Το χάπι αμβλώσεων μέσω ταχυδρομείου επιτρέπεται για τουλάχιστον 3 ακόμη ημέρες, λέει το Ανώτατο Δικαστήριο

Το Ανώτατο Δικαστήριο έδωσε τη Δευτέρα στον εαυτό του περισσότερο χρόνο για να εξετάσει την εθνική απαγόρευση της πρόσβασης τηλεϊατρικής στο χάπι για την άμβλωση μιφεπριστόνη.

Ο δικαστής Samuel Alito παρέτεινε μια προηγούμενη εντολή που είχε εκδώσει για τρεις ακόμη ημέρες, επομένως οι κανόνες για τη συνταγογράφηση της μιφεπριστόνης μέσω διαδικτύου ή μέσω ταχυδρομείου παραμένουν σε ισχύ έως την Πέμπτη τουλάχιστον.

Η επίμαχη υπόθεση

Η αναταραχή για το μέλλον της πρόσβασης τηλεϊατρικής στη μιφιπριστόνη ξεκίνησε την 1η Μαΐου με απόφαση του 5ου Περιφερειακού Εφετείου των ΗΠΑ. Αυτή η απόφαση θέσπισε εκ νέου κανόνες συνταγογράφησης πριν από την πανδημία που απαιτούσαν από τους ασθενείς να λαμβάνουν μιφεπριστόνη αυτοπροσώπως σε ιατρείο ή κλινική.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έκρινε ότι ο κανόνας ήταν ιατρικά περιττός το 2021. Η πολιτεία της Λουιζιάνα μήνυσε το περασμένο φθινόπωρο, υποστηρίζοντας ότι η πρόσβαση στην τηλεϊατρική υπονομεύει την απαγόρευση των αμβλώσεων της πολιτείας.

Τι είναι η άμβλωση με τηλεϊατρική;

Η διαδικασία άμβλωσης τηλεϊατρικής ξεκινά όταν ένας ασθενής συνδέεται με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μέσω τηλεφώνου ή διαδικτυακά. Εάν ο ασθενής είναι κατάλληλος, αυτός ο πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει δύο φάρμακα – τη μιφεπριστόνη και ένα άλλο χάπι που ονομάζεται μισοπροστόλη. Οι ασθενείς μπορούν να παραλάβουν το φάρμακο από ένα τοπικό φαρμακείο ή οι πάροχοι μπορούν να ταχυδρομήσουν τα φάρμακα στο σπίτι του ασθενούς.

Αυτή η πρόσβαση είναι ένας μεγάλος λόγος για τον οποίο ο αριθμός των αμβλώσεων σε εθνικό επίπεδο έχει πράγματι αυξηθεί από τότε που το Ανώτατο Δικαστήριο ανέτρεψε το συνταγματικό δικαίωμα στην άμβλωση το 2022. Τώρα, οι περισσότερες αμβλώσεις στις ΗΠΑ χρησιμοποιούν αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων και το ένα τέταρτο συμβαίνει μέσω τηλεϊατρικής.

Μετά την απόφαση του 5ου κυκλώματος, ορισμένοι πάροχοι είπαν ότι θα συνεχίσουν να προσφέρουν πρόσβαση τηλεϊατρικής σε φάρμακα για την άμβλωση χρησιμοποιώντας διαφορετικό πρωτόκολλο που περιλαμβάνει υψηλότερες δόσεις μισοπροστόλης και χωρίς μιφεπριστόνη.

Οι ερευνητές λένε ότι αυτή η μέθοδος είναι εξίσου ασφαλής και αποτελεσματική, αλλά τείνει να προκαλεί περισσότερο πόνο στους ασθενείς και περισσότερες παρενέργειες, όπως ναυτία και διάρροια. Η μισοπροστόλη έχει και άλλες ιατρικές χρήσεις, όπως τη θεραπεία γαστρικών ελκών και αιμορραγίας, και κυκλοφορεί στην αγορά περισσότερο από τη μιφεπριστόνη. Είναι πιθανό να παραμείνει πλήρως προσβάσιμο, ακόμη και αν η μιφεπριστόνη είναι περιορισμένη.

Δεδομένου ότι οι κανόνες συνταγογράφησης του FDA για φάρμακα ισχύουν για ολόκληρη τη χώρα, μια αλλαγή στους κανόνες σχετικά με τον τρόπο πρόσβασης στη μιφεπριστόνη έχει εθνικό αντίκτυπο. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει πολιτείες με συνταγματικά προστατευμένη πρόσβαση σε αμβλώσεις, πολιτείες με ποινικές απαγορεύσεις, όπως η Λουιζιάνα, και όλες τις πολιτείες ενδιάμεσα.

δικαιώματα των κρατών

Σχεδόν δύο δωδεκάδες πολιτείες υπό την ηγεσία των Δημοκρατικών υπέβαλαν ένα amicus brief σε αυτή την υπόθεση, γράφοντας ότι η απόφαση του εφετείου έθεσε τις πολιτικές επιλογές των πολιτειών με απαγορεύσεις πάνω από τις επιλογές των κρατών «που έχουν λάβει διαφορετικούς αλλά εξίσου κυρίαρχους αποφάσεις για την προώθηση της πρόσβασης στη φροντίδα των αμβλώσεων».

Υπάρχουν επίσης διακυβεύματα που σχετίζονται με την εξουσία της FDA και άλλων ειδικών υπηρεσιών να ορίζουν κανόνες. Ενώ η FDA της κυβέρνησης Τραμπ δεν απάντησε στο αίτημα του Ανωτάτου Δικαστηρίου για υποθέσεις, μια ομάδα πρώην ηγετών της υπηρεσίας, που υπηρέτησαν κυρίως από Δημοκρατικούς και ορισμένους Ρεπουμπλικάνους προέδρους, έγραψε σχετικά με αυτό σε μια φιλική σύντομη ενημέρωση.

Υπερασπίστηκαν τη διαδικασία του FDA για την έγκριση του φαρμάκου και την τροποποίηση των κανόνων για τη συνταγογράφηση του και λένε ότι η απόφαση του εφετείου «θα ανέτρεπε το χρυσό πρότυπο, επιστημονικό σύστημα έγκρισης φαρμάκων του FDA».