Το CVS Caremark θα συνεχίσει να καλύπτει το φάρμακο απώλειας βάρους Zepbound φέτος, αφού το αφαίρεσε από τη λίστα των καλυπτόμενων φαρμάκων πέρυσι, δήλωσε την Πέμπτη η φαρμακοποιός Eli Lilly.
Εγγραφείτε για να διαβάσετε αυτήν την ιστορία χωρίς διαφημίσεις
Αποκτήστε απεριόριστη πρόσβαση σε άρθρα χωρίς διαφημίσεις και αποκλειστικό περιεχόμενο.
Η CVS Caremark είναι ένας από τους μεγαλύτερους διαχειριστές παροχών φαρμακείων της χώρας, που αποφασίζει ποια φάρμακα μπορούν να λάβουν εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ μέσω της ασφάλισης και πόσα χρήματα πληρώνουν από την τσέπη τους.
Η απόφαση να αφαιρεθεί το Zepbound από τη λίστα των καλυμμένων φαρμάκων του CVS Caremark, ή το σκευάσματα, πυροδότησε αντιδράσεις από τους ασθενείς, οι οποίοι είπαν ότι αναγκάστηκαν να στραφούν στο αντίπαλο φάρμακο Wegovy, από τη Novo Nordisk, παρά το γεγονός ότι είχαν καλύτερα αποτελέσματα στο Zepbound. Η κίνηση δεν επηρέασε τους ασθενείς που έπαιρναν το φάρμακο του διαβήτη Lilly’s Mounjaro, το οποίο περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό με το Zepbound.
Μια ομαδική αγωγή που αμφισβητεί την απόφαση κατατέθηκε τον Σεπτέμβριο και παραμένει ενεργή.
Το Zepbound έχει μηνιαία τιμή καταλόγου 1.086 $, αν και η Lilly προσφέρει εκπτώσεις για ασθενείς που πληρώνουν σε μετρητά. Ακόμη και τότε, οι άνθρωποι μπορούν να καταλήξουν να πληρώνουν εκατοντάδες δολάρια το μήνα για το φάρμακο.
Η Lilly είπε την Πέμπτη ότι η Zepbound θα επιστρέψει στη φόρμουλα της CVS Caremark έως την 1η Οκτωβρίου και ότι ορισμένοι ασθενείς με ιδιωτική ασφάλιση θα μπορούσαν να πληρώσουν μόλις 25 $.
Το Foundayo, το χάπι αδυνατίσματος της Lilly που εγκρίθηκε τον Απρίλιο, θα προστεθεί επίσης στη λίστα από τη Δευτέρα.
Ένας εκπρόσωπος της CVS Caremark είπε ότι η αλλαγή ισχύει για την τυπική φόρμουλα της, επηρεάζοντας περίπου 25 εκατομμύρια έως 30 εκατομμύρια ανθρώπους.
Η προσθήκη στο συνταγολόγιο δεν εγγυάται ότι τα φάρμακα θα καλύπτονται από κάθε ασφαλιστικό πρόγραμμα, καθώς οι εργοδότες συχνά παίρνουν την τελική απόφαση για το αν θα πληρώσουν για τα φάρμακα. Αλλά το να είσαι στη λίστα μπορεί να κάνει την κάλυψη ευρύτερα διαθέσιμη.
Τα άλλα δύο μεγάλα PBM της χώρας – τα Express Scripts και Optum Rx – καλύπτουν ήδη το Zepbound.
