Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι εμφανώς δύσκολο να αντιμετωπιστεί – και σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο λίγους μήνες μετά τη διάγνωση. Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτός ο τίτλος προκάλεσε σάλο: Σε μια πρόσφατη μελέτηένα νέο φάρμακο, το daraxonrasib, κατάφερε να διπλασιάσει τον χρόνο επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος.
Σε σύγκριση με τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χημειοθεραπεία, όσοι έλαβαν θεραπεία με daraxonrasib όχι μόνο έζησαν περισσότερο, αλλά ανέφεραν και καλύτερη ποιότητα ζωής. Η θεραπεία φάνηκε επίσης να προκαλεί λιγότερες σοβαρές παρενέργειες.
Η μελέτη θα πρέπει να θεωρηθεί ως “μια επαναστατική ανακάλυψη για ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος”, δήλωσε ο Dietrich Ruess, Αναπληρωτής Ιατρικός Διευθυντής και Επικεφαλής του πιστοποιημένου Κέντρου Καρκίνου του Παγκρέατος στο Τμήμα Γενικής και Σπλαχνικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Φράιμπουργκ.
«Κατά την άποψή μου, αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές κλινικές εξελίξεις στον μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος εδώ και πολλά χρόνια», δήλωσε ο Dieter Saur, Καθηγητής Μεταφραστικής Έρευνας για τον Καρκίνο στο Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Μονάχου και στο Γερμανικό Ερευνητικό Κέντρο Καρκίνου στη Χαϊδελβέργη.
Το Daraxonrasib στοχεύει το γονίδιο RAS
Οι ειδικοί εξέφρασαν ενθουσιασμό ότι το daraxonrasib θα μπορούσε να στοχεύσει ειδικά το λεγόμενο γονίδιο RAS. Αυτό το γονίδιο κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που οδηγεί την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων. Περίπου το 90% των ατόμων με καρκίνο του παγκρέατος φέρουν μια μετάλλαξη σε αυτό το γονίδιο. Ως αποτέλεσμα, παραμένει μόνιμα ενεργό, προάγοντας το σχηματισμό και την ανάπτυξη όγκων.
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη που έλαβαν daraxonrasib έζησαν κατά μέσο όρο 13,2 μήνες από την έναρξη της θεραπείας, σε σύγκριση με 6,6 μήνες για τους ασθενείς στην ομάδα ελέγχου της χημειοθεραπείας.
Παρά τον ενθουσιασμό γύρω από τα αποτελέσματα της μελέτης, ένα σημαντικό γεγονός παραμένει: το Daraxonrasib δεν θεραπεύει τον καρκίνο του παγκρέατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση εξακολουθεί να ισοδυναμεί με θανατική ποινή.
«Το «υποσχόμενο» είναι στην πραγματικότητα πολύ δυνατή λέξη», είπε η Susanne Weg-Remers, γιατρός και επικεφαλής της Υπηρεσίας Πληροφοριών για τον Καρκίνο στο Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο στη Χαϊδελβέργη.
Καρκίνος παγκρέατος: Λίγα προειδοποιητικά σημάδια, κακές προοπτικές επιβίωσης
Ο καρκίνος του παγκρέατος αναπτύσσεται σε μεγάλο βαθμό απαρατήρητος. Οι ασθενείς συχνά δεν εμφανίζουν συμπτώματα στην αρχή ή μόνο ασαφή, μη ειδικά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, πόνο στην πλάτη, ναυτία, πεπτικά προβλήματα, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
Σύμφωνα με το Ινστιτούτο Robert Koch, περίπου 20.000 άνθρωποι στη Γερμανία διαγνώστηκαν με καρκίνο στο πάγκρεας το 2023. Σχεδόν άλλοι τόσοι πέθαναν από τη νόσο.
«Σε μια ιδανική κατάσταση – αν και δυστυχώς αυτό είναι πολύ σπάνιο – ο καρκίνος του παγκρέατος ανιχνεύεται αρκετά νωρίς ώστε μπορεί ακόμα να αφαιρεθεί χειρουργικά», είπε ο Weg-Remers. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι χειρουργοί αφαιρούν ένα μεγάλο μέρος του παγκρέατος και, ανάλογα με τη θέση του όγκου, μπορεί επίσης να αφαιρέσουν τμήματα του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
Στη συνέχεια, οι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, πρόσθετη ακτινοθεραπεία, είπε ο Weg-Remers. Οι ερευνητές διερευνούν επίσης τη χρήση ενός εμβολίου mRNA που έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει την επιστροφή του καρκίνου.
Ακόμη και με τη χειρουργική επέμβαση και τη χημειοθεραπεία, ωστόσο, οι προοπτικές παραμένουν κακές: Μόνο το 11% των ασθενών είναι ακόμη ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.
Δεν συνιστώνται γενικά ειδικά μέτρα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σύμφωνα με τον Weg-Remers, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη δύσκολη θέση του παγκρέατος βαθιά μέσα στο σώμα, μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και της σπονδυλικής στήλης.
«Με τις διαγνωστικές μεθόδους που είναι διαθέσιμες αυτή τη στιγμή που θα ήταν κατάλληλες για πληθυσμιακό προσυμπτωματικό έλεγχο, είναι πολύ δύσκολο να εξεταστεί αποτελεσματικά το πάγκρεας», εξήγησε.
Εξαιρέσεις γίνονται για άτομα με κληρονομική προδιάθεση και οικογένειες στις οποίες ο καρκίνος του παγκρέατος εμφανίζεται συχνότερα από το αναμενόμενο.
Καμία αποτελεσματική θεραπεία παρά την πολυετή έρευνα
Εάν ο όγκος δεν μπορεί πλέον να αφαιρεθεί χειρουργικά – επειδή έχει κάνει μετάσταση και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος – οι ασθενείς συνήθως πεθαίνουν μέσα σε λίγους μήνες. Η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει κάπως την επιβίωση, αλλά συχνά με το κόστος σοβαρών παρενεργειών.
Για τους ασθενείς με προχωρημένη νόσο, οι αποφάσεις θεραπείας είναι επομένως εξαιρετικά εξατομικευμένες, είπε ο Weg-Remers. Η αμιγώς παρηγορητική φροντίδα – που περιλαμβάνει φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και των πεπτικών συμπτωμάτων – είναι επίσης μια επιλογή.
Τα στοχευμένα φάρμακα που επιτίθενται σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά ενός όγκου και αναστέλλουν την ανάπτυξή του είναι διαθέσιμα μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό, είπε ο Weg-Remers.
«Παρά τη μεγάλη έρευνα τα τελευταία χρόνια, είμαστε ακόμα σχετικά κοντά στην αρχή».
Μέρος του ενθουσιασμού γύρω από το daraxonrasib πηγάζει από αυτήν την πραγματικότητα: Προς το παρόν, οι γιατροί έχουν πολύ λίγες βιώσιμες επιλογές για τους ασθενείς πέρα από το να τους δίνουν λίγο περισσότερο χρόνο και να κάνουν αυτόν τον χρόνο όσο το δυνατόν πιο άνετο.
Αυτό το άρθρο γράφτηκε αρχικά στα γερμανικά.
