Σημείωση του συντάκτη: Η σειρά “Research Spotlight” γράφτηκε από την Δρ. Anna Berkenblit, Επικεφαλής Επιστημονικής και Ιατρικής Υπεύθυνης της PanCAN. Κάθε μήνα, η Δρ Berkenblit μοιράζεται τις γνώσεις της σχετικά με τα τελευταία νέα και την έρευνα για τον καρκίνο του παγκρέατος. Ακολουθήστε τον Dr. Berkenblit στο X και στο LinkedIn.
ΕΝΑ
Ο Μάρτιος είναι ο Εθνικός Μήνας Διατροφής και οι σκέψεις σχετικά με τη διατροφή και τη διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τα άτομα που αντιμετωπίζουν καρκίνο του παγκρέατος. Οι δύο κύριες λειτουργίες του παγκρέατος είναι να βοηθά στη διάσπαση της τροφής για τη χρήση της για ενέργεια και στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου. Όταν το πάγκρεας δεν λειτουργεί σωστά – λόγω ασθένειας, χειρουργικής επέμβασης ή άλλων θεραπειών – μπορεί να επηρεαστεί η πέψη των τροφών και η ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα. Όσον αφορά τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, ο διαβήτης μπορεί να χρησιμεύσει τόσο ως παράγοντας κινδύνου (εάν είναι μακροχρόνιος) όσο και ως σύμπτωμα (εάν έχει εμφανιστεί νέα) καρκίνου του παγκρέατος.
Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρεατικού πόρου, ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του παγκρέατος, επηρεάζει κυρίως την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος, το οποίο ελέγχει την παραγωγή και την έκκριση ενζύμων για την πέψη των τροφίμων. Εάν το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν εκκρίνει ένζυμα σωστά, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση γνωστή ως εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI). Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος και πολλοί ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος αναπτύσσουν EPI.
Οι ασθενείς με EPI μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, διάρροια, δυσπεψία και κράμπες μετά τα γεύματα. Η ύπαρξη EPI μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και ακόμη και να επηρεάσει την επιβίωση. Η συνταγογράφηση της θεραπείας αντικατάστασης παγκρεατικών ενζύμων (PERT) μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που προκαλούνται από την EPI και να βελτιώσει τα αποτελέσματα για τους ασθενείς.
Αν και αυτό ακούγεται απλό, η διάγνωση και η διαχείριση του EPI και η συνταγογράφηση και η χρήση του PERT μπορεί να είναι περίπλοκα σε κλινικό περιβάλλον. Γι’ αυτό το Canopy Cancer Collective Learning Health Network, με την υποστήριξη της PanCAN, συγκάλεσε μια Ομάδα Εργασίας Εμπειρογνωμόνων που αποτελείται από διαιτολόγους, νοσηλευτές και άλλους παρόχους προηγμένων πρακτικών. Μέσω συζητήσεων της Ομάδας Εργασίας και συνεντεύξεων με ασθενείς και φροντιστές, η ομάδα, η οποία περιλάμβανε δύο συναδέλφους της PanCAN, ανέπτυξε 15 συναινετικές δηλώσεις που συγκεντρώθηκαν σε μια λευκή βίβλο.
Η Λευκή Βίβλος εισάγει τις πρώτες δηλώσεις εθνικής συναίνεσης σχετικά με τον προσδιορισμό της διαχείρισης EPI και EPI/PERT σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος στις Η.Π.Α.
Οι δηλώσεις καλύπτουν θέματα που κυμαίνονται από τον εντοπισμό και την οριστική διάγνωση του EPI, τη δοσολογία και το χρονοδιάγραμμα του PERT και τον τρόπο παρακολούθησης ασθενών που χρησιμοποιούν PERT μακροπρόθεσμα. Εργασία από την PanCAN πριν από χρόνια έδειξε ότι πολλοί ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος δεν ελέγχονταν για EPI, δεν τους συνταγογραφήθηκε PERT και δεν έπαιρναν σωστά το PERT. Οι κατευθυντήριες γραμμές που περιλαμβάνονται στη Λευκή Βίβλο στοχεύουν στη μείωση προκλήσεων όπως αυτές που επιμένουν σήμερα.
Η συνεργασία μας με την Canopy Cancer Collective είναι ένας τρόπος να ενισχύσουμε τις προσπάθειες και την εμβέλεια και των δύο οργανισμών. Η κάλυψη του κενού στη βιοϊατρική βιβλιογραφία των ΗΠΑ με τη λευκή βίβλο και ένα προγραμματισμένο χειρόγραφο με αξιολόγηση από ομοτίμους θα συμβάλει στην αύξηση της ευαισθητοποίησης σχετικά με το EPI σε ειδικότητες και ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης. Το πιο σημαντικό, αυτή η συλλογική εργασία παρέχει την ευκαιρία στους ασθενείς να λάβουν τις κατάλληλες διαγνώσεις, θεραπείες και φροντίδα που θα οδηγήσουν σε καλύτερη ποιότητα ζωής και δυνητικά μεγαλύτερη επιβίωση.
