Η Νεμπράσκα έγινε η πρώτη πολιτεία την Παρασκευή που εφάρμοσε τις ομοσπονδιακές απαιτήσεις εργασίας του Medicaid, σύμφωνα με το νομοσχέδιο για τους φόρους και τις δαπάνες του προέδρου Ντόναλντ Τραμπ που ψηφίστηκε το περασμένο καλοκαίρι.
Το νομοσχέδιο επιβάλλει νέες απαιτήσεις εργασίας 80 ωρών το μήνα σε αρτιμελείς αποδέκτες Medicaid ηλικίας 19 έως 64 ετών που δεν έχουν εξαρτώμενα άτομα. Αυτές οι απαιτήσεις περιλαμβάνουν εργασία ή άλλες εγκεκριμένες δραστηριότητες, όπως το σχολείο και ο εθελοντισμός.
Υπάρχουν εξαιρέσεις γιαΕΝΑορισμένες ομάδες, όπωςΕΝΑγονείς ή κηδεμόνες παιδιών κάτω των 14 ετών και ατόμων με αναπηρία.
Εκτιμήσεις από το Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου (CBO) δείχνουν ότι περίπου 5,2 εκατομμύρια Αμερικανοί σε εθνικό επίπεδο θα μπορούσαν να χάσουν την κάλυψη του Medicaid μέχρι το 2034 λόγω αυτών των νέων εργασιακών απαιτήσεων. Η CBO εκτίμησεη ομοσπονδιακή πολιτική θα αύξανε τον αριθμό των ανασφάλιστων κατά 4,8 εκατομμύρια.
Μια έκθεση από την μη κομματική ομάδα έρευνας πολιτικής Κέντρο για Προτεραιότητες Προϋπολογισμού και Πολιτικής διαπίστωσε ότι 28.000 έως 41.000 κάτοικοι της Νεμπράσκα κινδυνεύουν να χάσουν την κάλυψη έως το 2034 μετά την εφαρμογή των απαιτήσεων εργασίας.ΕΝΑ(αυτό θα πρέπει να είναι υψηλότερο με την αναφορά στη Νεμπράσκα)ΕΝΑΘα ανέβειΕΝΑ
Ειδικοί στην πολιτική υγείας είπαν στο ABC News ότι οι απότομες περικοπές στο Medicaid θα μπορούσαν να έχουν ως αποτέλεσμα οι ευάλωτοι Αμερικανοί, στη Νεμπράσκα και σε εθνικό επίπεδο, να μην μπορούν πλέον να λαμβάνουν περίθαλψη, είτε χάνοντας την κάλυψη είτε κλείνοντας τα κέντρα που παρέχουν τέτοια φροντίδα.
Ιστοσελίδα Medicaid.
Tada Images/Adobe Stock
“Οι άνθρωποι θα πρέπει να γνωρίζουν τι πρόκειται να συμβεί στους γείτονές τους… τους ανθρώπους που καθαρίζουν τα σπίτια τους, τους ανθρώπους που μαζεύουν τις σοδειές τους. Αυτοί είναι οι άνθρωποι που πρόκειται να χάσουν την υγειονομική τους φροντίδα”, δήλωσε στο ABC News η Sara Rosenbaum, επίτιμη καθηγήτρια νόμου και πολιτικής υγείας στο Milken Institute School of Public Health του Πανεπιστημίου George Washington. “Δεν είναι μόνο οι επιπτώσεις στην υγειονομική περίθαλψη, είναι οι επιπτώσεις στην υγεία. Αυτό που θα συμβεί είναι ότι οι άνθρωποι με σοβαρές παθήσεις, και ιδιαίτερα χρόνιες παθήσεις υγείας, θα παραμείνουν χωρίς θεραπεία και χωρίς διαχείριση.”
Πρόσθεσε, “Αυτό που θα έχετε επίσης στον πληθυσμό με χαμηλότερο εισόδημα είναι μια ευρεία επιδείνωση της υγείας. Εννοώ ότι αυτή είναι μια καταστροφή της δημόσιας υγείας καθώς και μια οικονομική καταστροφή.”
Απώλεια κάλυψηςμι
Ο megabill θα μειώσει το Medicaid κατά περισσότερα από 900 δισεκατομμύρια δολάρια, τη μεγαλύτερη περικοπή στην ιστορία του προγράμματος, σύμφωνα με το CBO.
Οι Ρεπουμπλικάνοι είπαν ότι στόχος τους με τις περικοπές στο Medicaid είναι να μειώσουν τη «σπατάλη, την απάτη και την κατάχρηση», εξοικονομώντας εκατοντάδες δισεκατομμύρια δολάρια την επόμενη δεκαετία και να πληρώσουν για τις φορολογικές περικοπές του Τραμπ και την αύξηση της χρηματοδότησης για τα σύνορα και την άμυνα.
Το νομοσχέδιο απαιτεί επίσης από τις πολιτείες να πραγματοποιούν επαναπροσδιορισμούς καταλληλότητας τουλάχιστον κάθε έξι μήνες για όλους τους παραλήπτες αντί για τους τρέχοντες 12 μήνες, απαγορεύει στις πολιτείες να χρησιμοποιούν τα χρήματά τους για την κάλυψη μεταναστών χωρίς έγγραφα και αυξάνει τα απαιτούμενα έγγραφα Medicaid για επαλήθευση εισοδήματος και διαμονής.
Ο πρόεδρος της Βουλής Μάικ Τζόνσον, Ρεπουμπλικανός από τη Λουιζιάνα, υπερασπίστηκε τις απαιτήσεις εργασίας ως «κοινή λογική».
“Μου λες ότι θα απαιτήσεις από τους αρτιμελείς, αυτούς τους νεαρούς άνδρες, για παράδειγμα, να εργάζονται ή να προσφέρουν εθελοντικά στην κοινότητά τους μόνο για 20 ώρες την εβδομάδα. Και αυτό είναι πολύ δυσκίνητο για αυτούς;” Ο Τζόνσον είπε πέρυσι στο «Meet the Press» του NBC News. “Δεν το αγοράζω. Δεν το αγοράζει ο αμερικανικός λαός.”
Σε μια ανάρτηση στο Facebook την Παρασκευή, ο Ρεπουμπλικανός κυβερνήτης της Νεμπράσκα Τζιμ Πίλεν γιόρτασε τις νέες απαιτήσεις λέγοντας: “Η ευημερία πρέπει να είναι ένα χέρι ψηλά, όχι ένα χέρι, και αυτό θα ενθαρρύνει τους ικανούς ενήλικες να ενταχθούν στο εργατικό δυναμικό — και τελικά θα βοηθήσει αυτούς τους ανθρώπους να γνωρίζουν ότι η συνεισφορά τους στην πολιτεία μας κάνει τη διαφορά.”
Ωστόσο, από τις αρχές του 2026, περίπου τα δύο τρίτα των μη ηλικιωμένων, μη ανάπηρων ενηλίκων εγγεγραμμένων στο Medicaid στη Νεμπράσκα εργάζονται ή φοιτούν στο σχολείο, σύμφωνα με την KFF, έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που επικεντρώνεταιΕΝΑέρευνα και δημοσκοπήσεις για την πολιτική υγείας».
“Αναφέρεται ότι λύνει ένα πρόβλημα που δεν υπάρχει… και η κυβέρνηση κάνει τα πράγματα χειρότερα”, είπε ο Rosenbaum. “Και αυτό συμβαίνει εδώ. Δεν υπάρχει πρόβλημα με τους φτωχούς που εργάζονται. Δεν ξέρω πώς πιστεύουν οι νομοθέτες που υποστήριξαν αυτό το νομοσχέδιο ότι οι φτωχοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν αν δεν εργάζονται.”
Σε αυτήν τη φωτογραφία αρχείου της 19ης Μαρτίου 2025, εμφανίζεται το κτίριο Centres for Medicare & Medicaid Services στο Woodlawn του Μέριλαντ.
Kayla Bartkowski/Getty Images, FILE
Οι ειδικοί είπαν στο ABC News ότι ορισμένοι άνθρωποι κινδυνεύουν να χάσουν την κάλυψη λόγω δυσκίνητης γραφειοκρατίας και μπορεί να έχουν πρόβλημα να παράσχουν αποδείξεις εργασίας ή σχολικής εκπαίδευσης, συμπεριλαμβανομένων των μεσήλικων ενηλίκων ή εκείνων των οποίων η μητρική γλώσσα δεν είναι τα αγγλικά.
“Κάποιος του οποίου οι ώρες εργασίας αλλάζουν, κάποιος που έχει πολλές θέσεις εργασίας ή είναι στη συναυλία, ενώ θα έχει μεγαλύτερη δυσκολία να δείξει τι κάνει”, δήλωσε στο ABC News ο Δρ Μπέντζαμιν Σόμερς, καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.
Απαντώντας σε αίτημα για σχόλια σχετικά με τους φόβους των ειδικών σχετικά με το πόσοι Αμερικανοί μπορεί να χάσουν την κάλυψη λόγω των νέων απαιτήσεων, ο εκπρόσωπος του Λευκού Οίκου Kush Desai έδωσε μια δήλωση που είπε: “Ο Πρόεδρος Τραμπ δεσμεύτηκε να προστατεύσει και να διατηρήσει το Medicaid για τους Αμερικανούς για τους οποίους το πρόγραμμα προοριζόταν να χρησιμεύσει ως σωσίβιο. να εργαστείτε, να εργαστείτε εθελοντικά ή να αναζητήσετε εργασία».
Στη δήλωση συνέχισε: «Η κυβέρνηση Τραμπ συνεχίζει να εργάζεται με το Κογκρέσο για να περάσει το Μεγάλο Σχέδιο Υγειονομικής Περίθαλψης του Προέδρου για μείωση των τιμών των φαρμάκων, μείωση των ασφαλίστρων, εισαγωγή προτύπων «απλά αγγλικά» και αύξηση της οικονομικής προσιτότητας της υγειονομικής περίθαλψης για κάθε Αμερικανό».
Επίδραση σε αγροτικά νοσοκομεία, κοινοτικά κέντρα
Οι ειδικοί είπαν στο ABC News ότι ανησυχούν ότι οι περικοπές στο Medicaid θα μπορούσαν να αναγκάσουν τα αγροτικά νοσοκομεία και τα κοινοτικά κέντρα υγείας στη Νεμπράσκα να κλείσουν.
Αν και ο λογαριασμός για τους φόρους και τις δαπάνες του Τραμπ περιελάμβανε ένα ταμείο σταθεροποίησης της αγροτικής υγείας 50 δισεκατομμυρίων δολαρίων, δεν είναι σαφές εάν αυτό θα είναι αρκετό για να αποτρέψει το κλείσιμο των ιατρικών κέντρων.
Πολλά αγροτικά κέντρα υγειονομικής περίθαλψης λαμβάνουν έσοδα από ασθενείς που καλύπτονται από το MedicaidÂκαι η απώλεια αυτών των εσόδων θα μπορούσε να είναι δαπανηρή.
«Ως γιατρός, η πρώτη μου ανησυχία αφορά τους ασθενείς που θα χάσουν την κάλυψη και θα γίνουν ανασφάλιστοι και δυσκολεύονται να αντέξουν οικονομικά τη φροντίδα τους, αλλά υπάρχουν και πολλές άλλες ομάδες που θα ζημιωθούν από αυτό», είπε ο Σόμερς.
