Χάπια αποβολής «για παν ενδεχόμενο»; Το Planned Parenthood θα τα προσφέρει σε δύο πολιτείες

Όταν οι περιορισμοί στις αμβλώσεις είναι στις ειδήσεις, όπως ήταν εδώ και αρκετές εβδομάδες, η έρευνα δείχνει ότι πολλοί Αμερικανοί το θεωρούν ως σήμα για να εφοδιαστούν με φάρμακα για την άμβλωση, ακόμη και αν δεν είναι έγκυες.

Τώρα, για πρώτη φορά, μια θυγατρική της Planned Parenthood προσφέρει αυτό που ονομάζεται «προκαταβολή» φαρμακευτικής αγωγής για την άμβλωση. Η πρωτοβουλία, που μοιράστηκε αποκλειστικά με το NPR, ξεκίνησε την Πέμπτη και ονομάζεται «Χάπια άμβλωσης μόνο σε περίπτωση». Σημαίνει ότι οι άνθρωποι μπορούν να έχουν στο ράφι τους τα χάπια άμβλωσης μιφεπριστόνη και μισοπροστόλη για χρήση στο μέλλον εάν θέλουν να τερματίσουν μια πρόωρη εγκυμοσύνη.

«Καθώς τα στοιχεία που υποστηρίζουν αυτό το μοντέλο φροντίδας συνέχισαν να αυξάνονται και με υποστηρικτικά περιβάλλοντα πολιτικής στην Ουάσιγκτον και στη Χαβάη, αυτή είναι πραγματικά η κατάλληλη στιγμή για να μπούμε σε αυτόν τον χώρο», λέει η Rebecca Gibron, πρόεδρος και διευθύνουσα σύμβουλος της Planned Parenthood Great Northwest, Χαβάη, Αλάσκα, Ιντιάνα και Κεντάκι.

Μια σειρά οργανισμών τηλευγείας έχουν προσφέρει εκ των προτέρων συνταγές φαρμάκων για την άμβλωση τα τελευταία αρκετά χρόνια. Η Elisa Wells, συνιδρυτής του ιστότοπου για την φαρμακευτική άμβλωση που ονομάζεται Plan C, λέει ότι αυτή η κίνηση από μια θυγατρική της Planned Parenthood είναι σημαντική.

«Η ιδέα ότι μπορείτε να προμηθευτείτε χάπια άμβλωσης μέσω ταχυδρομείου ή ότι μπορείτε να τα προμηθευτείτε εκ των προτέρων είναι πραγματικά νέα για πολλούς ανθρώπους», λέει. “Έτσι, η ύπαρξη μιας ομάδας όπως η Planned Parenthood που έχει τέτοια εμπιστοσύνη και αναγνώριση ονόματος προσθέτοντας αυτές τις υπηρεσίες είναι πολύ σημαντικό.” Επισημαίνει ότι η γεωγραφία τόσο της Χαβάης όσο και της Ουάσιγκτον το κάνει έτσι ώστε η γρήγορη φροντίδα να είναι μια πρόκληση, και επειδή οι μέρες και οι ώρες έχουν σημασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η προμήθεια εκ των προτέρων μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Προσθέτει ότι το ιστορικό ασφάλειας των δύο φαρμάκων που συνήθως χρησιμοποιούνται μαζί για την άμβλωση είναι καλά τεκμηριωμένο και ότι είναι νόμιμο για τους ασθενείς να έχουν στη διάθεσή τους φάρμακα για την άμβλωση σε 49 πολιτείες (η Λουιζιάνα είναι η εξαίρεση· η πολιτεία έκανε τα φάρμακα ελεγχόμενες ουσίες το 2024.)

Τα περισσότερα από τα άλλα μέρη που προσφέρουν εκ των προτέρων χάπια για την άμβλωση είναι αποκλειστικά τηλευγεία, αλλά οι ασθενείς με Προγραμματισμένη Γονικότητα θα μπορούν επίσης να λάβουν το φάρμακο αυτοπροσώπως σε ένα από τα 16 κέντρα υγείας τους στις δύο πολιτείες.

“Όχι μόνο είμαστε στη διάθεσή σας σήμερα για να σας φέρουμε αυτό το φάρμακο για να το έχετε στη διάθεσή σας, αλλά και σε οποιοδήποτε σημείο της διαδικασίας μας χρειάζεστε”, λέει η Δρ Colleen McNicholas, επικεφαλής ιατρικών υποθέσεων στο ίδιο Planned Parenthood όπου εργάζεται ο Gibron. Εάν ένας ασθενής πάρει τα χάπια και στη συνέχεια πάει να τα χρησιμοποιήσει 11 μήνες αργότερα, “είμαστε ακόμα στη διάθεσή του ως πάροχος για να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις, να ελέγξουμε – πώς μπορώ να ξέρω πόσο μακριά είμαι; Τι περιμένουμε;» λέει.

Αυθημερόν έκτρωσηΕΝΑ

Τα νέα σχετικά με τους περιορισμούς στις αμβλώσεις ώθησαν τον Whit να πάρει εκ των προτέρων χάπια για την άμβλωση πριν από τέσσερα χρόνια. «Όλα ξεκίνησαν όπως παλιά όταν το ντραφτ του Αυγοτάραχο Η απόφαση διέρρευσε τον Μάιο του ’22», λέει. «Στην πραγματικότητα ζούσα στο εξωτερικό εκείνη την εποχή, οπότε ήμουν κολλημένος στο τηλέφωνό μου, όπως “Θεέ μου, τι συμβαίνει στις Ηνωμένες Πολιτείες;”

Η Whit ζήτησε από το NPR να χρησιμοποιήσει το μικρό της όνομα μόνο για να συζητήσει μια ευαίσθητη ιατρική απόφαση που δεν έχει μοιραστεί με όλους στην οικογένειά της. Τώρα είναι 29 ετών και ζει στην περιοχή του Σικάγο. Το 2022, μετά τις ειδήσεις για τα αναπαραγωγικά δικαιώματα, έμαθε ότι μπορούσε να παραγγείλει φάρμακα για την άμβλωση χωρίς να είναι έγκυος, μόνο και μόνο για να τα έχει στη διάθεσή της.

“Έλεγα “Ω, αυτό είναι πραγματικά ενδιαφέρον. Δεν ήξερα ότι μπορούσα να το κάνω αυτό”, λέει. Χρησιμοποίησε έναν διεθνή οργανισμό που ονομάζεται AidAccess. “Συμπλήρωσα μια φόρμα στο διαδίκτυο, απάντησα σε ερωτήσεις και είπα ότι είναι για προχωρημένη χρήση.”

Επέστρεψε στις ΗΠΑ, άρχισε μια σοβαρή σχέση. Λέει ότι σκεφτόταν συχνά τα χάπια στην ντουλάπα της. Στη συνέχεια, περίπου ένα χρόνο αργότερα, κατέληξε να τα χρησιμοποιεί.

«Νομίζω ότι ήταν σαν τέσσερις μέρες μετά από μια χαμένη περίοδο ή κάτι τέτοιο – αμέσως μπόρεσα να μάθω [I was pregnant] και μετά τα πήρα εκείνη την ημέρα”, λέει. “Ήταν κυριολεκτικά σαν περίοδος και λέω, “Ουάου, όλοι θα πρέπει να μπορούν να έχουν αυτή την εμπειρία”. Δεν χρειάζεται να είναι τόσο μεγάλο, προδοτικό πράγμα».

Έκτοτε έχει ξαναπαραγγείλει και έτσι έχει περισσότερα φάρμακα για την άμβλωση στην ντουλάπα της σε περίπτωση που τα χρειαστεί ξανά. Το φάρμακο έχει διάρκεια ζωής περίπου δύο χρόνια, ανάλογα με τη μάρκα, και η ημερομηνία λήξης αναγράφεται στη συσκευασία.

Οι κριτικοί το αποκαλούν “αποθέματα”

Για τους υποστηρικτές των δικαιωμάτων κατά των αμβλώσεων, αυτή η πρακτική είναι ανησυχητική. «Οι Αμερικανίδες αποθηκεύουν τα χάπια για την άμβλωση μέσω προηγμένων συνταγογραφήσεων από εταιρείες και παρόχους αμβλώσεων», είπε η Ρεπουμπλικανός γερουσιαστής Σίντι Χάιντ-Σμιθ από το Μισισιπή, η οποία προεδρεύει της Ομάδας Pro-Life της Γερουσίας, σε ακρόαση το 2024 με τον τότε επίτροπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων Ρόμπερτ Κάλιφ.

«Ο σύζυγός μου έχει ραντεβού με γιατρό την Παρασκευή το πρωί για ένα φάρμακο για τα ιγμόρεια που δεν μπορεί να ξαναγεμίσει μέχρι να δει έναν γιατρό», είπε. «Με εκνευρίζει το γεγονός ότι μπορείς να το πάρεις χωρίς επίβλεψη γιατρού και είναι ένα φάρμακο που κυριολεκτικά θα σε κάνει σκόπιμα να κάνεις έκτρωση και θα τερματίσει την εγκυμοσύνη σου και τη ζωή αυτού του παιδιού».

Ο Califf απάντησε ότι οι γιατροί έχουν διακριτικότητα όταν πρόκειται να συνταγογραφήσουν φάρμακα. «Δεν υποστηρίζουμε τη συγκέντρωση αποθεμάτων ως μέθοδο, αλλά δεν ρυθμίζουμε την πρακτική της ιατρικής», είπε στον Hyde-Smith.

Η FDA του Τραμπ έχει κάνει πολύ λίγα για να περιορίσει τη χρήση φαρμάκων για τις αμβλώσεις μέχρι στιγμής, προς απογοήτευση των υποστηρικτών του κατά των αμβλώσεων. Το Κογκρέσο υπό την ηγεσία των Ρεπουμπλικανών πέτυχε πράγματι να αποκόψει το Planned Parenthood από τη χρηματοδότηση του Medicaid για ένα χρόνο, αλλά αυτή η χρηματοδότηση θα αποκατασταθεί τον Ιούλιο, εκτός εάν το Κογκρέσο εγκρίνει νέο νόμο. Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών δεν απάντησε στο αίτημα του NPR για σχολιασμό σχετικά με την εκ των προτέρων παροχή φαρμάκων για την άμβλωση.

“Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή σε άλλες χώρες, και επομένως είναι πολύ ασφαλή, είναι πολύ αποτελεσματικά και μπορούν να αυτοδιαχειρίζονται”, λέει η Anna Fiastro, ερευνήτρια στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον. “Ο [World Health Organization] έχει οδηγίες για αυτοδιαχειριζόμενη χρήση αυτών των φαρμάκων κατά το πρώτο τρίμηνο. Επομένως, το να τα έχετε πραγματικά προσβάσιμα και σε ντουλάπια φαρμάκων είναι μια πολύ ασφαλής, αποτελεσματική επιλογή».

Πόσο διαδεδομένο

Ο Fiastro λέει ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να μετρηθεί πόσοι ασθενείς έχουν αυτά τα φάρμακα στα ντουλάπια τους, αλλά η ιδέα φαίνεται να πιάνει, ειδικά μεταξύ των κατοίκων σε πολιτείες με απαγορευμένες αμβλώσεις.

«Είναι πολύ λογικό και είναι πραγματικά ενδιαφέρον για τους ανθρώπους», λέει, επικαλούμενη τη δική της έρευνα. «Επιτρέπει στους ανθρώπους να τερματίσουν μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και να προχωρήσουν μπροστά χωρίς να χρειάζεται καν να περιμένουν να έρθουν τα χάπια στο ταχυδρομείο ή να κάνουν πραγματικά δαπανηρά και χρονοβόρα ταξίδια».

Στην έρευνά της, οι ασθενείς αναφέρουν το κόστος ως εμπόδιο, καθώς δεν χρησιμοποιούν ασφάλιση για να αντισταθμίσουν την τιμή. Για ασθενείς στην Ουάσιγκτον και τη Χαβάη που πηγαίνουν στο Planned Parenthood, το κόστος θα είναι 100 $ εάν το προσθέσουν σε άλλο ραντεβού, όπως μια καλή επίσκεψη ή μια εξέταση ΣΜΝ, και 150 $ για ένα αυτόνομο ραντεβού, αν και διατίθενται οικονομικά προγράμματα για ασθενείς που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά αυτό το κόστος.

Το κόστος δεν αποθαρρύνει πολλούς ανθρώπους που ανησυχούν από νομικές προκλήσεις για τη μιφεπριστόνη, πιο πρόσφατη η υπόθεση που άσκησε η Λουιζιάνα εναντίον του FDA σχετικά με τους κανόνες που επιτρέπουν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου εξ αποστάσεως και την αποστολή μέσω ταχυδρομείου. Αυτήν τη στιγμή, το Ανώτατο Δικαστήριο έχει θέσει οποιαδήποτε άμεση αλλαγή πρόσβασης σε αναμονή, ενώ η υπόθεση εκτυλίσσεται στα κατώτερα δικαστήρια, αλλά απέχει πολύ από το να επιλυθεί. Υπάρχουν επίσης άλλες νομικές προκλήσεις για την πρόσβαση στη μιφεπριστόνη.

Η Elisa Wells του Plan C λέει ότι τα νέα για την υπόθεση της Λουιζιάνα έχουν προκαλέσει αύξηση στην επισκεψιμότητα στον ιστότοπό τους και οι πάροχοι της λένε ότι υπήρξε αύξηση στα αιτήματα για προκαταβολή, κάτι που, όπως λέει, είναι λογικό. «Δεν ξέρουμε ποιο θα είναι το αποτέλεσμα, οπότε μπορεί να έχει νόημα να λαμβάνουμε χάπια τώρα σε περίπτωση που υπάρξει κακή απόφαση σε αυτή τη δικαστική υπόθεση που περιορίζει την πρόσβαση στη μιφεπριστόνη μέσω ταχυδρομείου», λέει.

Προβλέπει ότι η χρήση της προκαταβολής θα εξαπλωθεί, παρόλο που οι νομικές απειλές κατά της φαρμακευτικής αγωγής για τις αμβλώσεις συνεχίζονται. «Τα χάπια για την άμβλωση υπάρχουν παντού, είναι ασφαλή, είναι αποτελεσματικά και είναι λίγο πολύ ασταμάτητα», λέει. «Το τζίνι έχει βγει από το μπουκάλι».