Ο Ντόναλντ Τραμπ υπέγραψε εκτελεστικό διάταγμα με σχέδια για σαρωτικές αλλαγές στο πρόγραμμα εμβολιασμών της παιδικής ηλικίας που θα απαιτούσαν το εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς να σπάσει σε τρία ξεχωριστά εμβόλια, μόλις γίνει διαθέσιμο στις ΗΠΑ.
Το διάταγμα συνιστά να γίνονται όλες οι βολές σε ξεχωριστές ιατρικές επισκέψεις, ένα συχνό σημείο που ο Τραμπ έκανε παρά την ασφάλεια, την ευκολία και το χαμηλότερο κόστος της από κοινού χορήγησης εμβολίων.
Η κίνηση είναι μια προσπάθεια επαναφοράς των αλλαγών που έγιναν νωρίτερα φέτος στις συστάσεις εμβολιασμού των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, οι οποίες σταμάτησαν από ομοσπονδιακό δικαστή. Ο υπουργός Υγείας Robert F Kennedy Jr ανακοίνωσε τον Ιανουάριο μονομερείς αλλαγές στις συστάσεις του CDC για τα παιδικά εμβόλια. Τον Μάρτιο, αυτές και άλλες αλλαγές στα εμβόλια που θεσπίστηκαν υπό τον Κένεντι σταμάτησαν από ομοσπονδιακό δικαστή για παραβίαση της ομοσπονδιακής νομοθεσίας. Με την έκδοση του εκτελεστικού διατάγματος, ο Τραμπ παρακάμπτει το CDC, το οποίο είναι η ομοσπονδιακή υπηρεσία που είναι επιφορτισμένη με τη σύσταση εμβολίων και όχι τον Λευκό Οίκο.
Σε μια κλήση Τύπου, ένας αξιωματούχος του Λευκού Οίκου είπε ότι η εντολή βασίζεται σε μια επιστημονική αξιολόγηση του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2026, η οποία εξέτασε «τις συγκρίσεις των ΗΠΑ με άλλες ανεπτυγμένες χώρες» και εξέτασε «πού υπάρχει συναίνεση μεταξύ των συνομηλίκων μας για συστάσεις για εμβολιασμό παιδιών».
Ο αξιωματούχος είπε ότι ο αριθμός των συνιστώμενων εμβολιασμών στην παιδική ηλικία θα μειωθεί «σε 11 ασθένειες», σε σύγκριση με 18 στο τέλος του 2024.
Μόνο έξι από τα 17 εμβόλια που συνιστώνται συνήθως για όλα τα παιδιά στις ΗΠΑ θα συνεχίσουν να έχουν πλήρεις συστάσεις: ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά (MMR), διφθερίτιδα, τέτανος, κοκκύτης (DTaP), πολιομυελίτιδα, Hib, πνευμονιοκοκκική νόσος, HPV και ανεμευλογιά.
«Μαζί, θα μπορούσε να υπάρχει πιθανότητα να είναι αρκετά θανατηφόρα», είπε ο Τραμπ για το εμβόλιο MMR κατά την υπογραφή της εντολής τη Δευτέρα.
Ερωτηθείς εάν είχε στοιχεία ότι το συνδυασμένο εμβόλιο MMR ήταν «θανατηφόρο», ο Τραμπ απάντησε: «Όχι. Αυτό που έχω ακούσει είναι ότι υπάρχουν κάποιοι που λένε ότι είναι έτσι.â€
Πέντε άλλες λήψεις θα συνιστώνται μόνο σε άτομα υψηλού κινδύνου: μονοκλωνικά αντισώματα για την προστασία από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) καθώς και εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α, της ηπατίτιδας Β και του μηνιγγιτιδοκοκκικού ACWY, που συνιστάται για εφήβους και βρέφη υψηλού κινδύνου. Τα εμβόλια του δάγγειου πυρετού και του μηνιγγιτιδοκοκκικού Β περιλαμβάνονται επίσης σε αυτόν τον κατάλογο, αλλά ο δάγκειος πυρετός συνιστώνταν ήδη μόνο για όσους διατρέχουν κίνδυνο και ο μηνιγγιτιδοκοκκικός Β είχε κοινή κλινική λήψη αποφάσεων.
Και έξι βολές θα ωθηθούν στην κοινή κλινική λήψη αποφάσεων: ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β, ροταϊός, μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος, γρίπη και Covid-19.
Αυτή είναι μια προηγουμένως ασαφής κατηγορία που σημαίνει ότι ένας πάροχος θα πρέπει να σταθμίσει τους κινδύνους και τα οφέλη, παρά τα ισχυρά στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα αυτών των εμβολίων.
Στο τηλεφώνημα, ο αξιωματούχος του Λευκού Οίκου είπε ότι τα εμβόλια εντάχθηκαν σε αυτήν την κατηγορία «εξακολουθούν να αποτελούν σύσταση, και έτσι υποθέτουμε ότι αυτό σημαίνει ότι θα εξακολουθούν να καλύπτονται από ασφάλιση» και θα παραμένουν «διαθέσιμα σε γονείς που τα θέλουν», προσθέτοντας: «Ο πρόεδρος ενδιαφέρεται να έχει στους γονείς περισσότερες επιλογές και ευελιξία».
Το εκτελεστικό διάταγμα θα απαιτούσε επίσης το εμβόλιο MMR να χωριστεί σε τρία ξεχωριστά εμβόλια, κάτι που δεν είναι δυνατό επί του παρόντος στις ΗΠΑ, καθώς δεν υπάρχουν ξεχωριστά αδειοδοτημένα εμβόλια για την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά και η διαδικασία αδειοδότησης διαρκεί χρόνια.
Η διάταξη αναφέρει επίσης ότι, «στο μέγιστο δυνατό βαθμό, όλοι οι παιδικοί εμβολιασμοί θα πρέπει να χορηγούνται σε ξεχωριστές ιατρικές επισκέψεις». Αυτό θα επιβαρύνει οικονομικά και υλικοτεχνικά τις οικογένειες και τους ιατρικούς παρόχους, δημιουργώντας πολλές πρόσθετες επισκέψεις.
Ο γενικός εισαγγελέας των ΗΠΑ θα είναι επίσης επιφορτισμένος με την αμφισβήτηση των νόμων της πολιτείας που έρχονται σε αντίθεση με το εκτελεστικό διάταγμα. Οι ΗΠΑ δεν έχουν εντολές εμβολιασμού. Οι λήψεις που απαιτούνται για τη φοίτηση στο σχολείο γίνονται σε πολιτειακό και τοπικό επίπεδο.
Τόσο ο Τραμπ όσο και ο Κένεντι έκαναν επανειλημμένες αναφορές στον αυτισμό κατά τη διάρκεια της υπογραφής της παραγγελίας, τονίζοντας μια επιστημονικά αναπόδεικτη σχέση μεταξύ των εμβολίων και της πάθησης. Δεκάδες μελέτες δεν δείχνουν καμία σχέση μεταξύ των δύο.
“Σήμερα είμαστε υπερήφανοι που ανακοινώνουμε επίσημα τις συστάσεις εμβολιασμού παιδικής ηλικίας χρυσού προτύπου των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής. Αυτό έχει να κάνει με πολλά θέματα, συμπεριλαμβανομένου του αυτισμού ειδικότερα», είπε ο Τραμπ στην αρχή της υπογραφής του διατάγματος.
«Έχω δει την απόδειξη, όπου κάνουν ένα εμβόλιο όπου μοιάζει με το μέγεθος ενός μπουκαλιού αναψυκτικού, χύνεται στο σώμα ενός μικρού παιδιού και κακά πράγματα συμβαίνουν σε πάρα πολλές περιπτώσεις», είπε αργότερα ο Τραμπ μοιράζοντας κάθε βολή σε μια ατομική ιατρική επίσκεψη, προτού προσθέσει: «Αυτή είναι μια έκρηξη, είναι μια επιδημία, μια αναφορά στην ανδημία».
Ο Κένεντι υποστήριξε κάποια στιγμή: «Κάτι συνέβη στα μέσα της δεκαετίας του ’90 που άλλαξε τα παιδιά μας και πρέπει να είναι μια περιβαλλοντική έκθεση».
Στο τηλεφώνημα, οι αξιωματούχοι πιέστηκαν γιατί ο Κένεντι δεν έχει ακόμη παραδώσει το πόρισμα για την αιτία του αυτισμού που είχε υποσχεθεί τον προηγούμενο Σεπτέμβριο και γιατί ο πρόεδρος των ΗΠΑ συνέχισε να προτείνει μια σύνδεση εμβολίου-αυτισμού χωρίς νέα υποστηρικτικά στοιχεία από το HHS. Ένας αξιωματούχος αρνήθηκε να συμμετάσχει άμεσα, ζητώντας να διατηρηθεί η συζήτηση «η γερμανική στο σημερινό εκτελεστικό διάταγμα» αντί να ασχοληθεί με το ευρύτερο χρονοδιάγραμμα της έρευνας για τον αυτισμό.
Ερωτηθείς σχετικά με την κριτική από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής ότι η διοίκηση επικαλέστηκε τον αυτισμό επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της υπογραφής χωρίς να προσφέρει συγκεκριμένη υποστήριξη σε οικογένειες που ήδη μεγαλώνουν παιδιά με αυτισμό, ένας αξιωματούχος έδειξε αντί αυτού μια εργαλειοθήκη που κυκλοφόρησε το Cents for Medicare και η Υπηρεσία Medicaid σχετικά με τις υπηρεσίες εφαρμοσμένης ανάλυσης συμπεριφοράς, πλαισιώνοντάς το ως καθοδήγηση για να βοηθήσει τις πολιτείες να εξυπηρετούν σχετικά προγράμματα απάτης με αυτισμό.
Επιπλήττοντας αυτούς τους ισχυρισμούς και τους δεσμούς με τον αυτισμό, ο Μπιλ Κάσιντι, γερουσιαστής από τη Λουιζιάνα, έγραψε στο Twitter ως απάντηση στην εντολή ότι «είναι τόσο λάθος».
“Είμαι γιατρός. Αυτό το εκτελεστικό διάταγμα είναι λάθος. Ο Πρόεδρος δεν έχει την τεχνογνωσία για να κάνει αυτές τις αλλαγές. Τα εμβόλια είναι συντριπτικά ασφαλή. Τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά. Τα εμβόλια ΔΕΝ προκαλούν αυτισμό. Η διάλυση των εμβολίων θα σημαίνει ότι τα παιδιά θα πρέπει να κάνουν περισσότερα εμβόλια για να λάβουν την ίδια προστασία, όχι λιγότερα εμβόλια. Θα αυξήσει τον δισταγμό και θα κάνει τα παιδιά λιγότερο ασφαλή. Οι γονείς θα πρέπει να ακούν τον παιδίατρο του παιδιού τους για τα εμβόλια αντί να ακούνε μια ανακριβή εκτελεστική εντολή. Αυτό είναι τόσο λάθος», έγραψε ο Κάσιντι.
Οι εκτελεστικές εντολές νοούνται ως καθοδήγηση προς τις ομοσπονδιακές υπηρεσίες. δεν είναι νόμοι που ψηφίζονται από το Κογκρέσο, και επομένως δεν έχουν νομική ισχύ για το κοινό.
Ο αξιωματούχος του Λευκού Οίκου εκτίμησε ότι 28 πολιτείες «έχουν εφαρμόσει τις δικές τους συστάσεις για τα εμβόλια ή έχουν αποκλίνει από την ομοσπονδιακή καθοδήγηση». Η εντολή αποσκοπεί στο να διασφαλίσει ότι οι υπόλοιπες πολιτείες «γνωρίζουν αυτές τις πληροφορίες καθώς εισέρχονται στις «νομοθετικές τους συνεδριάσεις», είπαν, και σταθμίζουν «τις απαιτήσεις εμβολίου θέλουν να εφαρμόσουν ως νόμο στην πολιτεία τους, ιδιαίτερα «απαιτήσεις φοίτησης στο σχολείο και εισόδου».
«Αυτό δεν θα πρέπει να έχει άμεσες λειτουργικές επιπτώσεις», λέει η Ντόριτ Ράις, εμπειρογνώμονας εμβολίων στο νόμο UC του Σαν Φρανσίσκο. Είκοσι εννέα πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν αποσυνδέσει τις απαιτήσεις εμβολιασμού τους από το CDC και η ασφάλιση συνεχίζει να καλύπτει τα εμβόλια.
Ωστόσο, «ο Τραμπ έχει επιρροή», είπε ο Ράις, και η εντολή μπορεί να εντείνει την «πολιτική πίεση στα κράτη» να αλλάξουν τις σχολικές απαιτήσεις.
