή που ονομάζεται μη αρτηριακή πρόσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική «και μόνιμη» απώλεια όρασης.
Οι φαρμακευτικές εταιρείες αποδέχονται ότι αυτή είναι μια πιθανή παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων GLP-1 – για παράδειγμα αναφέρεται στα φυλλάδια ασθενών του Wegovy – αλλά οι ειδικοί τονίζουν ότι είναι πολύ σπάνια.
Εγκυμοσύνες
Έχουν υπάρξει πολλές αναφορές για απροσδόκητες εγκυμοσύνες μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν φάρμακα GLP-1. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες ενθαρρύνονται να συνδυάζουν τη χρήση τους με αποτελεσματική αντισύλληψη.
Οι ειδικοί λένε ότι υπάρχουν εύλογες «αν και μη επιβεβαιωμένες» εξηγήσεις, σημειώνοντας για παράδειγμα ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα των από του στόματος αντισυλληπτικών ή να αυξήσουν τη γονιμότητα στις γυναίκες επειδή βοηθούν στην απώλεια βάρους.
Ωστόσο, η οριστική έρευνα παραμένει ελάχιστη – καθώς η εγκυμοσύνη ή η πρόθεση να μείνετε έγκυος ήταν κριτήρια αποκλεισμού στις αρχικές κλινικές δοκιμές τέτοιων φαρμάκων. Η έρευνα για το εάν τα φάρμακα GLP-1 επηρεάζουν την ανδρική γονιμότητα είναι επίσης σε βρεφική ηλικία.
Οι ειδικοί έχουν επίσης σημειώσει ότι οι απρογραμμάτιστες εγκυμοσύνες συμβαίνουν τακτικά σε άτομα που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά και δεν χρησιμοποιούν φάρμακα GLP-1.
Η Ρυθμιστική Υπηρεσία Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου έχει δηλώσει ότι τα φάρμακα GLP-1 δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ακριβώς πριν από την προσπάθεια να μείνετε έγκυος. «Αυτό συμβαίνει επειδή δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα ασφάλειας για να γνωρίζουμε εάν η λήψη ενός φαρμάκου GLP-1 μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο μωρό».
Παρόμοιες προειδοποιήσεις υπάρχουν στα ενημερωτικά φυλλάδια για τους ασθενείς.
Οζεμπικό πρόσωπο
Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι γεμάτα με άτομα που αναφέρουν μια δραματική αλλαγή στην εμφάνιση του προσώπου μετά τη χρήση φαρμάκων GLP-1, συμπεριλαμβανομένων των βυθισμένων ματιών, των ρυτίδων, της γήρανσης του προσώπου και της χαλάρωσης του δέρματος. Αν και δεν αναφέρονται στις πληροφορίες των ασθενών, τέτοιες αλλαγές έχουν αναγνωριστεί από τους χειρουργούς ως αποτέλεσμα της ταχείας απώλειας βάρους.
Αλλά το αποτέλεσμα δεν περιορίζεται σε κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο GLP-1 και μπορεί επίσης να προκύψει από άλλες παρεμβάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια βάρους.
Αραίωση μαλλιών
Η τριχόπτωση έγινε πρωτοσέλιδο αυτή την εβδομάδα, αφού έρευνα πρότεινε ότι θα μπορούσε να συσχετιστεί με τη χρήση φαρμάκων GLP-1 σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Δεν είναι η πρώτη φορά που συζητείται ένας πιθανός σύνδεσμος – τα φυλλάδια ασθενών για τους Mounjaro και Wegovy τον αναφέρουν ως μια κοινή παρενέργεια.
Οι ειδικοί είχαν ζητήσει στο παρελθόν περαιτέρω έρευνα στην περιοχή. Ενώ οι μηχανισμοί παραμένουν εικαστικοί, μια πιθανή εξήγηση είναι ότι αυτή η απώλεια μαλλιών οφείλεται στην ταχεία απώλεια βάρους – και στις σχετικές μεταβολικές αλλαγές και στις διατροφικές ελλείψεις – και όχι στα ίδια τα φάρμακα.
Πράγματι, οι μελέτες σημειώνουν ότι η τριχόπτωση είναι μια συχνή επιπλοκή μετά από μεταβολικές και βαριατρικές επεμβάσεις, με το φαινόμενο να τεκμηριώνεται επίσης σε άτομα που κάνουν δίαιτα τρακαρισμένα.
Αν και η πιο πρόσφατη μελέτη δεν εξέτασε εάν η τριχόπτωση ήταν αναστρέψιμη, οι ερευνητές λένε ότι οι αναλύσεις τους υποδηλώνουν ότι η παρατηρούμενη συσχέτιση οφείλεται κυρίως σε μη ουλώδεις μορφές αλωπεκίας – για παράδειγμα, telogen effluvium – σημειώνοντας ότι είναι συχνά αναστρέψιμες.
Το λεγόμενο Ozempic foot – ένας όρος για την οστεώδη εμφάνιση των ποδιών, με μερικούς ανθρώπους να αναφέρουν επίσης πόνο στο πόδι – έχει υποστηριχθεί ότι είναι παρενέργεια των φαρμάκων GLP-1, αλλά δεν βρίσκεται στα φυλλάδια πληροφοριών ασθενών.
Ενώ οι μελέτες είναι σπάνιες, φαίνεται ότι η ταχεία απώλεια βάρους – με κάθε τρόπο – μπορεί να έχει επίδραση στα πόδια σας. Οι ποδολόγοι έχουν σημειώσει ότι αυτό μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια μαλακών ιστών, σημειώνοντας ότι η μείωση του λίπους μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των φτέρνων και των σφαιρών των ποδιών, με αποτέλεσμα πόνο στα πόδια.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, γνωστός ως γαστρεκτομή μανικιών, συσχετίστηκε με μείωση του μεγέθους του παπουτσιού ένα χρόνο αργότερα.
