Καινοτομία στη Νίκαια: Το Πανεπιστήμιο της Κυανής Ακτής εφευρίσκει ένα τεστ όσφρησης για την ανίχνευση του Αλτσχάιμερ

Τι θα γινόταν αν ένα απλό τεστ όσφρησης έκανε δυνατό να εντοπίσουμε τα πρώτα σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ πολύ νωρίς; Αυτό είναι το στοίχημα του TODA (Olfactory test to screen for Alzheimer’s), που αναπτύχθηκε από το 2020 από το εργαστήριο Cognition Behavior Technology (CobTeK) στο Πανεπιστήμιο της Κυανής Ακτής, σε συνεργασία με το Memory Resources and Research Center (CMRR) αλλά και το University Institute of Face (NUFC) (NUFC) στο Πανεπιστήμιο της Κυανής Ακτής.

Μύρισε, πρώιμος φρουρός

Η ιδέα βασίζεται σε μια καλά εδραιωμένη παρατήρηση: στη νόσο του Αλτσχάιμερ, αυτή η παθολογία που σταδιακά κατατρώει τους νευρώνες, οι εγκεφαλικές αλλοιώσεις προηγούνται των διαταραχών της μνήμης κατά αρκετά χρόνια. «Μεταξύ των πρώτων περιοχών που επηρεάζονται είναι αυτές που εμπλέκονται στην όσφρηση, που βρίσκονται βαθιά στον εσωτερικό κροταφικό λοβό».», εξηγεί η Δρ Clair Vandersteen, χειρουργός ΩΡΛ στο IUFC.

Η αιτία είναι η προοδευτική συσσώρευση μη φυσιολογικών πρωτεϊνών – αμυλοειδούς και TAU – που σχηματίζουν τοξικές εναποθέσεις και διακόπτουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων. ΕΧΕΙ”Αυτές οι πρώιμες κρίσεις εξηγούν γιατί μια αλλαγή στην όσφρηση μπορεί να εμφανιστεί 10 ή 15 χρόνια πριν από τα πρώτα γνωστικά σημάδια, καθιστώντας τη μύτη πρώιμο δείκτη της νόσου του Αλτσχάιμερ.…»

Ένα δεκάλεπτο τεστ οσμής

Από αυτόν τον σύνδεσμο σχεδιάστηκε το TODA. ΕΧΕΙ”Â Πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα άτομο δεν αντιλαμβάνεται αυθόρμητα αυτή την οσφρητική πτώση: ο εγκέφαλος αντισταθμίζει επιδέξια. Έτσι, από την ηλικία των 55-60 ετών, αυτό το τεστ θα μπορούσε να ανοίξει το δρόμο για συστηματικό έλεγχο για τον εντοπισμό σημάτων πολύ πριν από οποιαδήποτε ορατά συμπτώματα της νόσου του Αλτσχάιμερ.…

Αυτό το κιτ, εύκολο στη χρήση και μπορεί να παραχθεί σε περίπου δέκα λεπτά, προσφέρει μια σειρά από γνωστές οσμές (βλέπε πλαίσιο) που το άτομο πρέπει να αναγνωρίσει από πολλές δυνατότητες. “Περισσότερο από ένα μέτρο έντασης, το τεστ αξιολογεί κυρίως την ικανότητα να αναγνωρίζονται σωστά αυτές οι οσμές.», εξήγησε ο ειδικός.

Αυτή η διάκριση μεταξύ συναισθήματος και αναγνώρισης είναι πράγματι κρίσιμη. Η λεγόμενη «περιφερική» βλάβη της όσφρησης, όπως η βουλωμένη μύτη, οι πολύποδες ή οι επακόλουθες επιπτώσεις ιογενούς λοίμωξης, μειώνουν την ευαισθησία της όσφρησης, αλλά χωρίς να αλλάζουν την αναγνώριση οσμών. «Αντίθετα, στις «κεντρικές» διαταραχές, τυπικές της νόσου του Αλτσχάιμερ, ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται τη μυρωδιά χωρίς να μπορεί να την αναγνωρίσει: μυρίζουμε φρέσκο ​​καφέ χωρίς να μπορούμε να την ονομάσουμε.»

Μία μέθοδος “Οικολογική”

Το ενδιαφέρον του TODA έγκειται επίσης στην απλότητά του σε σύγκριση με το συνηθισμένο διαγνωστικό οπλοστάσιο. Η προηγμένη απεικόνιση του εγκεφάλου, οι λειτουργικές εξετάσεις, η οσφυονωτιαία παρακέντηση ή οι στοχευμένες βιολογικές αναλύσεις παραμένουν δυσκίνητες, δαπανηρές και απρόσιτες σε πολλές χώρες.

Επιπλέον, μέχρι σήμερα, το οσφρητικό τεστ αναφοράς στην κλινική διαρκεί σχεδόν 45 λεπτά, με πολλά συστατικά (κατώφλι, διάκριση, ταυτοποίηση), υπερβολικά μεγάλο για έλεγχο ρουτίνας… Το TODA συμπυκνώνει αυτήν την προσέγγιση σε ένα γρήγορο και στοχευμένο πρωτόκολλο. «Είναι ένα οικολογικό τεστ: δεν κοστίζει πολύ, είναι εύκολο να εφαρμοστεί και μπορεί να διανεμηθεί σε οποιαδήποτε χώρα», επιμένει ο ειδικός.

«Μια αλλαγή της όσφρησης μπορεί να εμφανιστεί 10 ή 15 χρόνια πριν από τα πρώτα γνωστικά σημάδια»

Ένα σήμα, αλλά όχι μια ετυμηγορία

Ο Δρ Vandersteen, ωστόσο, πληροί τις προϋποθέσεις: «Ένα θετικό αποτέλεσμα οσφρητικού τεστ δεν ισοδυναμεί με διάγνωση Αλτσχάιμερ».
Από την άλλη πλευρά, το TODA μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις. Πρώτον, μια πλήρης ΩΡΛ εκτίμηση για τον αποκλεισμό κοινών αιτιών: παθολογίες ρινοκολπίτιδας (πολύποδες, χρόνια ιγμορίτιδα, αλλεργίες), μετέπειτα επιπτώσεις ιογενών λοιμώξεων ή τραύμα στο κεφάλι. Στη συνέχεια ακολουθούν τυποποιημένα γνωστικά τεστ – μνήμη, προσοχή, υπολογισμός, εκτελεστικές λειτουργίες – που πραγματοποιούνται σε κέντρο μνήμης ή από λογοθεραπευτή. “Σε περίπτωση επίμονης υποψίας, ο νευρολόγος μπορεί να καταφύγει σε πιο εις βάθος εξετάσεις: μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αναλύσεις βιοδεικτών αίματος ή οσφυονωτιαία παρακέντηση. Ο στόχος παραμένει η αποσαφήνιση του νευροεκφυλιστικού κινδύνου χωρίς να δημιουργηθεί αδικαιολόγητο άγχος.…»

Αποτρέψτε αυτή την άνοδο

Έτσι, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου του Αλτσχάιμερ σημαίνει την ανάκτηση του ελέγχου της νόσου. ΕΧΕΙ”Â Η πρόληψη βασίζεται σε συγκεκριμένους μοχλούς: έλεγχος καρδιαγγειακών κινδύνων, τακτική σωματική δραστηριότητα, ξεκούραστος ύπνος, ισορροπημένη διατροφή και γνωστική τόνωση.»Και να προσθέσωÂ: «Ο στόχος δεν είναι να τρομάξουμε, αλλά να ενθαρρύνουμε τους ανθρώπους να αλλάξουν τις συνήθειές τους για να επιβραδύνουν – ή ακόμα και να καθυστερήσουν 5 έως 10 χρόνια – την εμφάνιση μεγάλων γνωστικών διαταραχών. …»

Πολιτιστική διάσταση

Οι οσμές του οσφρητικού τεστ που αναπτύχθηκε από το εργαστήριο CobTek έχουν επιλεγεί προσεκτικά και επικυρωθεί με πληθυσμό Γαλλο-Κεμπέκ, για να εγγυηθεί την καθολική αναγνώριση και να αποφευχθεί οποιαδήποτε πολιτισμική προκατάληψη. «Αν είχαμε επιλέξει ένα σπάνιο λουλούδι από τον Αμαζόνιο, κανείς δεν θα το αναγνώριζε».. Η μελέτη, η οποία συγκέντρωσε Γάλλους και Κεμπεκέρους, επέλεξε επομένως μυρωδιές οικείες σε αυτήν την κοινή κουλτούρα.

Δοκιμασμένο σε άλλες παθολογίες

Το TODA, που αρχικά σχεδιάστηκε για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, δοκιμάζεται τώρα σε άλλες νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπου η όσφρηση είναι η πρώτη που προειδοποιεί. Στους ασθενείς με Πάρκινσον, το 90% παρουσιάζει οσφρητικές διαταραχές πολύ πριν από τον τρόμο. Ομοίως, στη νόσο του σώματος Lewy που διαταράσσει νωρίς τα οσφρητικά κυκλώματα.

Επαναφέρετε τη μυρωδιά στην καρδιά της φροντίδας

Προς το παρόν, το TODA παραμένει ένα περιφερειακό έργο, μέρος του προγράμματος «Aging Well» του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Νίκαιας (2), που υποστηρίζεται από τοπικούς παράγοντες, το οποίο ενσωματώνει την οσφρητική αξιολόγηση σε κοόρτες άνω των 30…000 ασθενών. Στόχος: να αποδειχθεί ότι ο οσφρητικός έλεγχος είναι απαραίτητος για την πρόληψη. ΕΧΕΙ”«Είναι καιρός να ενσωματώσετε την όσφρηση στην καθημερινή ιατρική πράξη με τον ίδιο τρόπο όπως η όραση ή η ακοή».παρακαλεί ο Δρ Vandersteen. Για τον ειδικό, αυτή η αίσθηση είναι η μεγάλη ξεχασμένη στις αξιολογήσεις υγείας: “Η όσφρηση πρέπει να επιστρέψει στην καρδιά της φροντίδας. Είναι ένας ουσιαστικός αισθητήρας της εγκεφαλικής μας υγείας, αλλά σχεδόν ποτέ δεν εξερευνάται.”

Μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας

Στη Γαλλία, περίπου 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι θα ζουν με Αλτσχάιμερ ή σχετική ασθένεια το 2025, ή το 2,2% του πληθυσμού, αριθμός που αναμένεται να διπλασιαστεί σχεδόν σε 2,2 εκατομμύρια έως το 2050 με τη δημογραφική γήρανση.* Πηγή France Alzheimer.