Η λήψη αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αυξάνει τον κίνδυνο για παιδιά να αναπτύξουν αυτισμό ή διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD), σύμφωνα με ανάλυση περισσότερων από μισό εκατομμύριο εγκυμοσύνες.
Η μελέτη, που διεξήχθη από ερευνητές στο Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ και δημοσιεύθηκε στο Lancet Psychiatry, ανέλυσε δεδομένα από 37 υπάρχουσες μελέτες που περιλάμβαναν 600.000 έγκυες γυναίκες που είχαν λάβει αντικαταθλιπτικά και 25 εκατομμύρια γυναίκες που δεν έκαναν χρήση αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Πριν από τον έλεγχο για βασικούς παράγοντες όπως οι προϋπάρχουσες καταστάσεις ψυχικής υγείας, η ανάλυση διαπίστωσε ότι η χρήση αντικαταθλιπτικών από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συσχετίστηκε με 35% αυξημένο κίνδυνο ΔΕΠΥ και 69% αυξημένο κίνδυνο αυτισμού.
Ωστόσο, κατά τον έλεγχο για συγχυτικούς παράγοντες όπως προϋπάρχουσες καταστάσεις ψυχικής υγείας, αυτός ο κίνδυνος έγινε μη σημαντικός. Αυτό σημαίνει ότι η μετα-ανάλυση δεν βρήκε σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του μεγαλύτερου κινδύνου για αυτισμό και ΔΕΠΥ στα παιδιά, μετά τον έλεγχο της ψυχικής υγείας της μητέρας ή άλλων παραγόντων που επηρεάζουν, όπως η γενετική.
Ο Δρ Wing-Chung Chang, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: «Γνωρίζουμε ότι πολλοί μελλοντικοί γονείς ανησυχούν για τον πιθανό αντίκτυπο της λήψης φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη μας παρέχει καθησυχαστικά στοιχεία ότι τα κοινά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά δεν αυξάνουν τον κίνδυνο νευροαναπτυξιακών διαταραχών όπως ο αυτισμός και η ΔΕΠΥ στα παιδιά.
“Ενώ όλα τα φάρμακα εγκυμονούν κινδύνους, το ίδιο ισχύει και για τη διακοπή των αντικαταθλιπτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω αυξημένου κινδύνου υποτροπής. Ως εκ τούτου, για τις γυναίκες με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη, οι γιατροί και οι ασθενείς πρέπει να σταθμίσουν προσεκτικά τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη από τη συνέχιση της αντικαταθλιπτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έναντι των πιθανών βλαβών της μη θεραπευμένης κατάθλιψης.
«Αν και η μελέτη μας διαπίστωσε μια μικρή αύξηση στον κίνδυνο αυτισμού και ΔΕΠΥ στα παιδιά των γυναικών που είχαν χρησιμοποιήσει αντικαταθλιπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαπίστωσε επίσης ότι αυτός ο κίνδυνος εξαφανίστηκε όταν λάβαμε υπόψη άλλους παράγοντες. Ο αυξημένος κίνδυνος παρατηρήθηκε επίσης στα παιδιά των πατέρων που έπαιρναν αντικαταθλιπτικά και των μητέρων που έκαναν χρήση αντικαταθλιπτικών πριν, αλλά όχι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
«Μαζί, αυτό υποδηλώνει ότι δεν είναι τα ίδια τα αντικαταθλιπτικά που προκαλούν αυξημένο κίνδυνο στον αυτισμό και τη ΔΕΠΥ, αλλά είναι πιο πιθανό να οφείλεται σε άλλους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής προδιάθεσης σε καταστάσεις όπως η ΔΕΠΥ, ο αυτισμός και οι παθήσεις ψυχικής υγείας».
Η μελέτη δεν βρήκε επίσης καμία διαφορά στον κίνδυνο μεταξύ υψηλών και χαμηλών δόσεων αντικαταθλιπτικών. Οι περιορισμοί της μελέτης περιελάμβαναν την έλλειψη δεδομένων για την κοινωνικοοικονομική κατάσταση, τους παράγοντες κινδύνου του τρόπου ζωής και το χαμηλό ποσοστό γεννήσεων. Επιπλέον, οι γυναίκες στις οποίες συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά τείνουν να έχουν πιο σοβαρή κατάθλιψη από εκείνες που δεν έχουν, επομένως κάποια προκατάληψη μπορεί να παραμείνει ακόμη και μετά τον έλεγχο παραγόντων όπως η κατάσταση της ψυχικής υγείας.
Ο Τζέιμς Γουόκερ, ομότιμος καθηγητής μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο του Λιντς, είπε ότι η έρευνα βοήθησε «να μειωθεί ο θόρυβος» σχετικά με τις πρόσφατες ανησυχίες σχετικά με το εάν τα φάρμακα που λαμβάνουν οι μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα μωρά τους.
«Το πρακτικό μήνυμα είναι απλό», είπε ο Walker. “Γυναίκες με μέτρια ή σοβαρή κατάθλιψη δεν πρέπει να σταματήσουν τα αντικαταθλιπτικά τους στην εγκυμοσύνη από φόβο μήπως προκαλέσουν αυτισμό ή ΔΕΠΥ. Η κατάθλιψη που δεν αντιμετωπίζεται κατά την εγκυμοσύνη εγκυμονεί πραγματικούς κινδύνους από μόνη της, για τη μητέρα, την εγκυμοσύνη και το αναπτυσσόμενο μωρό, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης πιθανότητας πρόωρου τοκετού, της μεταγεννητικής κατάθλιψης και των δυσκολιών στο δέσιμο με το μωρό. Για την πιο ήπια κατάθλιψη, οι θεραπείες ομιλίας και άλλες μη φαρμακευτικές προσεγγίσεις συνήθως δοκιμάζονται πρώτα, σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες. Όπως πάντα, οι αποφάσεις για την εγκυμοσύνη είναι προσωπικές και θα πρέπει να λαμβάνονται με έναν κλινικό ιατρό που γνωρίζει το ιστορικό της γυναίκας.
