ΠΊσως το πιο σημαντικό εύρημα της ανεξάρτητης ανασκόπησης για την ψυχική υγεία, τη ΔΕΠ-Υ και τον αυτισμό στην Αγγλία, που δημοσιεύθηκε την περασμένη Παρασκευή, είναι ότι η ψυχική δυσφορία σε όλο τον πληθυσμό, και ιδιαίτερα στους νέους, έχει επιδεινωθεί σημαντικά. Ο πρόεδρός του, ο καθηγητής Πίτερ Φονάγκι, είπε στο BBC ότι ο πρώην υπουργός Υγείας Γουές Στρίτινγκ είχε «εντελώς λάθος» υποδηλώνοντας ότι οι παθήσεις και οι διαταραχές είχαν υπερδιαγνωσθεί.
Ο κ. Streeting αναγνώρισε το λάθος του. Ωστόσο, ορισμένοι δεξιοί πολιτικοί και σχολιαστές έχουν ξεπεράσει την ιδέα ότι η ιατρικοποίηση των συνηθισμένων ψυχικών καταστάσεων βρίσκεται πίσω από την τεράστια αύξηση των νέων που αναζητούν βοήθεια. Αυτή η κριτική θα πρέπει να θάψει αυτή την ιδέα. Αντίθετα, αυτή θα πρέπει να είναι μια στιγμή για να αντιμετωπίσουμε γεγονότα. Πρώτον, ότι η αύξηση της ψυχολογικής δυσφορίας και η ανάγκη για υποστήριξη με νευροαναπτυξιακές διαφορές, είναι πραγματικές και συνδέονται με κοινωνικές αλλαγές. Δεύτερον, ότι οι τρέχουσες υπηρεσίες δεν ανταποκρίνονται σε αυτό που τους ζητείται.
Δεκαπέντε χρόνια αφότου η φράση «ισοτιμία εκτίμησης» απέκτησε εξέχουσα θέση – η ιδέα ότι τα άτομα με ψυχική ασθένεια έχουν ισοδύναμα δικαιώματα με τα άτομα με σωματικές ασθένειες – απέχει πολύ από το να πραγματοποιηθεί. Οι πολυετείς ουρές για φροντίδα ψυχικής υγείας και νευροαναπτυξιακή υποστήριξη δεν περιλαμβάνονται καν στα επίσημα στοιχεία της λίστας αναμονής.
Η δυσκολία έρχεται στο να αποφασίσουμε τι να κάνουμε για αυτό, ιδιαίτερα δεδομένων των δημοσιονομικών κανόνων βάσει των οποίων η κυβέρνηση επέλεξε να λειτουργήσει. Μια πρόταση που έχει ήδη γίνει αποδεκτή από τους υπουργούς είναι για αυστηρότερη ρύθμιση των αξιολογήσεων της ΔΕΠΥ και του αυτισμού. Επί του παρόντος, πολλά από αυτά παραδίδονται από ιδιωτικούς παρόχους, χωρίς κοινά πρότυπα σε μια αγορά με χαμηλά εμπόδια εισόδου. Μια τέτοια κατάσταση δεν θα έπρεπε ποτέ να είχε επιτραπεί, αν και οι μεγάλες λίστες αναμονής έχουν οδηγήσει τη ζήτηση για τις υπηρεσίες τους.
Δεν υπάρχει άμεση λύση στο ευρύτερο σύνολο προβλημάτων. Οι ειδικοί έχουν δίκιο που λένε ότι η πρόσβαση στις υπηρεσίες πρέπει να βασίζεται στην ανάγκη και όχι στις ετικέτες. Είναι λογικό να αμφισβητηθεί ο τρόπος με τον οποίο μια διάγνωση έχει γίνει «πόρτα υποστήριξης», τόσο σε πλαίσια ψυχικής υγείας όσο και σε πλαίσια ειδικών εκπαιδευτικών αναγκών. Αλλά το πιο σημαντικό ερώτημα είναι πώς προέκυψε αυτή η κατάσταση. Η απάντηση είναι ότι η ζήτηση υπερπλήρωσε τις υπηρεσίες και τα κατώφλια που βασίζονται στη διάγνωση έγιναν μια μορφή διαλογής. Όσον αφορά το κρίσιμο ζήτημα των πόρων, η έκθεση έχει λιγότερα να πει.
Συνιστά μεγαλύτερη λογοδοσία για την ψυχική υγεία στο Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας –μια εξαιρετική ιδέα και πιθανώς προϋπόθεση βελτίωσης– και προτείνει αυτή και άλλες προτάσεις να ενσωματωθούν στην επερχόμενη στρατηγική ψυχικής υγείας. Πέρα από αυτό, υποστηρίζει ένα 10ετές σχέδιο, ένας στόχος του οποίου θα ήταν η ενοποίηση της ψυχικής υγείας και της νευροαναπτυξιακής υποστήριξης σε μία υπηρεσία.
Πρόκειται για μια φιλόδοξη ατζέντα, η οποία αξίζει σοβαρής απάντησης. Όμως, ενώ ο καθηγητής Fonagy μπορεί να έχει δίκιο ότι κάποια αναδιάταξη των λιστών αναμονής θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί με σχετικά μικρό κόστος, είναι αδιανόητο ότι μπορούν να επιτευχθούν ευρύτερες μεταρρυθμίσεις χωρίς νέα κονδύλια. Και ενώ η έκθεση αναφέρεται επανειλημμένα, και σωστά, στην ανάγκη για επενδύσεις, δεν αναφέρει ρητά ότι οι προϋπολογισμοί πρέπει να αυξάνονται ως ποσοστό των συνολικών δαπανών για την υγεία. ούτε υποστηρίζει τους στόχους της λίστας αναμονής.
Φοβήθηκαν οι συγγραφείς ότι τέτοια αιτήματα θα αγνοούνταν; Μέχρι στιγμής, η Yvette Cooper έχει ακολουθήσει τον προκάτοχό της ως γραμματέας υγείας λέγοντας σχετικά λίγα για την ψυχική υγεία και τους νέους. Τώρα είναι η ώρα να δείξει ότι ακούει.
-
Έχετε άποψη για τα θέματα που τίθενται σε αυτό το άρθρο; Εάν θέλετε να υποβάλετε μια απάντηση έως και 300 λέξεων μέσω email που θα εξεταστεί για δημοσίευση στην ενότητα επιστολών μας, κάντε κλικ εδώ.
