Οι ασθενείς που εμφανίζονται στο A&E με μη επείγουσες ασθένειες θα μπορούσαν να ειπωθούν να επιστρέψουν άλλη φορά στο πλαίσιο των σχεδίων του NHS για να σταματήσει ο συνωστισμός των νοσοκομείων και να αποφευχθεί η συνήθης χειμερινή κρίση της υπηρεσίας.
Δεκαοκτώ νοσοκομεία στην Αγγλία χρησιμοποιούν ήδη «αξιολόγηση ψηφιακής διαλογής» για να βοηθήσουν το προσωπικό της A&E να αποφασίσει ποιοι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται αμέσως ή να αντιμετωπίζουν με άλλο τρόπο. Εάν οι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα φροντίδα, αντιμετωπίζονται αμέσως με τον συνήθη τρόπο. Αλλά εάν έχουν περισσότερες μικρές ασθένειες και μπορούν να περιμένουν, τους λένε να επιστρέψουν αργότερα εκείνη την ημέρα ή την επόμενη μέρα ή παραπέμπονται σε μια υπηρεσία που βασίζεται στην κοινότητα, όπως ένας γιατρός ή ένα φαρμακείο.
Ο Jim Mackey, Διευθύνων Σύμβουλος του NHS England, προέτρεψε την Τετάρτη όλα τα νοσοκομεία να εφαρμόσουν αυτό που αποκαλεί «υπηρεσία θυρωρού υψηλής τεχνολογίας» για να αποφευχθεί η κατάρρευση των A&E.
Οι ασθενείς θα έβλεπαν «πραγματικά μεγάλη αλλαγή μπροστά μας μέσα στους επόμενους μήνες» στον τρόπο λειτουργίας των υπηρεσιών επείγουσας ανάγκης και έκτακτης ανάγκης, είπε ο Mackey σε ένα ακροατήριο των ηγετών των υπηρεσιών υγείας στο συνέδριο NHS ConfedExpo στο Μάντσεστερ. Η χρήση πολλών περισσότερων ραντεβού με δυνατότητα κράτησης, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην αντιμετωπίζουν πλέον μεγάλες καθυστερήσεις στην πρόσβαση στη φροντίδα, ήταν «μια προσωπική μου εμμονή», είπε.
Η μετάβαση σε περισσότερους κουλοχέρηδες με δυνατότητα κράτησης θα βοηθούσε «να φέρει περισσότερη παραγγελία» σε υπηρεσίες που συχνά κατακλύζονταν από ζήτηση, ειδικά κατά τη διάρκεια του χειμώνα, είπε.
Το Royal College of Emergency Medicine, το οποίο εκπροσωπεί τους γιατρούς A&E, αποκάλυψε νωρίτερα αυτή την εβδομάδα ότι περισσότεροι από 1.300 ασθενείς το μήνα πεθαίνουν ως αποτέλεσμα του υπερπληθυσμού σε μονάδες A&E στην Αγγλία.
Με την «ψηφιακή διαλογή», οι ασθενείς τοποθετούν τις λεπτομέρειες της ασθένειάς τους σε διαδικτυακά συστήματα συλλογής πληροφοριών νοσοκομείων όταν έφτασαν σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών. Αυτό βοήθησε το προσωπικό της A&E να αξιολογήσει την κατάστασή τους και να αποφασίσει τον καλύτερο τρόπο διαχείρισής τους.
Νοσοκομεία διδασκαλίας στο East Lancashire, το NHS Trust είχε διαπιστώσει ότι το εργαλείο διαλογής βοήθησε να μειωθεί σχεδόν στο μισό ο μέσος χρόνος αναμονής για ασθενείς με A&E, από 178 λεπτά σε 94 λεπτά, δήλωσε το NHS England.
â€œΗ νέα προσέγγιση έχει σχεδιαστεί για να τερματίσει την αβεβαιότητα ότι δεν ξέρετε πόσο καιρό θα περιμένετε ενώ θα διασφαλίσετε την ΕΔ [emergency department] Οι γιατροί μπορούν να επικεντρωθούν σε εκείνους που χρειάζονται περισσότερο επείγουσα θεραπεία», ανέφερε.
Ο Mackey προέτρεψε όλα τα καταπιστεύματα του NHS να ακολουθήσουν το παράδειγμα των 18 νοσοκομείων που χρησιμοποιούν το εργαλείο. Οι ασθενείς που δεν έλαβαν φροντίδα Α&Ε όταν παρακολούθησαν θα μπορούσαν επίσης να λάβουν ραντεβού με φυσιοθεραπευτή ή υπηρεσίες ψυχικής υγείας ή σε μονάδα επείγουσας φροντίδας αυθημερόν.
«Το μεγάλο έπαθλο για τον ερχόμενο χειμώνα μετατοπίζεται στην εισαγωγή πολλών περισσότερων ραντεβού στην επείγουσα περίθαλψη», πρόσθεσε. Ένας συνδυασμός δεσμευμένων ραντεβού και ψηφιακής διαλογής στο A&E θα μπορούσε να έχει «τεράστιο» ευεργετικό αντίκτυπο στους ασθενείς και το προσωπικό.
Το NHS England δεν μπόρεσε να πει σε πόσους ασθενείς στα 18 νοσοκομεία που χρησιμοποιούν αυτήν την προσέγγιση είπαν να επιστρέψουν κάποια άλλη στιγμή. Αλλά είπε ότι η αλλαγή είχε πάει καλά με τους ασθενείς.
«Γενικά το να έχετε καλύτερη αίσθηση του πότε θα σας δουν και να λάβετε κράτηση για τη σωστή υπηρεσία πιο γρήγορα, είναι θετικό και, για παράδειγμα, στο East Lancashire, η δοκιμή της τεχνολογίας μείωσε τους χρόνους αναμονής στο ED σχεδόν στο μισό», είπε μια πηγή.
Η Rachel Power, η διευθύνουσα σύμβουλος της Ένωσης Ασθενών, προειδοποίησε ότι η «αξιολόγηση ψηφιακής διαλογής» μπορεί να μην ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς.
“Καθώς η ψηφιακή διαλογή κυκλοφορεί ευρύτερα, πρέπει να λειτουργεί για όλους τους ασθενείς, όχι μόνο για όσους έχουν ψηφιακή αυτοπεποίθηση. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα με αναπηρία και τα άτομα με περιορισμένη ψηφιακή πρόσβαση δεν πρέπει ποτέ να βρίσκονται σε μειονεκτική θέση επειδή δεν μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν ένα περίπτερο ή ένα tablet», είπε.
“Και οποιοσδήποτε ασθενής που ανακατευθύνεται ή του δίνεται χρονοδιάγραμμα ραντεβού αργότερα χρειάζεται σαφείς, κατανοητές πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνει εάν η κατάστασή του επιδεινωθεί, ποιον να καλέσει, πού να πάει και πόσο γρήγορα να ενεργήσει.
“Χωρίς αυτό το δίχτυ ασφαλείας, οι ευάλωτοι ασθενείς κινδυνεύουν να πέσουν στις ρωγμές. Η φιλοδοξία είναι σωστή, αλλά οι ασθενείς και η εμπειρία τους πρέπει να βρίσκονται στο επίκεντρο του τρόπου με τον οποίο σχεδιάζονται και υλοποιούνται αυτές οι μεταρρυθμίσεις, όχι μόνο οι δικαιούχοι τους.
