Μια συγκέντρωση για τα δικαιώματα των αμβλώσεων έξω από το Ανώτατο Δικαστήριο στις 26 Μαρτίου 2024, όταν οι δικαστές άκουσαν μια άλλη υπόθεση σχετικά με τη μιφεπριστόνη, ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική άμβλωση. Το ανώτατο δικαστήριο δεν ανακάλεσε την έγκριση του φαρμάκου από την FDA σε εκείνη την υπόθεση.
Anna Moneymaker/Getty Images
απόκρυψη λεζάντας
εναλλαγή λεζάντας
Anna Moneymaker/Getty Images
Ομοσπονδιακός δικαστής στη Λουιζιάνα αποφάνθηκε την Τρίτη ότι η πρόσβαση σε ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στις αμβλώσεις μπορεί να παραμείνει ως έχει επί του παρόντος σε εθνικό επίπεδο. Ωστόσο, η απόφαση 37 σελίδων του δικαστή David C. Joseph απέχει πολύ από το να επιδοκιμάζει την άμβλωση μέσω τηλεϊατρικής, η οποία έχει γίνει πολύ πιο συνηθισμένη τα τελευταία χρόνια, και τώρα αντιπροσωπεύει περισσότερες από 1 στις 4 αμβλώσεις στις ΗΠΑ.
Ο δικαστής δέχθηκε ένα αίτημα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων να σταματήσει την υπόθεση προς το παρόν, ενώ ο οργανισμός ολοκληρώσει τη δική του αξιολόγηση για την ασφάλεια της μιφεπριστόνης, ενός φαρμάκου που είναι διαθέσιμο στις ΗΠΑ για περισσότερα από 25 χρόνια και τώρα συνταγογραφείται ευρέως από τους ιατρούς μέσω ραντεβού τηλευγείας.ΕΝΑ
Αν και η απόφαση είναι σύμφωνη με τα επιχειρήματα της Λουιζιάνα σχετικά με τις βλάβες που υφίσταται από τη διάθεση της μιφεπριστόνης μέσω τηλεϊατρικής, «εν τέλει είναι η FDA, όχι αυτό το Δικαστήριο, που διαθέτει την τεχνογνωσία να αξιολογεί επιστημονικά στοιχεία και να κάνει κρίσεις για τη δημόσια υγεία», γράφει ο Τζόζεφ, ένας διορισμένος Τραμπ.
Με τη χορήγηση αναστολής στην υπόθεση, λέει ότι θα πρέπει να επιτραπεί στον FDA να ολοκληρώσει την αναθεώρηση ασφάλειας και διατάζει την υπηρεσία να ενημερώσει το δικαστήριο για την πρόοδό της σε έξι μήνες.
Διάσπαση στην υποστήριξη του Τραμπ
Όσον αφορά την άμβλωση, «βλέπουμε ένα είδος εμφυλίου πολέμου μεταξύ των Ρεπουμπλικανών για το πόσο γρήγορα και πόσο μακριά μπορεί να γίνει αυτό που αποτελεί παράδειγμα της υπόθεσης της Λουιζιάνα», λέει η Mary Ziegler, καθηγήτρια νομικής ιστορίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Davis. «Οι αντίπαλοι των αμβλώσεων [are] προσπαθώντας να αναγκάσω τον πρόεδρο και το Κογκρέσο να έχουν μια πιο απόλυτη στάση, αντί να τους αφήσουμε να διακωμωδήσουν τη θέση τους όπως έχουν, σε κάποιο βαθμό, μέχρι σήμερα».
Το θέμα είναι περίπλοκο για τον Πρόεδρο Τραμπ. Σε αυτήν την περίπτωση, ο FDA του μηνύεται για έναν κανονισμό που τέθηκε σε ισχύ από την κυβέρνηση Μπάιντεν. Ζητώντας την παραμονή, η FDA του Τραμπ σηματοδότησε επίσης ότι θα ακολουθούσε μια πιο σκληρή γραμμή κατά της μιφεπριστόνης, ανατρέποντας πιθανώς ορισμένα από αυτά που έκανε η FDA του Μπάιντεν για να μεγιστοποιήσει την πρόσβαση στην άμβλωση μέσω τηλευγείας.
Ο Ziegler λέει ότι η κυβέρνηση Τραμπ πήρε αυτό που ήθελε, η οποία ήταν μια καθυστέρηση, αλλά είναι προσωρινή και τώρα υπάρχει νέα πίεση στον FDA να ολοκληρώσει την αναθεώρηση της μιφεπριστόνης.
Ο Τραμπ αντιμετώπισε ώθηση νωρίτερα αυτό το έτος από τους Ρεπουμπλικάνους του Κογκρέσου, όταν τους πρότεινε να είναι «ευέλικτοι» σχετικά με τους περιορισμούς των αμβλώσεων στη νομοθεσία περί υγειονομικής περίθαλψης. Η άμβλωση απουσίαζε επίσης από την ομιλία του Τραμπ για την κατάσταση της Ένωσης τον Φεβρουάριο. Η αντίθεση στην άμβλωση είναι δημοφιλής στη βάση του Τραμπ, αλλά οι ανεξάρτητοι ψηφοφόροι, που ήταν το κλειδί για τη νίκη του, ευνοούν τα δικαιώματα των αμβλώσεων.
Οι Ρεπουμπλικάνοι κατά των αμβλώσεων στο Κογκρέσο έχουν αρχίσει να είναι πιο επιθετικοί όσον αφορά την επιβολή περιορισμών στο φάρμακο τις τελευταίες εβδομάδες. Ο γερουσιαστής Josh Hawley, R.-Mo., εισήγαγε ένα νομοσχέδιο για την κατάργηση της πλήρους έγκρισης της μιφεπριστόνης και ο γερουσιαστής Bill Cassidy, R.-La., ανακοίνωσε μια έρευνα για τους κατασκευαστές φαρμάκων πίσω από τη μιφεπριστόνη.
Ποιος είναι ποιος στην υπόθεση
Ο κύριος ενάγων στην υπόθεση είναι η πολιτεία της Λουιζιάνα. Η καταγγελία ζητούσε από τον δικαστή να αναιρέσει μια αλλαγή που έκανε ο FDA το 2023 στον τρόπο συνταγογράφησης της μιφεπριστόνης. Προηγουμένως, χρειαζόταν ένα ραντεβού αυτοπροσώπως για τη λήψη μιφεπριστόνης. Το 2023, ο FDA άλλαξε τους κανόνες για τη μιφεπριστόνη για να επιτρέψει στους ασθενείς να συναντώνται με έναν γιατρό εικονικά και να λαμβάνουν φάρμακα μέσω ταχυδρομείου.
Η Rosalie Markezich, κάτοικος Λουιζιάνας, είναι η άλλη κατονομαζόμενη ενάγουσα. Η καταγγελία λέει: «Έγινε θύμα του προγράμματος αμβλώσεων μέσω αλληλογραφίας του FDA τον Οκτώβριο του 2023, όταν ο φίλος της παρήγγειλε φάρμακα για την άμβλωση εγκεκριμένα από την FDA από έναν γιατρό στην Καλιφόρνια και, από τις ενέργειες του φίλου της, ένιωσε αναγκασμένη να τα πάρει».
Η καταγγελία, που υποβλήθηκε τον περασμένο Οκτώβριο, υποστηρίζει ότι η κυβέρνηση Μπάιντεν, αφαιρώντας την απαίτηση του ραντεβού με πρόσωπο, προσπάθησε να υπονομεύσει Dobbs, η απόφαση του Αρείου Πάγου που ανέτρεψε Roe εναντίον Wade, «Με τη διευκόλυνση της αποστολής της μιφεπριστόνης σε κάθε πολιτεία υπέρ της ζωής, βλάπτοντας έτσι τη Λουιζιάνα και προκαλώντας τεράστια ταλαιπωρία σε γυναίκες όπως η Ροζαλί».
Ο κατηγορούμενος στην υπόθεση είναι ο FDA και ο δικαστής επέτρεψε σε δύο φαρμακοποιούς μιφεπριστόνης, την GenBioPro και την Danco Laboratories, να παρέμβουν στην υπόθεση για να υπερασπιστούν τα φάρμακά τους.
Η Λουιζιάνα στην πρωτοπορία
Ως η πρώτη πολιτεία που προγραμμάτισε τη μιφεπριστόνη ως ελεγχόμενη ουσία και κατήγγειλε ποινικά έναν γιατρό εκτός πολιτείας που παρέχει τηλεϊατρική άμβλωση, η Λουιζιάνα βρίσκεται στην πρωτοπορία των ενεργειών κατά των αμβλώσεων, λέει ο Ziegler.
Το κράτος προσπαθεί επίσης να είναι πιο στρατηγικό μετά από νομικές αποτυχίες για τους περιορισμούς των αμβλώσεων, συμπεριλαμβανομένης μιας υπόθεσης μιφεπριστόνης που το Ανώτατο Δικαστήριο απέρριψε ομόφωνα το 2024.
«Νομίζω ότι υπάρχει κάποια σκόπιμη προσπάθεια να προσπαθήσουμε να διορθώσουμε τα λάθη που καταδίκασαν την πρώτη αγωγή για τη μιφεπριστόνη», λέει. Η προσφορά περισσότερων του ενός πιθανών ενάγοντων είναι μονόδρομος, σε περίπτωση που ο δικαστής δεν πείστηκε από ένα από τα επιχειρήματα του ενάγοντα για την υποψηφιότητα, εξηγεί.
Στην απόφασή του, ο Τζόζεφ προσδιόρισε ότι το κράτος είχε όντως ισχύ και δεν ανέλυσε αν ο Μάρκεζιτς θα είχε επίσης θέση στην υπόθεση.
Μια άλλη αλλαγή είναι στην κλίμακα των απαιτήσεων, λέει ο Ziegler. Η προηγούμενη περίπτωση επεδίωξε να αφαιρέσει τη μιφεπριστόνη από την αγορά μετά από περισσότερες από δύο δεκαετίες χρήσης.
«Το να εστιάσουμε στην απαίτηση αυτοπροσώπως απαλλαγής φαίνεται πιο μέτριο πολιτικά», λέει ο Ziegler. Ωστόσο, ο Τζόζεφ αναγνώρισε στην απόφαση ότι η αλλαγή των κανόνων συνταγογράφησης που ίσχυαν εδώ και αρκετά χρόνια θα είχε «σαρωτικό αποτέλεσμα» σε όλες τις πολιτείες με και χωρίς απαγόρευση αμβλώσεων, κάτι που είναι μέρος του γιατί αποφάσισε να παραμείνει στην υπόθεση προς το παρόν.
Ευγνώμων για την πρόσβαση
Η Ε. είναι 31 ετών και ζει στη Νέα Ορλεάνη. Έκανε δύο αμβλώσεις λαμβάνοντας φάρμακα με το ταχυδρομείο από τότε που τέθηκε σε ισχύ η απαγόρευση των αμβλώσεων στη Λουιζιάνα το 2022. Η Ε. ζήτησε από το NPR να χρησιμοποιήσει μόνο το πρώτο της αρχικό, επειδή φοβάται τις νομικές επιπτώσεις και τις συνέπειες για την ασφάλεια που μοιράζεται την ιστορία της.
Λέει ότι το να ζεις σε μια πολιτεία που είναι τόσο δυναμική όσον αφορά τον περιορισμό των αμβλώσεων «αισθάνεσαι πολύ καταθλιπτικός, όπως η κυβέρνησή σου σε μισεί». Είναι ευγνώμων που είχε ακόμα πρόσβαση στην άμβλωση στο σπίτι, παρά την απαγόρευση της Λουιζιάνα, λόγω των κανόνων τηλεϊατρικής.
Αυτήν τη στιγμή είναι έγκυος, αναμένεται τον Σεπτέμβριο, και λέει ότι ήταν ικανό να αποφασίσει να γίνει γονέας. «Επέλεξα αυτή τη Λουιζιάνα, όχι εσύ, στο ρολόι μου και στην ώρα μου», λέει.
Οι αμβλώσεις συνεχίζονται, παρά τις απαγορεύσεις
Ακόμη και πριν Roe εναντίον Wade ανατράπηκε, οι ερευνητές της παγκόσμιας υγείας διαπίστωσαν ότι οι χώρες με απαγόρευση των αμβλώσεων και εκείνες χωρίς τείνουν να έχουν παρόμοια ποσοστά αμβλώσεων. Με άλλα λόγια, η απαγόρευση των αμβλώσεων δεν εμποδίζει τις αμβλώσεις να συμβαίνουν, αν και δυσκολεύει περισσότερο τους ασθενείς.
Ομοίως, ο αριθμός των αμβλώσεων στις ΗΠΑ δεν μειώθηκε μετά την ανατροπή του Ανώτατου Δικαστηρίου Roe εναντίον Wade το 2022, ακόμη και με μια τεράστια μερίδα του πληθυσμού της χώρας να ζει σε πολιτείες με απαγόρευση των αμβλώσεων. Η πιο πρόσφατη εκτίμηση από το Ινστιτούτο Guttmacher, έναν μη κερδοσκοπικό ερευνητικό οργανισμό που υποστηρίζει την πρόσβαση στις αμβλώσεις, διαπίστωσε ότι υπήρξαν 1,1 εκατομμύρια αμβλώσεις στις ΗΠΑ το 2025, σχεδόν αμετάβλητες από το προηγούμενο έτος.
Στη Λουιζιάνα, ο Guttmacher διαπίστωσε ότι έγιναν περίπου 2.500 αμβλώσεις το 2023 και πέρυσι υπήρχαν περισσότερες από 9.000. Συνολικά, 91.000 ασθενείς σε πολιτείες με απαγόρευση έλαβαν αμβλώσεις μέσω τηλευγείας το 2025.
