Αυτό το άρθρο ασχολείται με το θέμα της κατάθλιψης και της αυτοκτονίας. Συνιστάται η διακριτικότητα του αναγνώστη.
Εάν υποφέρετε από σοβαρή συναισθηματική πίεση ή σκέψεις αυτοκτονίας, μη διστάσετε να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με το πού μπορείτε να βρείτε τέτοια βοήθεια, ανεξάρτητα από το πού ζείτε σε αυτόν τον κόσμο, σε αυτόν τον ιστότοπο:Âhttps://befrienders.org/
Είναι Κυριακή πρωί, κάπου μεταξύ 5 και 6, όταν ξύπνησα ξαφνικά. Αμέσως, χιλιάδες ημιτελείς εργασίες συνωστίζονται στο μυαλό μου. Πηδάω από το κρεβάτι και αρχίζω να κινούμαι. Είναι έτσι εδώ και χρόνια.
Φροντίζω το πλυντήριο και τον σκύλο και φτιάχνω πρωινό. Ασκούμαι ενώ σκέφτομαι την εβδομάδα που έρχεται και πόσο κουραστική θα είναι. Είμαι κουρασμένη. Είμαι πάντα κουρασμένος.
Λίγο αργότερα, ο γιος μου μου λέει ότι έχασε την τραπεζική του κάρτα. Δεν είναι μείζον θέμα, πραγματικά, αλλά κάτι μέσα μου υποχωρεί και ξαφνικά κλαίω λέγοντας στον άντρα μου ότι τελείωσα με αυτή τη ζωή. «Μπορείς να φροντίσεις το παιδί μου όταν δεν είμαι πια κοντά μου;»
Η ξαφνική κατάρρευση μου προκλήθηκε από κάτι τόσο μικρό και κοινότοπο που με τρομάζει.
Κατάθλιψη και ορμή
Πριν από δύο χρόνια, διαγνώστηκα με κατάθλιψη. Πηγαίνω σε θεραπεία μια φορά την εβδομάδα. Για πολύ καιρό πίστευα ότι ήταν αρκετό. Άλλωστε, πάντα μπορούσα να πάω στη δουλειά και να φροντίζω την οικογένειά μου και το σπίτι μας, ακόμα και να κοινωνικοποιούμαι.
Τώρα βρίσκομαι σε μια ημερήσια κλινική, περιτριγυρισμένη από ανθρώπους που πάσχουν από κατάθλιψη για τους οποίους απλές εργασίες, όπως το πλύσιμο των πιάτων απαιτούν τεράστια προσπάθεια. Κάποιοι δεν έχουν καν την ενέργεια να σηκωθούν από το κρεβάτι. Για πολλούς από αυτούς, το να πάνε στη δουλειά ή να κάνουν αθλητισμό είναι απλώς εκτός θέματος.
Είναι το αντίθετο για μένα. Όσο χειρότερα αισθάνομαι, τόσο πιο γρήγορα κινούμαι, περνώντας βιαστικά την καθημερινότητα. Έχω ακούσει για τον μη κλινικό όρο «κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας», που περιγράφει όσους εμφανίζουν συμπτώματα κατάθλιψης αλλά διατηρούν την ορμή τους. Από έξω, όσοι επηρεάζονται φαίνονται αποτελεσματικοί και παραγωγικοί. Αυτό περιγράφει πώς μου φαίνεται η ζωή μου: ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός εφιάλτης.
Δεν είναι επίσημη διάγνωση
Η κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας δεν αποτελεί επίσημη διάγνωση στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD‒10). Επομένως, δεν είναι μια διάγνωση ψυχικής υγείας που μπορούν να κάνουν οι ψυχίατροι ή οι ψυχολόγοι.
«Δεν σκέφτομαι πολύ τον όρο «κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας», είπε ο Ulrich Hegerl, ψυχίατρος που προεδρεύει του διοικητικού συμβουλίου του Γερμανικού Ιδρύματος για την Βοήθεια για την Κατάθλιψη και την Πρόληψη της Αυτοκτονίας. «Είναι ένας μοντέρνος όρος που εμφανίζεται συνέχεια».
Ο Χέγκερλ είπε ότι το γεγονός ότι ορισμένα άτομα εξακολουθούν να οδηγούνται παρά το γεγονός ότι πάσχουν από κατάθλιψη μπορεί να αποδοθεί στην προσωπικότητά τους. «Ακόμη και όταν είναι καλά, οι άνθρωποι που υποφέρουν από κατάθλιψη τείνουν να είναι εκείνοι που είναι εκεί για τους άλλους – αφοσιωμένοι, υπεύθυνοι, απρόθυμοι να απογοητευτούν και αποφασισμένοι να συνεχίσουν μέχρι την τελευταία ουγγιά της δύναμής τους», είπε.
Όμως, στο σπίτι, είπε ο Χέγκερλ, αυτοί οι τύποι ανθρώπων πέφτουν στο κρεβάτι εντελώς εξαντλημένοι, η ενέργειά τους εξαντλείται.
“Ένα αίσθημα εξάντλησης, συνεχής εσωτερική ένταση, αισθήματα ενοχής, διαταραχές όρεξης, διαταραχές ύπνου, τάση για ανησυχία – όλα αυτά είναι τυπικά σημάδια κατάθλιψης που απαντώνται σε άτομα με “υψηλή λειτουργική κατάθλιψη”, όπως όλοι οι άλλοι”, είπε ο Hegerl.
Ο Daniel Huys, ειδικός στην ψυχιατρική και ψυχοθεραπεία και επικεφαλής ιατρός στην κλινική LVR στη Βόννη, δεν χρησιμοποιεί ούτε τον όρο. Αντίθετα, είπε, η κλινική του διαγιγνώσκει τη σοβαρότητα της κατάθλιψης, ταξινομώντας την ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
«Η κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας δεν περιλαμβάνεται στο ICD-10», είπε ο Huys. «Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει». Είπε, ωστόσο, ότι οι ασθενείς που έχει συναντήσει τείνουν να είναι άνθρωποι που δεν μπορούν πλέον να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις της καθημερινότητας και καταρρέουν.
Η κατάθλιψη κρύβεται πίσω από την επιτυχία
Αυτό ακριβώς είναι το πρόβλημα. «Νομίζω ότι η μεγαλύτερη παρανόηση είναι ότι μόνο και μόνο επειδή αυτό το άτομο φαίνεται εξωτερικά επιτυχημένο ή παραγωγικό ή ό,τι άλλο μπορεί να είναι, η ταλαιπωρία του συνήθως ελαχιστοποιείται εξαιτίας αυτών των πραγμάτων», είπε η Adrianne McCullars, ψυχολόγος στο Rogers Behavioral Health, ένα δίκτυο κλινικών για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών στην Τάμπα της Φλόριντα.
Είπε ότι ο όρος «κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας» θα μπορούσε να βοηθήσει να γίνει πιο εύκολη η αναγνώριση αυτής της μορφής κατάθλιψης. Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται: Όσο μπορώ ακόμα να σηκωθώ και να κάνω τα πράγματα, δεν μπορεί να είναι τόσο κακό. Αλλά αυτό είναι επικίνδυνο – η κατάθλιψη είναι ο πιο κοινός παράγοντας αυτοκτονιών στη Γερμανία και σε πολλές άλλες χώρες.
Ο McCullars αντέκρουσε επίσης την υπόθεση ότι η υψηλής λειτουργικότητας κατάθλιψη είναι μια ηπιότερη μορφή της ασθένειας. «Πολλά άτομα στην πραγματικότητα γίνονται πιο καθηλωμένα ή ακόμα και υπερβολικά παραγωγικά όταν αισθάνονται αυτά τα συμπτώματα κατάθλιψης ως τρόπο αντιμετώπισης ή αποφυγής», είπε.
Η απόδοση γίνεται στρατηγική αντιμετώπισης
Αυτό το έζησα μόνος μου. Σκέφτηκα: Αν απλώς ολοκληρώσω τα πάντα γρήγορα, η λίστα υποχρεώσεων θα συντομευτεί και δεν θα νιώθω τόσο καταβεβλημένος. Αν συνεχίσω να κινούμαι, η εξάντληση δεν θα με χτυπήσει μέχρι το βράδυ, όταν επιτέλους θα μπορέσω να κοιμηθώ. Αν κάνω αρκετά, μπορώ να κρατήσω μακριά την ενοχλητική ενοχή που νιώθω συνεχώς – απέναντι στην οικογένειά μου, στους συναδέλφους μου, στους φίλους μου.
Αυτή η αποτελεσματικότητα και το επίτευγμα, που επαινείται ιδιαίτερα από την κοινωνία, μπορεί να αποσπάσει την προσοχή, είπε ο Daniel Wagner, ψυχοθεραπευτής με δικό του ιατρείο στην Κολωνία.
Όταν η βαθιά ταλαιπωρία της κατάθλιψης κρύβεται πίσω από την απόδοση και την επιτυχία, είναι συχνά η αποφυγή της σιωπής και της ησυχίας, «στην οποία γίνεται εμφανής μια κατάσταση που είναι δύσκολο να την υπομείνεις», είπε ο Βάγκνερ.
Το Mindfulness ως στρατηγική για την κατάθλιψη
Στη θεραπεία, είπε ο Wagner, ο στόχος είναι οι ασθενείς «να έρθουν σε επαφή με τα συναισθήματά τους, να επιτρέψουν την πρόσβαση στα συναισθήματα και να επιτρέψουν την αναγέννηση». Οι ασκήσεις ενσυνειδητότητας είναι καλές ακριβώς για αυτό – ο ψυχοθεραπευτής το αποκαλεί «οργανωμένο παρέα».
Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις αναπνοής ή καθοδηγούμενους διαλογισμούς, στους οποίους ο στόχος δεν είναι να αλλάξει τίποτα, αλλά απλώς να είσαι παρών και να παρατηρείς. Ο Βάγκνερ είπε ότι ενσωματώνει τέτοιες περιόδους αναγέννησης στην καθημερινή ρουτίνα των ασθενών του με δομημένο τρόπο.
Αντίστοιχα προχώρησαν και οι ψυχολόγοι στην κλινική. Έλαβα ένα εβδομαδιαίο πρόγραμμα για να με βοηθάει να δομώ κάθε μέρα: δουλειά, οικιακές εργασίες, άσκηση και πράγματα που μου αρέσουν και που είναι καλά για μένα. Για μένα, το τελευταίο σημείο εξακολουθεί να είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα και το πιο οδυνηρό θέμα.
Στην ησυχία, το μυαλό μου γίνεται πιο δυνατό, τα συναισθήματα πιο δυσάρεστα. Θέλω απεγνωσμένα να σκάσω ξανά, για να αποφύγω την ευθύνη να ασχοληθώ με τον εαυτό μου. Αυτό σημαίνει: σταματάς, αντέχεις, δεν κάνεις τίποτα.
Αυτό το άρθρο γράφτηκε αρχικά στα γερμανικά.
