Οι γυναίκες χρειάστηκε να υποβληθούν σε σοβαρή επείγουσα χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της υστερεκτομής, όταν το ιατρικό προσωπικό απέτυχε να εντοπίσει ότι είχαν μια σπάνια αλλά δυνητικά θανατηφόρα επιπλοκή της εγκυμοσύνης.
Δεκάδες γυναίκες έχουν εμφανιστεί για να πουν τις ιστορίες τους για το πώς επηρεάστηκαν από το φάσμα του πλακούντα accreta (PAS) από την έναρξη, τον Φεβρουάριο, μιας εκστρατείας για την ευαισθητοποίηση του προσωπικού του NHS και των μελλοντικών μητέρων για τους κινδύνους που εγκυμονεί.
Μία από αυτές έχασε τόσο πολύ αίμα κατά τη γέννα που αναγκάστηκε να σταματήσει να εργάζεται ως νοσοκόμα στο χειρουργείο του NHS και πάσχει από PTSD.
Μια άλλη έχασε έξι λίτρα αίματος και κατηγορεί την εγκεφαλική παράλυση της κόρης της για το εγκεφαλικό που είχε το παιδί, ενώ το προσωπικό του νοσοκομείου έδινε μάχη για να σώσει τη ζωή της μετά από επείγουσα καισαρική τομή. Άλλοι έχουν υποστεί μόνιμη βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στα έντερα τους.
Το PAS σχετίζεται με ιστορικό γέννησης με καισαρική τομή, ενώ η υποβοηθούμενη γονιμότητα με χρήση εξωσωματικής γονιμοποίησης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.
Εμφανίζεται όταν ο πλακούντας, ο οποίος δίνει στο έμβρυο θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, μεγαλώνει πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας της γυναίκας και φράζει μέρος ή όλο τον τράχηλο της μήτρας. Αυτό καθιστά δύσκολο τον συνηθισμένο διαχωρισμό του πλακούντα από τη μήτρα κατά τη γέννηση.
Εκατό γυναίκες που ανησυχούν για το πώς οι ιατρικές ομάδες αντιμετώπισαν το PAS τους επικοινώνησαν με την Amisha και τη Nik Adhia, που δημιούργησαν την εκστρατεία Action for Accreta. Το ζευγάρι συγκέντρωσε τις εμπειρίες των γυναικών σε έναν φάκελο με ιστορίες που απεικονίζουν έντονα πόσο συχνά η πάθηση περνά απαρατήρητη και τις φρικτές σωματικές συνέπειες για τους εμπλεκόμενους.
Τα εβδομήντα πέντε από τα 100 κρούσματα είναι από όλο το Ηνωμένο Βασίλειο και τα άλλα από το εξωτερικό. Σε άλλες περιπτώσεις, οι μητέρες υπέστησαν μόνιμη βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή στα έντερα τους. Ανησυχητικά, έξι στις 10 από τις 100 γυναίκες λένε ότι το PAS τους δεν διαγνώστηκε, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας μέχρι θανάτου.
Οι 100 περιπτώσεις αποκαλύπτουν «ένα επικίνδυνο κενό στη μαιευτική περίθαλψη» και «συστημικές αποτυχίες» που θα πρέπει να ωθήσουν τα νοσοκομεία του Ηνωμένου Βασιλείου να κάνουν πολύ περισσότερα για να εκπαιδεύσουν το προσωπικό πώς να εντοπίζει και να αντιμετωπίζει το PAS μόλις διαγνωστεί, λένε οι ακτιβιστές. Πολιτικοί από όλα τα κύρια κόμματα στο Westminster υποστηρίζουν την έκκλησή τους για μια σημαντική αναθεώρηση στον τρόπο με τον οποίο το NHS διαχειρίζεται την κατάσταση.
Η Έριν Κούπερ δεν αξιολογήθηκε ποτέ για PAS, παρόλο που αιμορραγούσε τακτικά από την 26η εβδομάδα της εγκυμοσύνης της έως ότου γέννησε το μωρό της με επείγουσα καισαρική τομή στις 33 εβδομάδες το 2024.
«Αυτό που δεν ήξερα, αυτό που κανείς δεν είχε διαγνώσει, ήταν ότι ο πλακούντας μου ήταν ανώμαλα και επικίνδυνα προσκολλημένος.
â€œΗ αιμορραγία ήταν καταστροφική. Έχασα 4,5 λίτρα αίμα. Χρειαζόμουν μια μαζική μετάγγιση αίματος – 13 μονάδες συνολικά – και για να σώσουν τη ζωή μου έπρεπε να κάνουν υστερεκτομή», είπε ο Cooper, από το Bedfordshsire.
“Ήταν σαν σκηνή δολοφονίας. Τώρα έχω PTSD γύρω από το αίμα. Ήμουν νοσοκόμα θεάτρου. Αναγκάστηκα να αλλάξω δουλειά και δεν μπορώ πλέον να εργάζομαι σε ρόλο που αντιμετωπίζει τον ασθενή. Με πιάνει πανικός όταν ακούω σειρήνες. Δεν μπορώ να περάσω με το αυτοκίνητο από το νοσοκομείο χωρίς να νιώσω ότι πρόκειται να πάθω κρίση πανικού.
“Αισθάνομαι μια βαθιά απώλεια της γυναικείας μου ηλικίας. Τώρα μπαίνω σε πρόωρη εμμηνόπαυση. Δεν περνάει μέρα που να μην σκέφτομαι να είμαι στείρα στα 33 μου
Η Chloe Robinson από το Μπέρνλι μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο μέσα στη νύχτα όταν άρχισε να αιμορραγεί βαριά στο σπίτι στην 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης τον Ιούλιο του 2024.
«Στο θέατρο ανακάλυψαν ότι είχα accreta placenta, κάτι που κανείς δεν είχε υποψιαστεί. Έπρεπε να φέρουν πολλά μέλη του προσωπικού που ήταν σε εφημερία στο νοσοκομείο επειδή δεν ήταν προετοιμασμένοι. Έχασα έξι λίτρα αίμα και έκανα υστερεκτομή για να σώσω τη ζωή μου.
â€œΗ κόρη μου έπαθε εγκεφαλικό, το οποίο πιστεύω ότι οφειλόταν στον τραυματικό τοκετό [and] τώρα έχει εγκεφαλική παράλυση. Αν είχαν βρει την πάθηση πριν, τίποτα από όλα αυτά μπορεί να μην είχε συμβεί», είπε.
Το PAS της Cerri-Anne Almond ανακαλύφθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής το 2021.
“Μόλις οι χειρουργοί άνοιξαν την κοιλιά μου φάνηκε ότι κάτι δεν πήγαινε καλά. Ο πλακούντας ήταν ανώμαλα προσκολλημένος στη μήτρα μου. Μια πιο εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα κλήθηκε επειγόντως. Είμαι ένας από τους τυχερούς», είπε.
“Οι ιστορίες σε αυτόν τον φάκελο είναι μια καταστροφική ανάγνωση. Το άκουσμα αυτών των λογαριασμών έχει αποκαλύψει επικίνδυνα κενά στη φροντίδα της μητρότητας», είπε η Amisha Adhia, η οποία ξεκίνησε την εκστρατεία όταν πέντε νοσοκομεία δεν κατάφεραν να εντοπίσουν ότι είχε PAS.
“Το γεγονός ότι το 61% των γυναικών σε αυτήν την έκθεση δεν διαγνώστηκαν αποδεικνύει ότι η βασική υποδομή απλώς δεν υπάρχει. Δεν υπάρχουν κεντρικά δεδομένα, καμία υποχρεωτική αναφορά και κανένας εθνικός φορέας υπεύθυνος για το PAS, πράγμα που σημαίνει ότι οι βέλτιστες πρακτικές παραμένουν κλειδωμένες σε λίγα εξειδικευμένα κέντρα, ενώ οι γυναίκες αλλού μένουν απροστάτευτες», πρόσθεσε, αναφερόμενη στο NHS στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Μια γυναίκα διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο PAS εάν είχε προηγουμένως τοκετό με καισαρική τομή επειδή ο πλακούντας της νέας εγκυμοσύνης της μπορεί να προσκολληθεί στην ουλή της καισαρικής τομής της. Δεν είναι σαφές ακριβώς γιατί η εξωσωματική γονιμοποίηση φαίνεται να αυξάνει επίσης τον κίνδυνο της πάθησης. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία μεταφοράς και εμφύτευσης ενός εμβρύου στη γυναίκα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να το εξηγήσει, αν και προσθέτουν ότι ο επιπλέον κίνδυνος που ενέχει η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι «μικρός».
Ο Τζέρεμι Χαντ, ο πρώην υπουργός Υγείας που προεδρεύει της κοινοβουλευτικής ομάδας όλων των κομμάτων του Γουέστμινστερ για την ασφάλεια των ασθενών, προέτρεψε τους ηγέτες του NHS να μάθουν από τις ιστορίες.
“Nik και Amisha έχουν επισημάνει ένα σημαντικό και υπο-αναγνωρισμένο ζήτημα στη φροντίδα μητρότητας. Αυτές οι ιστορίες και η εκστρατεία Action for Accreta τονίζουν ανησυχητικά κενά στον τρόπο με τον οποίο αναγνωρίζεται, καταγράφεται και διαχειρίζεται το PAS στο NHS.
«Η αντιμετώπισή τους θα απαιτήσει μια πιο συνεπή προσέγγιση σε όλο το σύστημα, συμπεριλαμβανομένων βελτιωμένων δεδομένων, εκπαίδευσης και κλινικής ετοιμότητας».
Ο Κιμ Τόμας, διευθύνων σύμβουλος της Ένωσης Τραυμάτων Γέννησης, πρόσθεσε: «Το ΠΑΣ είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή της εγκυμοσύνης και τρομακτική για τις γυναίκες που το βιώνουν.
«Ως φιλανθρωπικό ίδρυμα, έχουμε δει πάρα πολλές γυναίκες να βιώνουν βαθύ ψυχολογικό τραύμα ως αποτέλεσμα του ΠΑΣ, ιδιαίτερα εάν η διάγνωση έχει γίνει αργά».
Υποστήριξε τις εκκλήσεις της Action for Accreta για ενημερωμένες κατευθυντήριες γραμμές για να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαχειρίζονται καλύτερα το PAS, την υποχρεωτική αναφορά των περιπτώσεων και την πάθηση που πρέπει να περιλαμβάνεται στους πίνακες ελέγχου μητρότητας. Η Adhia συνάντησε την Gillian Merron, την υπουργό μητρότητας, την περασμένη εβδομάδα και την πίεσε να πιέσει το NHS να κάνει περισσότερα.
Ένας εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας είπε: «Ευχαριστούμε αυτές τις γενναίες γυναίκες που μοιράζονται τις εμπειρίες τους.
«Κάθε μητέρα αξίζει να ακουστεί και η ανεξάρτητη έρευνα της βαρόνης Amos [into maternity care in England, due next month] θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε τα συστημικά ζητήματα πίσω από την απαράδεκτη φροντίδα που έχουν αντιμετωπίσει πολλές οικογένειες.â€
Οι υπουργοί διέθεσαν επιπλέον £ 149 εκατομμύρια για τη βελτίωση της ασφάλειας της μητρότητας]το NHS έχει προσλάβει περισσότερες από 2.000 μαίες και ο κανόνας της Martha δίνει τώρα στους ασθενείς και τις οικογένειές τους το δικαίωμα για μια δεύτερη γνώμη.
