Ισχυρά ηρεμιστικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά σε ταραγμένα άτομα με άνοια σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας παρά τις ομοσπονδιακές προσπάθειες να τους αποθαρρύνουν. Μια σύγκρουση για το αν θα έπρεπε ναρκωτικά μια γυναίκα από το Μίτσιγκαν που ονομάζεται Marjorie Tingley φωτίζει τις σκληρές αποφάσεις που αντιμετωπίζουν οι οικογένειες και οι κηδεμόνες.
Ντέιβιντ Τίνγκλεϊ
απόκρυψη λεζάντας
εναλλαγή λεζάντας
Ντέιβιντ Τίνγκλεϊ
Τον Δεκέμβριο του 2024, οι ενήλικες γιοι της Marjorie Tingley έλαβαν ένα επείγον email από τη μονάδα φροντίδας άνοιας στη Vista Grande Villa, μια κοινότητα ηλικιωμένων στο Μίσιγκαν. Τους είπαν ότι η 85χρονη μητέρα τους αποτελούσε σημαντική απειλή για την ασφάλεια.
Τουλάχιστον 10 ημέρες τον προηγούμενο μήνα, η Tingley είχε χτυπήσει, κλωτσήσει ή αγκωνίσει βοηθούς της όταν προσπαθούσαν να της βοηθήσουν να αλλάξουν το σλιπ, να ντυθεί, να κάνει μπάνιο ή να πάει στην τουαλέτα, σύμφωνα με τα αρχεία καταγραφής συμπεριφοράς των Vista Grande. Η Βίστα Γκράντε ήθελε άδεια για να την ναρκώσει.
Στο νέο έτος, οι γιοι του Tingley και η Vista Grande μάλωναν άγρια για ένα από τα πιο επίμαχα θέματα στη μακροχρόνια φροντίδα: τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων για την ηρεμία των ταραγμένων ατόμων με άνοια. Τα φάρμακα ενέχουν κινδύνους: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων απαιτεί από τις φαρμακευτικές εταιρείες να προειδοποιούν ότι αυτά τα ισχυρά φάρμακα αυξάνουν την πιθανότητα θανάτου σε ηλικιωμένους με Αλτσχάιμερ και παρόμοιες ασθένειες.
Περισσότεροι από 5 εκατομμύρια δικαιούχοι του Medicare έχουν διάγνωση άνοιας. Παρά τη 14ετή εκστρατεία της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη μείωση της χρήσης ψυχοτρόπων φαρμάκων, σε 1 στους 4 δικαιούχους του Medicare με άνοια χορηγούνται δυνητικά ακατάλληλα αντιψυχωσικά και άλλα φάρμακα που αλλάζουν τον εγκέφαλο που μπορεί να προκαλέσουν παραλήρημα, πτώσεις και νοσηλεία, εκτιμά μια μελέτη JAMA.
Ενώ ορισμένες οικογένειες και κηδεμόνες συμφωνούν ότι τα οφέλη αυτών των φαρμάκων υπερτερούν των κινδύνων, όσοι έχουν επιφυλάξεις αντιμετωπίζουν μια απογοητευτική επιλογή: συναίνεση να ναρκώσουν αγαπημένα πρόσωπα ή κίνδυνος έξωσης από μια μονάδα μακροχρόνιας φροντίδας.
Καθώς οι Tingley εναλλάξ συμφώνησαν και αντιστάθηκαν στην επιμονή της Vista Grande για φαρμακευτική αγωγή, οι διαχειριστές άρχισαν να καλούν το 911 μετά από καυγάδες, σύμφωνα με τα αρχεία του ασθενοφόρου και της αστυνομίας. Ο Tingley μεταφέρθηκε επανειλημμένα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για αξιολόγηση, δείχνουν τα αρχεία του νοσοκομείου.
Μετά από τέσσερα ταξίδια, η Vista Grande έδωσε στον Tingley ειδοποίηση έξωσης 30 ημερών και την έστειλε στο νοσοκομείο άλλες τέσσερις φορές, ενώ η οικογένεια κανόνιζε μια νέα τοποθέτηση, δείχνουν τα ιατρικά αρχεία.
«Την θέλω να φύγει από εδώ», είπε ένας ταραγμένος διαχειριστής στο πλήρωμα του ασθενοφόρου, δείχνει μια καταχώρηση.
Η Tingley πέθανε σε άλλη μονάδα τον Ιανουάριο του 2025. Η αιτία ήταν η συσσώρευση πλάκας στον εγκέφαλό της, χαρακτηριστικό γνώρισμα του Αλτσχάιμερ, μιας εκφυλιστικής εγκεφαλικής νόσου και του πιο συνηθισμένου τύπου άνοιας.
«Ήθελαν απλώς να τη ναρκώσουν», είπε ο David Tingley, ένας από τους πέντε γιους της, για τη Vista Grande σε μια συνέντευξη. «Είναι πολύ πιο εύκολο να φροντίζεις κάποιον που μόλις το έχει ξεφύγει».
Η μήνυση των γιων της εναντίον της Vista Grande και του διευθυντή της τότε κατηγορούσε την εγκατάσταση για αμέλεια, πρόκληση συναισθηματικής δυσφορίας και άδικη έξωση. Η αγωγή υποστήριξε επίσης ότι η Vista Grande ξεκίνησε τα ταξίδια ER ως αντίποινα για τις διαφωνίες της οικογένειας σχετικά με τη φροντίδα του Tingley. Η Vista Grande και ο διευθυντής της έχουν αρνηθεί τις κατηγορίες. Οι δικηγόροι τους και ο διευθυντής δεν απάντησαν στα αιτήματα για σχολιασμό.
Σε μια νομική κατάθεση, η Vista Grande αποκάλεσε τα φάρμακα που συνιστώνται στα Tingley «φάρμακα ρουτίνας» και είπε ότι έστειλαν τη μητέρα τους στο νοσοκομείο «εξαιτίας της άρνησης της οικογένειάς της να επιτρέψει στην κυρία Tingley να νοσηλευτεί επιτόπου».
Ένας δικαστής του Michigan Circuit Court απέρριψε την αξίωση για αμέλεια για νομικούς λόγους. Μια δίκη έχει προγραμματιστεί για τις αρχές του επόμενου έτους για το υπόλοιπο της αγωγής, εάν η διαμεσολάβηση αποτύχει.
Νωρίτερα φέτος, η Vista Grande, η οποία ήταν μη κερδοσκοπική, έγινε εξ ολοκλήρου θυγατρική της Otterbein SeniorLife, η οποία τη μετονόμασε σε Otterbein Jackson SeniorLife Community. Ο Otterbein δεν κατονομάζεται στην αγωγή και οι εκπρόσωποι δεν απάντησαν στα αιτήματα για σχολιασμό.
Κίνδυνοι επιθετικότητας
Οι ασθένειες που προκαλούν άνοια βλάπτουν τα μέρη του εγκεφάλου που ρυθμίζουν τον έλεγχο των παρορμήσεων και την αντίληψη. Τα άτομα με αναπηρία μπορεί να γίνουν επιθετικά εξαιτίας του φόβου – ειδικά όταν δεν αναγνωρίζουν πλέον τους φροντιστές τους – ή επειδή δεν έχουν άλλο τρόπο να επικοινωνήσουν ότι πονούν, πεινούν ή έχουν κάποια άλλη ανάγκη.
Οι διαπληκτισμοί μεταξύ ταραγμένων ατόμων με άνοια και άλλων κατοίκων ή εργαζομένων που είναι επιφορτισμένοι με τη φροντίδα τους είναι ανησυχητικά συχνές σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας και ιδιωτικά σπίτια. Το KFF Health News ανακάλυψε προηγουμένως ότι οι ομοσπονδιακοί επιθεωρητές αναφέρονταν σε οίκους ευγηρίας πιο συχνά για κακοποίηση από κάτοικο σε κάτοικο παρά για οποιοδήποτε άλλο είδος κακοποίησης, παραμέλησης ή εκμετάλλευσης.
Αυτοί οι κίνδυνοι είναι ιδιαίτερα αληθινοί στις περισσότερες από 6.000 υποβοηθούμενες εγκαταστάσεις διαβίωσης που ειδικεύονται στη φροντίδα της άνοιας, συνήθως σε κλειδωμένα κτίρια ή μονάδες που κατοικούνται από άτομα με γνωστικές βλάβες. Αυτές οι εγκαταστάσεις φροντίδας μνήμης υπόσχονται ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό και σημαντικές δραστηριότητες για τους κατοίκους και συνήθως χρεώνουν περισσότερο από την τυπική υποβοηθούμενη διαβίωση.
Η εξάρτηση της βιομηχανίας μακροχρόνιας περίθαλψης στα ηρεμιστικά φάρμακα αποτελεί ανησυχία του Κογκρέσου εδώ και μισό αιώνα. Μια έκθεση της Γερουσίας του 1975 ανέφερε ότι «ένα άσχημο μοτίβο κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων, με σκληρές συνέπειες για τους ασθενείς, υπάρχει σε πολλούς οίκους ευγηρίας των Ηνωμένων Πολιτειών».
Ο Mark Tingley ανησυχούσε για τη χορήγηση στη μητέρα του αντιψυχωσικού φαρμάκου που η FDA προειδοποιεί ότι ενέχει αυξημένο κίνδυνο θανάτου σε ηλικιωμένους με ψύχωση που σχετίζεται με την άνοια. Σε απάντηση σε εκκρεμή μήνυση που υποβλήθηκε από την οικογένεια της Marjorie Tingley, η οποία ισχυριζόταν ότι η συναισθηματική κακοποίηση και η άδικη έξωση, η ηλικιωμένη μονάδα όπου βρισκόταν σε φροντίδα μνήμης αποκάλεσε τα φάρμακα που της χορηγήθηκαν “φάρμακα ρουτίνας”.
Ντέιβιντ Τίνγκλεϊ
απόκρυψη λεζάντας
εναλλαγή λεζάντας
Ντέιβιντ Τίνγκλεϊ
Μια εθνική εκστρατεία
Το 2012, τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid εγκαινίασαν τη Συνεργασία τους για τη Βελτίωση της Φροντίδας για την Άνοια με στόχο την υπερσυνταγογράφηση. Έχει δείξει κάποια επιτυχία με τη μείωση της χρήσης αντιψυχωσικών, τα οποία η FDA έχει εγκρίνει κυρίως για άτομα με σχιζοφρένεια. Εξαιρουμένων αυτών των ασθενών, χορηγήθηκαν αντιψυχωσικά σε 1 στους 7 κατοίκους γηροκομείων το 2025. Μια έκθεση γενικού επιθεωρητή που δημοσιεύθηκε τον Μάρτιο εντόπισε “ανησυχητικές περιπτώσεις ακατάλληλης χρήσης αντιψυχωσικών φαρμάκων”.
Σε εθνικό επίπεδο, σχεδόν οι μισοί από το 1 εκατομμύριο άτομα σε εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης έχουν Αλτσχάιμερ ή άλλες ασθένειες ή καταστάσεις που προκαλούν άνοια. Σε αντίθεση με τους οίκους ευγηρίας, οι εγκαταστάσεις υποβοηθούμενης διαβίωσης δεν παρέχουν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη όλο το εικοσιτετράωρο, αλλά βοηθούν άτομα με θεμελιώδεις δραστηριότητες όπως το μπάνιο και το φαγητό. Τα κράτη τα ρυθμίζουν, όχι η ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2023 στο JAMDA, το περιοδικό της κοινωνίας που αντιπροσωπεύει την ιατρική μετα-οξείας και μακροχρόνιας φροντίδας, διαπίστωσε ότι κατά μέσο όρο, σε υποβοηθούμενους ζωντανούς κατοίκους με άνοια συνταγογραφήθηκε ένα αντιψυχωσικό για σχεδόν το 13% του χρόνου που ζούσαν εκεί. Άλλοι ερευνητές που εξετάζουν τις τάσεις συνταγογράφησης μέχρι το 2017 κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ομοσπονδιακή εκστρατεία «δεν φάνηκε να επηρεάζει τη συνταγογράφηση αντιψυχωσικών» σε αυτούς τους κατοίκους.
Η Lauren Gerlach, γηριατρική ψυχίατρος και αναπληρώτρια καθηγήτρια στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Μίσιγκαν, είπε ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι οι επιθετικές συμπεριφορές αντιμετωπίζονται καλύτερα με μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις, όπως η αναζήτηση υποκείμενων ιατρικών προβλημάτων ή η αντιμετώπιση καταστάσεων που συνήθως αναστατώνουν το άτομο. Όμως, είπε, «για ορισμένους ασθενείς, αυτές οι συμπεριφορές είναι τόσο σοβαρές που θα απαιτηθούν φάρμακα».
Σταθερή πτώση
Οι λεπτομέρειες του χρόνου της Marjorie Tingley στο Vista Grande – όπως φέρονται στα έγγραφα που κατατέθηκαν στη μήνυση, τα αρχεία που παρέχονται από τους Tingley και τον δικηγόρο τους, Ron Marienfeld και συνεντεύξεις και email με την οικογένεια – παρέχουν μια ασυνήθιστα οικεία ματιά στο τι μπορεί να συμβεί όταν οικογένειες και φροντιστές συγκρούονται για ναρκωτικά που αλλάζουν τον εγκέφαλο.
Έχοντας καταγωγή από το Ντιτρόιτ, ο Tingley ήταν εθελοντής δάσκαλος ανάγνωσης στο δημόσιο σχολικό σύστημα του Τζάκσον του Μίσιγκαν και εργαζόταν στο γενικό γραφείο. Αργότερα, ήταν πιστοποιημένη οικονομική σχεδιάστρια. Οι γιοι της είπαν ότι ήταν επιτυχημένη αλλά κέρδισε λιγότερα χρήματα από ό,τι θα μπορούσε να είχε, επειδή δεν κατευθύνει επενδύσεις για να πάρει τις υψηλότερες προμήθειες. Αντίθετα, έκανε αυτό που πίστευε ότι ήταν καλύτερο για τους πελάτες.
«Ήταν τόσο ειλικρινής», είπε ο David Tingley.
Ήταν ενεργό μέλος της Καθολικής Εκκλησίας. Ο σύζυγός της, Eugene, πέθανε το 2010.
Γύρω στο 2018, οι γιοι της παρατήρησαν ότι είχε αρχίσει να ξεχνιέται, να μην έπαιρνε τακτικά φάρμακά της ή να αναγνωρίσει τους βοηθούς που είχαν προσλάβει. Ο Ντέιβιντ και ο αδερφός του Μαρκ, που μοιράστηκαν πληρεξούσιο, είπαν σε συνέντευξή τους ότι η μνήμη της μητέρας τους επιδεινώθηκε περαιτέρω μετά από τραυματισμό στο κεφάλι σε σύγκρουση αυτοκινήτου το 2019.
Προσέλαβαν φροντιστές για να βοηθήσουν στο σπίτι της στο Τζάκσον, αλλά μέχρι το 2021, αποφάσισαν ότι έπρεπε να είναι σε μια εγκατάσταση, επιλέγοντας τη μονάδα υποβοηθούμενης διαβίωσης στο μη κερδοσκοπικό Vista Grande.
Το 2023, η Vista Grande τους είπε ότι η άνοια της μητέρας τους είχε προχωρήσει και ότι έπρεπε να πάει στη μονάδα φροντίδας μνήμης ή να φύγει. Το υλικό μάρκετινγκ για τη φροντίδα της μνήμης της Vista Grande είπε ότι “η αφοσιωμένη ομάδα της δημιουργεί ένα ατομικό πρόγραμμα υποστήριξης για κάθε κάτοικο” και “παρέχει τις ακριβείς υπηρεσίες που χρειάζεστε”.
Ο Ντέιβιντ είπε ότι απρόθυμα συμφώνησαν με τη μετακόμιση, αλλά θεώρησαν ότι η ποιότητα της περίθαλψης ήταν καλύτερη στη γενική υποβοηθούμενη διαβίωση, παρόλο που η φροντίδα της μνήμης κόστιζε περισσότερο. Η Vista Grande χρέωνε την Tingley 9.150 δολάρια το μήνα για τη φροντίδα της μνήμης, δείχνει η μίσθωση της.
«Αυτά τα χάπια έχουν παρενέργειες»
Η Vista Grande επικοινώνησε για πρώτη φορά με τους Tingley στις αρχές Δεκεμβρίου 2024 σχετικά με περιστατικά συμπεριφοράς. Σύμφωνα με τα αρχεία των εγκαταστάσεων, η Marjorie Tingley έσπρωξε έναν βοηθό προσπαθώντας να τη βοηθήσει να χρησιμοποιήσει το μπάνιο και ο βοηθός κόντεψε να πέσει. Φώναξε και κλώτσησε το προσωπικό που προσπαθούσε να φορέσει τα παπούτσια και τις κάλτσες της. Περιπλανήθηκε στο δωμάτιο ενός άλλου κατοίκου και πήρε έναν περιπατητή.
Το ίδρυμα ζήτησε άδεια για να θεραπεύσει την Tingley, αλλά οι γιοι της είπαν ότι ήθελαν πρώτα να την ελέγξουν για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία, όπως είπαν, της είχε προκαλέσει ταραχή στο παρελθόν.
«Αυτά τα χάπια έχουν παρενέργειες», είπε ο Μαρκ. «Σκέφτηκα, «Προσωπικά, δεν θέλω να το έχει αυτό».
Η Vista Grande συνέλεξε το δείγμα, αλλά δεν διασφάλισε ότι είχε ελεγχθεί από εργαστήριο για περισσότερο από μία εβδομάδα, οπότε έπρεπε να επαναληφθεί το τεστ, σύμφωνα με τις εγκαταστάσεις και τα ιατρικά αρχεία.
Στα μέσα Δεκεμβρίου, η Vista Grande έστειλε την Tingley στο νοσοκομείο Henry Ford Jackson για μια αξιολόγηση ψυχικής υγείας, στην οποία οι ψυχίατροι μπορούσαν να αποφασίσουν εάν χρειαζόταν ακούσια νοσηλεία. Οι γιατροί δεν το έκριναν απαραίτητο, αλλά επιβεβαίωσαν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και της χορηγήθηκε αντιβίωση. Η Βίστα Γκράντε δήλωσε ότι δεν θα μπορούσε να επιστρέψει εκτός εάν η οικογένεια συμφωνούσε να χορηγήσει ηρεμιστικά φάρμακα, σύμφωνα με τα αρχεία του νοσοκομείου.
Σε μια κατάθεση στο δικαστήριο, η Vista Grande είπε ότι η Tingley είχε γίνει “κίνδυνος για τον εαυτό της και τους άλλους”. Ο Μαρκ θυμήθηκε ότι ένιωθε εκείνη τη στιγμή ότι: «Είναι σαν να της κρατούν τα λύτρα εκτός κι αν πω ότι μπορεί να πάρει αυτό το χάπι».
Αρχίζει η φαρμακευτική αγωγή
Τα συγκεκριμένα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν είτε από νοσοκομειακούς γιατρούς είτε από νοσηλευτή που εργαζόταν σε μια ιατρική ομάδα που εξυπηρετούσε κατοίκους της Vista Grande και άλλων εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης, δείχνουν τα ιατρικά αρχεία. Ο Ντέιβιντ είπε ότι ο Βίστα Γκράντε είχε ενθαρρύνει την οικογένεια να αντικαταστήσει τον επί χρόνια γιατρό της μητέρας τους με αυτήν την ιατρική ομάδα. Η μήνυση δεν κατονομάζει τη νοσοκόμα, την ιατρική ομάδα ή το νοσοκομείο ως κατηγορούμενους. Ο Henry Ford Health αρνήθηκε να σχολιάσει.
Τα αδέρφια επέτρεψαν στη Vista Grande να δώσει στη μητέρα τους το φάρμακο Ativan, το εμπορικό σήμα της λοραζεπάμης, όπως χρειαζόταν. Το Ativan δεν είναι ένα αντιψυχωσικό αλλά μια βενζοδιαζεπίνη που έχει εγκρίνει ο FDA για άτομα με άγχος. Η ετικέτα λέει ότι μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αστάθεια και αδυναμία και υποτίθεται ότι χρησιμοποιείται “με προσοχή” σε ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα – όπως ο Tingley, ο οποίος είχε άπνοια ύπνου. Μπορεί να προκαλέσει “παράδοξες” αντιδράσεις όπως διέγερση και οργή.
Μετά από μια εβδομάδα, οι εργαζόμενοι της Vista Grande έδωσαν «ανάμεικτες αναφορές» για το εάν το Ativan ηρεμούσε την Tingley, σύμφωνα με τα ιατρικά της αρχεία. Οι υπάλληλοι είπαν ότι θα φώναζε ακόμα και ήταν «πολύ ταραγμένη».
Η οικογένεια είπε ότι εξουσιοδότησε το Vista Grande να αντικαταστήσει το Ativan με μια χαμηλή δόση Zyprexa, το εμπορικό σήμα για το αντιψυχωσικό φάρμακο ολανζαπίνη, το οποίο έχει εγκρίνει η FDA για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής. Ο FDA απαιτεί από το Zyprexa να φέρει προειδοποίηση μαύρου κουτιού που να δηλώνει ότι δεν είναι εγκεκριμένο για τη θεραπεία ασθενών με ψύχωση που σχετίζεται με άνοια και τους θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου.
Ωστόσο, το Zyprexa έχει μακρά ιστορία να συνταγογραφείται με αυτόν τον τρόπο. Η Eli Lilly, ο κατασκευαστής του φαρμάκου, ομολόγησε την ενοχή του το 2009 για τους ισχυρισμούς ότι προώθησε ακατάλληλα τη χρήση του Zyprexa για την άνοια με παρόχους μακροχρόνιας φροντίδας και γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η εταιρεία συμφώνησε να πληρώσει ποινικό πρόστιμο και πολιτικό διακανονισμό συνολικού ύψους 1,4 δισεκατομμυρίων δολαρίων.
Η προειδοποίηση για το μαύρο κουτί στο Zyprexa ανησύχησε τους γιους και η διαδικτυακή τους έρευνα τους έκανε να ανησυχούν ότι το Zyprexa θα μπορούσε να βλάψει την καρδιά της μητέρας τους, καθώς είχε κολπική μαρμαρυγή. Ενώ η οικογένεια ενέκρινε τη συνταγή, ενέκρινε μόνο 2,5 χιλιοστόγραμμα Zyprexa την ημέρα, τη μισή δόση έναρξης που συνιστούσε η Eli Lilly.
«Μόλις μπορούσε να λειτουργήσει»
Τόσο την παραμονή της Πρωτοχρονιάς όσο και την Πρωτοχρονιά, η Vista Grande έστειλε τον Tingley στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Στις 2 Ιανουαρίου, η Vista Grande έδωσε στην οικογένεια την ειδοποίηση έξωσης 30 ημερών.
«Αποφασίσαμε ότι δεν μπορούμε να ανταποκριθούμε στο επίπεδο της φροντίδας και των προσδοκιών που απαιτούνται για την ευημερία της μητέρας σας», ανέφερε στην επιστολή.
Ενώ η οικογένεια άρχισε να ψάχνει για άλλη εγκατάσταση, η Vista Grande έστειλε τον Tingley στο ER άλλες τέσσερις φορές.
Η Marjorie Tingley μεταφέρθηκε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης οκτώ φορές μετά από μια σειρά περιστατικών στα οποία επέδειξε επιθετική συμπεριφορά στη μονάδα φροντίδας μνήμης της, σύμφωνα με ιατρικά αρχεία και αρχεία εγκαταστάσεων. Μια εκκρεμή αγωγή από την οικογένειά της ισχυρίζεται ότι η Vista Grande Villa, το κέντρο διαβίωσης ηλικιωμένων στο Μίσιγκαν, ξεκίνησε τα ταξίδια ER ως αντίποινα για διαφωνίες με την οικογένεια σχετικά με τη φροντίδα του Tingley. Η Vista Grande και ο διευθυντής της έχουν αρνηθεί τις κατηγορίες.
Ντέιβιντ Τίνγκλεϊ
απόκρυψη λεζάντας
εναλλαγή λεζάντας
Ντέιβιντ Τίνγκλεϊ
Ένας ψυχίατρος που συμβουλεύτηκε το νοσοκομείο ενέκρινε τον διπλασιασμό του Zyprexa στη δόση έναρξης που συνέστησε η Eli Lilly και οι Tingley συναίνεσαν, σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία.
Για πέντε ημέρες δεν σημειώθηκαν επεισόδια στη Vista Grande, σύμφωνα με τα ιατρικά της αρχεία. Αλλά η οικογένεια ισχυρίστηκε στα δικαστήρια ότι ο Tingley ήταν υπερβολικά ναρκωμένος. Έδωσαν εντολή να περικοπεί το Zyprexa στο αρχικό του επίπεδο, σύμφωνα με τα ιατρικά της αρχεία.
«Μόλις μπορούσε να λειτουργήσει», είπε ο Ντέιβιντ στη συνέντευξη.
Οι γιοι είπαν ότι ενοχλήθηκαν ιδιαίτερα όταν έμαθαν ότι της χορηγούνταν Ativan και Zyprexa αφού είχαν εγκρίνει το Zyprexa ως φάρμακο αντικατάστασης.
Οι αναφορές από τα συνεργεία έκτακτης ανάγκης και το νοσοκομείο έκαναν τους γιους να αμφιβάλλουν ότι η μητέρα τους ήταν τόσο επιθετική όσο περιέγραψε ο Vista Grande, είπαν. Αυτά τα αρχεία δείχνουν ότι σε όλα τα ταξίδια του ER, οι υπάλληλοι του Henry Ford και οι εργαζόμενοι στα ασθενοφόρα γενικά έβρισκαν τον Tingley συνεργάσιμο και ευγενικό.
Μια νοσοκόμα είπε ότι η Tingley της επέτρεψε να πλέξει τα μαλλιά της και έδωσε τα φιλιά της όταν έφυγε. “Απλώς ο πιο γλυκός ασθενής και πολύ στοργικός”, έγραψε ένας άλλος εργαζόμενος στο ER στα ιατρικά αρχεία. Ένας γιατρός σημείωσε την ασυμφωνία με αυτά που ανέφερε η Vista Grande, γράφοντας στο αρχείο της: «Η συμπεριφορά της σε αυτό που βλέπω είναι εντελώς αντίθετη με αυτό που υποδεικνύουν».
Σε μια νομική κατάθεση, η Vista Grande απέδωσε την ηρεμία της Tingley στη φαρμακευτική αγωγή και στην «οικογενειακή αγάπη και προσοχή» που της έδωσαν οι γιοι της στα επείγοντα.
«Την επόμενη φορά που η κυρία Tingley αποζημίωσε, ο κύκλος επανήλθε αναμενόμενα», είπε ο Vista Grande στην κατάθεση.
Η Vista Grande ανέφερε ότι οι επιθετικές συμπεριφορές συνεχίστηκαν και συνέχισαν να στέλνουν τον Tingley στο νοσοκομείο. Στο τελευταίο ταξίδι, η Jennifer Wheeler, τότε διευθύντρια της μονάδας φροντίδας μνήμης της Vista Grande, είπε στους εργαζόμενους στα ασθενοφόρα ότι η Marjorie δεν θα γινόταν δεκτή πίσω, σύμφωνα με τις σημειώσεις του EMS.
“Αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους κατοίκους και κίνδυνο για το προσωπικό μου”, είπε ο Wheeler.
Η Tingley έμεινε στο νοσοκομείο μέχρι να μεταφερθεί σε άλλη μονάδα φροντίδας μνήμης στο Τζάκσον. Πέθανε στις 26 Ιανουαρίου 2025, λιγότερο από δύο εβδομάδες αργότερα.
Οι γιοι της υποστήριξαν στην αγωγή τους ότι τα συχνά ταξίδια πέρα δώθε στο νοσοκομείο επιτάχυναν τον θάνατο της μητέρας τους.
«Δεν νοιάζονταν πραγματικά για τη μαμά μου», είπε ο Μαρκ. «Αν ήταν, θα ήξεραν ότι όλο αυτό πέρα δώθε στο νοσοκομείο δεν ήταν καλό για εκείνη».
KFF Health News είναι ένα εθνικό newsroom που παράγει εις βάθος δημοσιογραφία για θέματα υγείας και είναι ένα από τα βασικά προγράμματα λειτουργίας του KFF — η ανεξάρτητη πηγή για την έρευνα πολιτικής υγείας, τις δημοσκοπήσεις και τη δημοσιογραφία.
