Κάθε χρόνο, τα κουνούπια στις κυρίως τροπικές και υποτροπικές χώρες προκαλούν εκατομμύρια περιπτώσεις δάγγειου πυρετού, ενός ιού που προκαλεί δυνητικά θανατηφόρα συμπτώματα γρίπης. Τα κρούσματα αυξήθηκαν το 2019, αφού αυξήθηκαν για δεκαετίες, καθιστώντας τον δάγκειο πυρετό μία από τις 10 κορυφαίες απειλές για την υγεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και την ταχύτερα αναπτυσσόμενη ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Â
Το 2023, 6,5 εκατομμύρια άνθρωποι προσβλήθηκαν από τον δάγγειο πυρετό και περισσότεροι από 6.800 άνθρωποι πέθαναν σε αυτό που ήταν το μεγαλύτερο ξέσπασμα της νόσου που καταγράφηκε ποτέ – μέχρι το επόμενο έτος, όταν τα κρούσματα διπλασιάστηκαν. Η Νότια Αμερική σημείωσε κρούσματα ρεκόρ και τα δύο χρόνια, με εστίες στη Βραζιλία και το Περού. Πολλοί παράγοντες μπορεί να συνέβαλαν σε αυτά τα θλιβερά ορόσημα, συμπεριλαμβανομένου του ισχυρού συμπερασμάτων του ΠΟΥ. Τα νερά των ωκεανών μπορούν να προκαλέσουν έντονες βροχές και πλημμύρες στις τροπικές περιοχές.
Τώρα, μια νέα μελέτη αξιοποίησε μια σχετικά νέα μέθοδο μοντελοποίησης για να προσδιορίσει εάν ο καταστροφικός κυκλώνας που έπληξε τη συνήθως ξηρή βορειοδυτική ακτή του Περού το 2023 βοήθησε στην πρόκληση της ιστορικής εστίας του δάγκειου πυρετού που σκότωσε περισσότερους από 380 ανθρώπους σε έξι μήνες. Στη μελέτη, που δημοσιεύθηκε την Τρίτη στο περιοδικό One Earth, μια ομάδα επιστημόνων από τις Ηνωμένες Πολιτείες, το Περού και τον Ισημερινό απέδωσε το 60% των κρουσμάτων δάγκειου πυρετού σε σχεδόν τρεις μήνες στις περιοχές που επλήγησαν περισσότερο στις ανελέητες, καταρρακτώδεις βροχές που προκάλεσε ο κυκλώνας Yaku και ο ισχυρός El Niño.
Η μελέτη, μεταξύ των πρώτων που υπολόγισε τον αριθμό των κρουσμάτων ασθενειών που μεταδίδονται από τα κουνούπια που προκαλούνται από ακραίες καιρικές συνθήκες, υποδηλώνει ότι η κλιματική αλλαγή έκανε αυτές τις συνθήκες πιο πιθανές.
Η κλιματική αλλαγή, κατέληξε η ομάδα, «αύξησε τον κίνδυνο θερμών και ασυνήθιστα υγρών συνθηκών στο βορειοδυτικό Περού, κάτι που με τη σειρά του προκάλεσε την πλειονότητα των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια μιας άνευ προηγουμένου εστίας δάγκειου πυρετού, ακόμη και μετά τον έλεγχο της αύξησης του δάγκειου πυρετού σε ολόκληρη την περιοχή».
«Οι άνθρωποι πίστευαν ήδη ότι υπήρχε συμβολή του κλίματος, αλλά δεν περίμενα απαραίτητα ότι θα ήταν το 60 τοις εκατό (των περιπτώσεων),» είπε η Mallory Harris, μεταδιδακτορική υπότροφος στο Πανεπιστήμιο του Maryland που ηγήθηκε της έρευνας ενώ πήρε το διδακτορικό της. στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. “Το μέγεθος με εξέπληξε.â€
Περισσότεροι από 22.000 άνθρωποι πιθανότατα δεν θα είχαν προσβληθεί από τον δάγγειο πυρετό απουσία των ασυνήθιστα ακραίων καιρικών συνθηκών, διαπίστωσε η ομάδα. Ένας στους 4 ανθρώπους αρρωσταίνει από δάγκειο πυρετό, εμφανίζοντας συνήθως υψηλό πυρετό, ναυτία, έμετο, έντονο πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο. Βρέφη, έγκυες γυναίκες, ενήλικες άνω των 65 ετών και άτομα που είχαν προηγουμένως είχε δάγκειο πυρετό αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας, η οποία μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία και πολυοργανική ανεπάρκεια.
Η μελέτη δείχνει ότι οι παλαιότερες διαταραχές των κλιματικών συνθηκών έχουν μετρήσιμο αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία, είπε ο Χάρις.
Η βορειοδυτική ακτή του Περού υπέστη ασυνήθιστα έντονες βροχοπτώσεις από τον κυκλώνα, ενώ υπήρχε επίσης ένας ισχυρός παράκτιος El Niño, παρόμοιος με αυτόν που έπληξε την περιοχή το 2017, όταν σημειώθηκε επίσης μεγάλη επιδημία δάγκειου πυρετού. Δεδομένου ότι τόσο οι κυκλώνες όσο και το παράκτιο El Niños προκαλούν ακραίες βροχοπτώσεις, είπε ο Harris, είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τις επιπτώσεις τους.
Η ανθρώπινη συνεισφορά στην κλιματική αλλαγή έκανε γεγονότα όπως οι ακραίες βροχοπτώσεις του 2017 τουλάχιστον μιάμιση φορά πιο πιθανά, ανέφεραν οι ερευνητές το 2019, αλλά καμία παρόμοια μελέτη απόδοσης του κλίματος δεν είχε γίνει για τα ακραία βροχοπτώσεις του 2023 όταν η ομάδα ξεκίνησε τη μελέτη της.
«Έτσι καταλήξαμε να φέρουμε τους δικούς μας μοντελιστές για το κλίμα», είπε ο Χάρις.
Αντί να διεξάγει μια πλήρη μελέτη απόδοσης του κλίματος, η ομάδα ρώτησε πώς άλλαξε στην περιοχή η πιθανότητα του τύπου ακραίας βροχόπτωσης που μπορεί να προκαλέσει μεγάλες εστίες δάγκειου πυρετού, συγκρίνοντας την πρόσφατη εποχή με την προβιομηχανική εποχή.
«Είναι μια σπουδαία μελέτη», είπε ο Colin Carlson, επίκουρος καθηγητής μικροβιακών ασθενειών στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Yale, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. Άλλες μελέτες έχουν εξετάσει πώς ένα συγκεκριμένο γεγονός, όπως μια καταιγίδα ή μια πυρκαγιά, επηρεάζει τα αποτελέσματα της υγείας. Αλλά μέχρι τώρα, το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας για τον δάγκειο πυρετό είχε επικεντρωθεί στη θερμοκρασία, μια σημαντική κινητήρια δύναμη των εστιών μαζί με τα ακραία καιρικά φαινόμενα, εξήγησε ο Carlson.
Αυτή η μελέτη είναι η πρώτη που εξετάζει ένα συγκεκριμένο ξέσπασμα μολυσματικών ασθενειών και ένα συγκεκριμένο ακραίο καιρικό συμβάν, είπε. «Είναι ένα μεγάλο βήμα προς τα εμπρός για τις μεθόδους του πεδίου και είναι μια πολύ καλή απόδειξη ότι, ναι, μια από τις συνέπειες των ακραίων καιρικών συνθηκών είναι οι εστίες μολυσματικών ασθενειών».
Ένας κυκλώνας με υπερφόρτιση του κλίματος
Οι χείμαρροι της βροχής που εξαπέλυσε ο κυκλώνας Yaku και ο ισχυρός παράκτιος El Niño το 2023 οδήγησαν σε εκτεταμένες πλημμύρες και κατολισθήσεις λάσπης που σκότωσαν δεκάδες Περουβιανούς, σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, και κατέστρεψαν σπίτια, δρόμους και γέφυρες. Δημιούργησαν επίσης τις ιδανικές συνθήκες για να ανθίσει μια ασθένεια που μεταδίδεται από τα κουνούπια όπως ο δάγκειος πυρετός σε αυτή την συνήθως ξηρή περιοχή.
Αλλά ο προσδιορισμός της αιτίας μιας εστίας είναι πολύ δύσκολος. Ο καιρός, οι υποδομές, η ανθρώπινη συμπεριφορά, η βιολογία των κουνουπιών και άλλοι παράγοντες επηρεάζουν τον κίνδυνο ασθένειας
“Προβλέπουμε ότι θα ήταν ένα από τα χειρότερα χρόνια για τον δάγκειο πυρετό, ασχέτως. Αλλά τότε αυτός ο κυκλώνας, αυτή η ακραία βροχόπτωση, είναι αυτό που πραγματικά τον υπερφόρτισε.»
— Mallory Harris, μεταδιδακτορικός υπότροφος του Πανεπιστημίου του Maryland
Τα κουνούπια δάγγειου πυρετού ευδοκιμούν σε υγρά κλίματα με συχνές, έντονες βροχοπτώσεις όπου οι θερμές θερμοκρασίες κυμαίνονται γύρω στους 84 βαθμούς Φαρενάιτ. Οι πλημμύρες μπορούν να δημιουργήσουν χώρους αναπαραγωγής κουνουπιών σε κατεστραμμένες υποδομές. Και οι άνθρωποι και οι συνθήκες στις οποίες ζουν μπορούν να αυξήσουν τη μετάδοση ασθενειών, όταν τα κακοσυντηρημένα κτίρια ή οι κατεστραμμένες υποδομές ύδρευσης και αποχέτευσης δημιουργούν σημεία όπου συγκεντρώνεται νερό.
Για να ξεχωρίσει την πιθανή επίδραση της ακραίας βροχόπτωσης στο ξέσπασμα του δάγκειου πυρετού, η ομάδα στράφηκε σε μια στατιστική μέθοδο που χρησιμοποιείται από ειδικούς στις μολυσματικές ασθένειες για να αξιολογήσουν πώς τα νέα εμβόλια επηρεάζουν τα ποσοστά κρουσμάτων και από περιβαλλοντικούς επιδημιολόγους για να δουν πώς οι σοβαρές πυρκαγιές αλλάζουν τα ποσοστά νοσηλείας.
Προσδιόρισαν τις περιοχές με τις πιο ακραίες βροχοπτώσεις και τις συνέκριναν με περιοχές που επηρεάστηκαν λιγότερο από τον κυκλώνα, επιλέγοντας ως ομάδες ελέγχου περιοχές με τις πιο ιστορικά παρόμοιες κλιματικές συνθήκες πριν από τον κυκλώνα. Στη συνέχεια χρησιμοποίησαν τη μέθοδο για να προσδιορίσουν ποιο μερίδιο της επιδημίας θα μπορούσε να αποδοθεί στις εξαιρετικά υγρές συνθήκες, υπολογίζοντας πόσα κρούσματα θα μπορούσαν να είχαν συμβεί χωρίς τον κυκλώνα.
Αυτή η ιστορία χρηματοδοτείται από αναγνώστες σαν εσάς.
Η μη κερδοσκοπική εφημερίδα μας παρέχει βραβευμένη κλιματική κάλυψη δωρεάν και διαφήμιση. Βασιζόμαστε σε δωρεές από αναγνώστες όπως εσείς για να συνεχίσουμε. Παρακαλούμε δωρίστε τώρα για να στηρίξετε το έργο μας.
Κάντε δωρεά τώρα
«Προβλέπουμε ότι θα ήταν ένα από τα χειρότερα χρόνια για τον δάγκειο πυρετό, ανεξάρτητα από το», είπε ο Χάρις. «Αλλά τότε αυτός ο κυκλώνας, αυτή η ακραία βροχόπτωση, είναι αυτό που πραγματικά τον τροφοδότησε στο σημείο που θα μπορούσατε να φτάσετε αυτό το δεκαπλάσιο (ποσοστό περίπτωση) από τον ιστορικό μέσο όρο».
Ο κυκλώνας προκάλεσε τόσο εκτεταμένη καταστροφή που ακόμη και οι λιγότερο επηρεασμένες περιοχές ελέγχου πιθανότατα υπέστησαν ζημιές, είπε ο Χάρις. Αυτό σημαίνει ότι η ανάλυση πιθανώς υποτίμησε τον συνολικό αριθμό των περιπτώσεων που αποδίδονται στις κορεσμένες συνθήκες.
Προετοιμασία για την επόμενη επιδημία
Είναι ενδιαφέρον ότι μόνο μερικά μέρη αντιπροσώπευαν την τεράστια αύξηση των κρουσμάτων ενώ ορισμένες περιοχές που επλήγησαν από τον κυκλώνα είχαν στην πραγματικότητα ελαφρά μείωση.Â
«Οι ακραίες βροχοπτώσεις είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της ιστορίας, αλλά δεν είναι το παν», είπε ο Χάρις.
Τα μέρη όπου εκδηλώθηκαν επιδημίες έτειναν να έχουν περισσότερες αστικές υποδομές, μεγαλύτερη ευαισθησία στις πλημμύρες και ήταν πιο ζεστά – πιο κοντά στις θερμοκρασίες όπου γνωρίζουμε ότι τα κουνούπια μεταδίδουν τα καλύτερα – είπε.
Τα ευρήματα μπορούν να βοηθήσουν τους ειδικούς της δημόσιας υγείας και της πολιτικής να καταλάβουν πώς να αναπτύξουν παρεμβάσεις και να στοχεύσουν πόρους σε μέρη που ενδέχεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μιας μεγάλης επιδημίας μετά από μια τεράστια καταιγίδα, πρόσθεσε.
«Η δημόσια υγεία δεν έχει πολλά εργαλεία για να ελέγξει τη θερμοκρασία ή να μειώσει τις εκπομπές αερίων του θερμοκηπίου, αλλά η προετοιμασία για καταιγίδες και η προετοιμασία για εστίες μολυσματικών ασθενειών είναι η τιμονιέρα μας», είπε ο Carlson του Yale, σημειώνοντας ότι τα ευρήματα αυτής της μελέτης μπορούν να μεταφραστούν άμεσα σε πολιτική.
«Μπορούμε να το θέσουμε στα χέρια των κλινικών γιατρών και να πούμε: «Γεια, όταν έρχεται ένας μεγάλος κυκλώνας, ήρθε η ώρα να αρχίσετε να σκέφτεστε πραγματικά την προετοιμασία για ξέσπασμα δάγκειου πυρετού» ή «Εδώ είναι τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την έναρξη μιας επιδημίας δάγκειου πυρετού», είπε. «Αυτό θα είναι τεράστιο πράγμα στη Λατινική Αμερική και την Καραϊβική».
Περίπου 4 δισεκατομμύρια άνθρωποι ζουν σε περιοχές ευάλωτες σε εστίες δάγκειου πυρετού, αν και ο κίνδυνος εμφανίζεται ιδιαίτερα υψηλός στην Αμερική και τη Νοτιοανατολική Ασία.
«Οδεύουμε σε μια πιθανώς πολύ δυνατή χρονιά El Niño, πράγμα που σημαίνει ότι πιθανότατα θα δούμε μερικά αρκετά μεγάλα κρούσματα δάγκειου πυρετού», είπε ο Carlson. «Αυτή μπορεί να είναι η χρονιά που συμβαίνει κάτι σοβαρό στις ΗΠΑ».
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εξέδωσαν υγειονομική συμβουλή το 2024, αφού είδαν μια έξαρση των κρουσμάτων δάγκειου πυρετού μεταξύ των ταξιδιωτών των ΗΠΑ και η επικράτεια του Πουέρτο Ρίκο των ΗΠΑ, όπου η ασθένεια είναι κοινή, κήρυξε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία.
Τοπική μετάδοση έχει επίσης αναφερθεί στην Καλιφόρνια, όπου η φυματίωση είναι επίσης σε άνοδο, καθώς και στην Αριζόνα, τη Φλόριντα, τη Χαβάη και το Τέξας.
Ο Carlson δεν ανησυχεί ιδιαίτερα για τα κρούσματα στην Καλιφόρνια, η οποία έχει ισχυρά προγράμματα καταπολέμησης κουνουπιών και δημόσιας υγείας και μάλιστα εντάχθηκε στο παγκόσμιο δίκτυο αντιμετώπισης επιδημιών του ΠΟΥ μετά την αποχώρηση της κυβέρνησης Τραμπ πέρυσι.
Πιστεύει ότι η απειλή είναι μεγαλύτερη στη Φλόριντα, η οποία έχει τα περισσότερα εισαγόμενα κρούσματα και είναι πιθανό όπου η τοπική μετάδοση θα γίνει κοινή. «Πιστεύω ότι υπάρχει πολύς δρόμος μεταξύ αυτού που θα θέλαμε από την πολιτική ηγεσία στη Φλόριντα και εκεί που πρέπει να είναι», είπε ο Carlson, αναφερόμενος στις προσπάθειες της πολιτείας να απαγορεύσει τις απαιτήσεις παιδικών εμβολίων.
«Γνωρίζουμε ότι οι κλιματικές συνθήκες στις ΗΠΑ γίνονται όλο και πιο κατάλληλες για τα κουνούπια που μεταδίδουν αυτές τις ασθένειες», είπε ο Χάρις. «Σίγουρα είναι ανησυχητικό το γεγονός ότι θα μπορούσαμε να δούμε όλο και περισσότερη τοπική μετάδοση πραγμάτων όπως ο δάγγειος πυρετός να προχωρά».
Σε θετική σημείωση, η προετοιμασία για ένα ξέσπασμα που προκαλείται από την κλιματική αλλαγή μοιάζει με την προετοιμασία για οποιοδήποτε άλλο ξέσπασμα, είπε ο Carlson. Σημαίνει προετοιμασία για την εξάλειψη των κουνουπιών, παρακολούθηση, έλεγχος για κρούσματα και ανάπτυξη εμβολίων.
Υπάρχει ένα εμβόλιο που στοχεύει και τα τέσσερα στελέχη του ιού του δάγκειου πυρετού, το οποίο είναι «ένα τεράστιο βήμα προς τα εμπρός», είπε.
Παρόλο που η τρέχουσα κυβέρνηση έχει καταργήσει τα προγράμματα που μελετούν, παρακολουθούν και προλαμβάνουν μολυσματικές ασθένειες, μεγάλο μέρος των μέσων αντιμετώπισης των παγκόσμιων απειλών για τη δημόσια υγεία ανήκει σε διεθνείς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του ΠΟΥ, του Παναμερικανικού Οργανισμού Υγείας και του Gavi, που συμβάλλει στη διασφάλιση της παγκόσμιας πρόσβασης στα εμβόλια.
«Αν θέλουμε να είμαστε έτοιμοι για την κλιματική αλλαγή εδώ ή αν θέλουμε να επιστρέψουμε σε ένα σημείο όπου οι ΗΠΑ έχουν αξιόπιστη φήμη για την παγκόσμια υγεία ή το κλίμα για αυτό το θέμα, πρέπει να συνεργαστούμε με αυτούς τους οργανισμούς και πρέπει να τους χρηματοδοτήσουμε», είπε ο Carlson. “Κάθε εμβόλιο που αγοράζουμε και αφορά σε ξέσπασμα κίτρινου πυρετού ή δάγκειου πυρετού καθιστά λίγο λιγότερο πιθανό να εμφανιστεί μία από αυτές τις ασθένειες.
Το να μπορείς να κυκλοφορήσεις εμβόλια όταν ξεκινά μια επιδημία είναι κρίσιμο, είπε. “Ξέρουμε ότι αυτό θα είναι έτος δάγκειου πυρετού, επειδή πρόκειται να είναι έτος El Niño. Ας ετοιμαστούμε.â€
Σχετικά με αυτήν την ιστορία
Ίσως προσέξατε: Αυτή η ιστορία, όπως όλες οι ειδήσεις που δημοσιεύουμε, είναι δωρεάν για ανάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή το Inside Climate News είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός 501c3. Δεν χρεώνουμε συνδρομή, δεν κλείνουμε τα νέα μας πίσω από ένα paywall ή γεμίζουμε τον ιστότοπό μας με διαφημίσεις. Διαθέτουμε ελεύθερα τα νέα μας για το κλίμα και το περιβάλλον σε εσάς και σε όποιον το επιθυμεί.
Δεν είναι μόνο αυτό. Μοιραζόμαστε επίσης τα νέα μας δωρεάν με πολλούς άλλους οργανισμούς μέσων ενημέρωσης σε όλη τη χώρα. Πολλοί από αυτούς δεν έχουν την πολυτέλεια να κάνουν μόνοι τους περιβαλλοντική δημοσιογραφία. Έχουμε δημιουργήσει γραφεία από ακτή σε ακτή για να αναφέρουμε τοπικές ιστορίες, να συνεργαζόμαστε με τοπικά δημοσιογραφικά γραφεία και να συνδημοσιεύουμε άρθρα, ώστε αυτό το ζωτικής σημασίας έργο να κοινοποιείται όσο το δυνατόν ευρύτερα.
Δύο από εμάς εγκαινιάσαμε το ICN το 2007. Έξι χρόνια αργότερα κερδίσαμε το βραβείο Πούλιτζερ για την εθνική αναφορά και τώρα διαχειριζόμαστε την παλαιότερη και μεγαλύτερη ειδική αίθουσα ειδήσεων για το κλίμα στη χώρα. Λέμε την ιστορία σε όλη της την πολυπλοκότητα. Θέτουμε τους ρυπαίνοντες υπεύθυνους. Εκθέτουμε την περιβαλλοντική αδικία. Καταρρίπτουμε την παραπληροφόρηση. Εξετάζουμε λύσεις και εμπνέουμε δράση.
Οι δωρεές από αναγνώστες όπως εσείς χρηματοδοτούν κάθε πτυχή αυτού που κάνουμε. Εάν δεν το έχετε κάνει ήδη, θα υποστηρίξετε το συνεχιζόμενο έργο μας, τις αναφορές μας για τη μεγαλύτερη κρίση που αντιμετωπίζει ο πλανήτης μας και θα μας βοηθήσετε να προσεγγίσουμε ακόμη περισσότερους αναγνώστες σε περισσότερα μέρη;
Αφιερώστε λίγο χρόνο για να κάνετε μια δωρεά που εκπίπτει φόρου. Κάθε ένα από αυτά κάνει τη διαφορά.
Σας ευχαριστώ,
Λίζα Γκρος
Ρεπόρτερ, Καλιφόρνια
Η Liza Gross είναι δημοσιογράφος του Inside Climate News με έδρα τη Βόρεια Καλιφόρνια. Είναι συγγραφέας του The Science Writers’ Investigative Reporting Handbook και συνεισφέρουσα στο The Science Writers’ Handbook, που και τα δύο χρηματοδοτούνται από την Peggy Girshman Idea Grants της National Association of Science Writers. Έχει καλύψει εδώ και καιρό την επιστήμη, τη διατήρηση, τη γεωργία, τη δημόσια και περιβαλλοντική υγεία και τη δικαιοσύνη με έμφαση στην κατάχρηση της επιστήμης για ιδιωτικό όφελος. Πριν ενταχθεί στο ICN, εργάστηκε ως συντάκτρια περιοδικού μερικής απασχόλησης για το περιοδικό ανοιχτής πρόσβασης PLOS Biology, δημοσιογράφος για το Food & Environment Reporting Network και παρήγαγε ανεξάρτητες ιστορίες για πολλά εθνικά μέσα, συμπεριλαμβανομένων των New York Times, The Washington Post, Discover και Mother Jones. Το έργο της έχει κερδίσει βραβεία από την Ένωση Δημοσιογράφων Υγείας, την Αμερικανική Εταιρεία Δημοσιογράφων και Συγγραφέων, την Εταιρεία Επαγγελματιών Δημοσιογράφων NorCal και την Ένωση Δημοσιογράφων Τροφίμων.
