Η ηθοποιός Tatyana Ali κρατά ένα πάπλωμα Baby Yams. Οι παιδικές κουβέρτες του Ali συγκεντρώνουν κεφάλαια και ευαισθητοποίηση για τους Μαύρους και τους ιθαγενείς εργαζόμενους στον τοκετό.
Μάνφρεντ Μπάουμαν
απόκρυψη λεζάντας
εναλλαγή λεζάντας
Μάνφρεντ Μπάουμαν
Για ιστορίες σχετικά με την επιστήμη της υγιεινής ζωής, συνεισφέρω στο ενημερωτικό δελτίο του NPR Health.
Η ηθοποιός και τραγουδίστρια Tatyana Ali έχει γίνει μια σημαντική φωνή σε ένα αυξανόμενο κίνημα για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων υγείας της μητρότητας για μαύρες και ιθαγενείς μητέρες και μωρά, αντιμετωπίζοντας τον συστημικό ρατσισμό και την ανισότητα στη φροντίδα της μητρότητας. Η Ali ζητά αναπαραγωγική δικαιοσύνη από τότε που βίωσε αυτό που αποκαλεί «μαιευτική βία» κατά τη γέννηση του πρωτότοκου γιου της Aszi το 2016.
Η Ali, 47, λέει ότι το να είναι μητέρα είναι ο πιο σημαντικός ρόλος της ζωής της, καθώς ξεκινά το τελευταίο κεφάλαιο της καριέρας της στο Χόλιγουντ. Θα αγωνιστεί τη νέα σεζόν του Dancing with the Stars στο ABC, από την Τρίτη 15 Σεπτεμβρίου. Η Ali είναι ίσως περισσότερο γνωστή για τον ρόλο της ως η αξιαγάπητη Ashley Banks στην κωμική σειρά του NBC Ο φρέσκος πρίγκιπας του Bel-Air στη δεκαετία του 1990. Έκτοτε, έπαιξε σε τηλεοπτικές και ψηφιακές σειρές, ταινίες και κυκλοφόρησε ένα άλμπουμ.
Η Ali και ο σύζυγός της Vaughn Rasberry μεγαλώνουν δύο γιους, τον Alejandro και τον Aszi. Σε συνέντευξή της στο NPR, είπε ότι ήταν η γέννηση του μεγαλύτερου της, της Aszi, που τελικά την έκανε να θέλει να μιλήσει για τις μαύρες και τις αυτόχθονες μητέρες.
Ο Αλί περιέγραψε ότι είχε μια κανονική εγκυμοσύνη με την Aszi και τις μέρες αναμονής της γέννησής του γεμάτες χαρά.
“Τόσο ενθουσιασμένη και απλά περίμενα, περιμένω, περιμένω, περιμένω, περιμένω. Το τραγούδι της μητέρας μου όταν με περίμενε ήταν “πότε, πότε, πότε — Πότε πότε, πότε; Πότε έρχεσαι;’ Τραγούδησα αυτό το τραγούδι. Νόμιζα ότι ήμασταν προετοιμασμένοι», είπε.
Αλλά κατά τη διάρκεια του τοκετού στο νοσοκομείο, η Ali λέει ότι το σχέδιο τοκετού της αγνοήθηκε αμέσως. Και ήταν σωματικά συγκρατημένη.
«Από μια μικρή ομάδα ανθρώπων στο δωμάτιο, πολλοί άνθρωποι στο δωμάτιο ούρλιαζαν, με φώναζαν», είπε. «Με κράτησαν περίπου τέσσερα άτομα».
Ο Αλί περιέγραψε το χάος και την επιθετική και απορριπτική συμπεριφορά του γιατρού και των νοσοκόμων.
“Πρόσωπα, ουρλιαχτά, τρόμος, πανικός. Χρειαζόμουν κάποιον να με βοηθήσει”, είπε.
Η Ali λέει ότι τα αρχεία του νοσοκομείου της αναφέρουν λεπτομερώς ότι ο γιατρός χρησιμοποιεί μια επείγουσα διαδικασία υψηλού κινδύνου που χρησιμοποιείται σπάνια. Ο ελιγμός Zavanelli είναι μια τελευταία λύση που εκτελείται όταν ένα μωρό έχει κολλήσει μέσα στο κανάλι γέννησης. Η Ali λέει στην περίπτωσή της, ο γιος της ήταν ήδη στεφανωμένος όταν ο γιατρός τον έσπρωξε πίσω μέσα της. “Αφού τον έσπρωξαν μέσα μου και θυμάμαι ότι βρυχηθήκα. Έσπασα μετά από αυτό. Σαν το σώμα μου – ακούω το κρεβάτι να πηγαίνει μπου-μπου-μπου-μπου”, είπε, περιγράφοντας τον ήχο του κρεβατιού που έτρεμε. “Και ήμουν έξω.”
Στη συνέχεια, ο γιατρός έκανε επείγουσα καισαρική τομή για να γεννήσει τον γιο της.
Η Aszi έγινε αρκετά δυνατή για να πάει σπίτι μετά από αρκετές ημέρες στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Η Ali λέει εκείνη την εποχή, ο επικεφαλής ουρολόγος του νοσοκομείου της είπε ότι το βρέφος ήταν σε σοκ από την τραυματική γέννησή του. Η Ali λέει ότι της πήρε λίγο χρόνο για να συνειδητοποιήσει ότι είχε βιώσει «μαιευτική βία». Κατηγορεί τον συστημικό ρατσισμό στην υγειονομική περίθαλψη, αφού άκουσε παρόμοιες ιστορίες από άλλες έγχρωμες γυναίκες.
“Δεν ήμουν μόνο εγώ. Ήμουν μόνο μια μικρή σταγόνα σε έναν πολύ, πολύ μεγάλο κουβά που ξεχειλίζει για πολύ, πολύ καιρό”, είπε.
Η υγεία της μαύρης μητέρας στην Αμερική
Οι Ηνωμένες Πολιτείες είναι αναμφισβήτητα η πιο επικίνδυνη χώρα στον ανεπτυγμένο κόσμο για να γεννήσει ένα μωρό, με πολύ υψηλότερο ποσοστό μητρικών θανάτων σε σύγκριση με άλλες πλούσιες χώρες. 649 γυναίκες στις ΗΠΑ πέθαναν από μητρικά αίτια το 2024, σύμφωνα με ομοσπονδιακά στοιχεία.
Υπάρχει όμως μια τεράστια διαφορά στους αριθμούς: οι μαύρες μητέρες είχαν περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να χάσουν τη ζωή τους από αιτίες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη από τις λευκές γυναίκες.
Πολλοί στον τομέα της μαιευτικής περίθαλψης ανησυχούν για ιστορίες όπως του Ali και των στατιστικών. Η Δρ Tamika Auguste είναι πρόεδρος των υπηρεσιών για γυναίκες και βρέφη στο MedStar Washington Hospital Center.
«Δεν μπορώ να σου πω πόσες μαύρες γυναίκες μου έχουν πει: «Γεια σου, γιατρέ, μην με αφήσεις να πεθάνω», είπε σε συνέντευξή της. «Τα χαμηλά ποσοστά στα αποτελέσματα των μαύρων μητρών ασθενών είναι κάτι που μας συγκλόνισε μέχρι τα βάθη μας».
Ο Auguste λέει ότι έχει γίνει σημαντική δουλειά στον τομέα της μητρικής υγειονομικής περίθαλψης για τη βελτίωση των πρωτοκόλλων και των κατευθυντήριων γραμμών για την αντιμετώπιση καταστάσεων όπως καρδιακά προβλήματα, αιμορραγία και υπέρταση, τα οποία είναι πιο διαδεδομένα στις μαύρες γυναίκες. Αλλά λέει ότι υπάρχει ακόμα το πρόβλημα της μεροληψίας.
Ο Auguste επισημαίνει την επικίνδυνη παρερμηνεία ορισμένων στην ιατρική ότι οι μαύροι ασθενείς έχουν υψηλότερο όριο πόνου. Πιστεύει ότι είναι σημαντικό για τις ιατρικές ομάδες να αναγνωρίσουν ότι υπάρχουν ανισότητες και να επικοινωνήσουν σκόπιμα σχετικά με την προκατάληψη για να αποτρέψουν το να επηρεάσει τη φροντίδα των ασθενών.
«Είμαστε πολύ σκόπιμοι στην εξέταση των αποτελεσμάτων με έναν φακό δημογραφικών στοιχείων διαφορετικών φυλετικών αναλύσεων διαφορετικών τύπων δεδομένων», δήλωσε ο Auguste.
Λέει ότι αυτές οι συζητήσεις κινούν ελαφρώς τη βελόνα. Το νοσοκομείο της στην Ουάσιγκτον, DC, απασχολεί περίπου δώδεκα μαίες.
“Γιατρός, μαία, ντούλα, νοσοκόμα, αναισθησιολόγος, δουλεύουμε μαζί ως ομάδα. Αυτό είναι κρίσιμο”, είπε ο Auguste.
Αλλά η πρόσβαση στη φροντίδα μητρότητας αποτελεί εμπόδιο. Το νοσοκομείο του Δρ. Ογκίστ έκλεισε πρόσφατα μία από τις δύο μονάδες μετά τον τοκετό, επικαλούμενος οικονομική πίεση. Περισσότερα από 500 νοσοκομεία έκλεισαν τα μαιευτήρια μεταξύ 2010 και 2022, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο ιατρικό ερευνητικό περιοδικό ΤΖΑΜΑ.
Σε εθνικό επίπεδο, περισσότερες από τις μισές κομητείες δεν έχουν υπηρεσίες εργασίας και παράδοσης σε νοσοκομεία, σύμφωνα με τη μη κερδοσκοπική οργάνωση March of Dimes. Η ομάδα ονομάζει αυτές τις μαιευτικές φροντίδες έρημους.
Στο Νότο, οι μαύρες και οι αυτόχθονες γυναίκες είναι πιο πιθανό να ζουν σε περιοχές χωρίς επαρκή πρόσβαση σε παρόχους μαιευτικής φροντίδας, σύμφωνα με το KFF Health News. Οι έγχρωμοι είναι επίσης πιο πιθανό να είναι ανασφάλιστοι.
Ταξίδι θεραπείας
Η Ali λέει, μέσω της δικής της θεραπείας, έχει βρει όμορφες σχέσεις και υποστήριξη στη μαύρη και ιθαγενή κοινότητα της μητρικής υγείας. Ταξιδεύει στη χώρα μιλώντας σε συνέδρια και άλλες εκδηλώσεις, μοιράζοντας την προσωπική της ιστορία και μιλώντας για λύσεις.
Ο Άλι ίδρυσε μια επιχείρηση που ονομάζεται Baby Yams για να χρηματοδοτήσει επιχορηγήσεις σε Μαύρες και ιθαγενείς εργάτες και φοιτητές. Η ομάδα της φτιάχνει παπλώματα για μωρά από κληρονομιά σε ζωηρά υφάσματα άγκυρας και μπατίκ. Κάθε πάπλωμα έχει ένα ιδιαίτερο όνομα και αντιπροσωπεύει προστασία και δύναμη.
«Είναι αυτή η μηχανή αφήγησης της δυνατότητας, της ελπίδας», εξήγησε ο Άλι.
Η Baby Yams δωρίζει μέρος των εσόδων στο Birth Future Foundation, το οποίο παρέχει επιχορηγήσεις σε μαίες, doulas και εργαζόμενους στο τοκετό φοιτητών.
“Υπάρχουν λύσεις. Οι λύσεις υπάρχουν τώρα”, είπε ο Αλί. «Υπάρχουν κέντρα γέννησης, υπάρχουν μαίες που εκπαιδεύονται, οι ντούλες μπαίνουν στην πράξη».
Μια μαία στην Αλαμπάμα είναι μια από τις πολλές γεννήτριες που έχουν επωφεληθεί από την οικονομική υποστήριξη του Ali. Η Nadia Gramby λέει ότι ολοκλήρωσε τις απαιτήσεις αδειοδότησης για να προχωρήσει από doula σε μαία χάρη σε μια υποτροφία του Birth Future Foundation που χρηματοδοτήθηκε από τον Ali.
Η Gramby, 41 ετών, λέει ότι η δουλειά της να βοηθά οικογένειες σε όλη την Αλαμπάμα είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή σχεδόν το 40% των κομητειών στο Νότο είναι έρημοι μαιευτικής φροντίδας, σύμφωνα με το March of Dimes. Η Gramby λέει ότι η πρακτική της είναι μια σημαντική επιλογή, ειδικά για μαύρες οικογένειες που διαφορετικά μπορεί να μην έχουν άμεση πρόσβαση στη φροντίδα.
«Είναι απίστευτη χαρά να βλέπεις οικογένειες που νιώθουν ασφαλείς και ξέρουν ότι τους βλέπουν και πήραν αποφάσεις για να βεβαιωθούν ότι τα παιδιά τους γεννιούνται σε ασφαλή περιβάλλοντα, όπου νιώθουν άνετα, νιώθουν ότι τους φροντίζουν, έχουν εκπαιδευτεί και έχουν ενδυναμωθεί», είπε στο NPR.
Οι μαύρες μαίες και οι ντούλες έχουν μια πλούσια ιστορία στη ζωή και τις κοινότητες των Αφροαμερικανών για αιώνες.
Οι μαίες είναι ιατρικά εκπαιδευμένες ώστε να εκτελούν πολλές από τις ίδιες λειτουργίες και διαδικασίες με τους γιατρούς όταν οι γυναίκες γεννούν μωρά σε καταστάσεις χαμηλού κινδύνου. Παραδίδουν σε νοσοκομεία μαζί με γιατρούς, κέντρα γεννήσεων και σε σπίτια. Συχνά συνεργάζονται επίσης με doulas, οι οποίοι παρέχουν μη ιατρική υποστήριξη. Έρευνες δείχνουν ότι οι γεννήσεις μαιών οδηγούν σε χαμηλότερα ποσοστά επιπλοκών.
Μια έκθεση που κυκλοφόρησε φέτος τον Μάρτιο της Dimes διαπιστώνει ότι οι μαίες είναι κρίσιμες και μέρος της λύσης για την επέκταση της πρόσβασης στη φροντίδα μητρότητας, ειδικά σε αγροτικές κοινότητες και κοινότητες που δεν διαθέτουν πόρους. Η ομάδα ζητά πολιτικές για την άρση των απαιτήσεων για επίβλεψη γιατρού και την αύξηση των ποσοστών αποζημίωσης από το Medicaid και την ιδιωτική ασφάλιση.
Αλλά ορισμένοι γιατροί και υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής ανησυχούν για την ασφάλεια του τοκετού εκτός νοσοκομείων, ειδικά όταν υπάρχει έκτακτη ανάγκη. Για παράδειγμα, οι μαίες δεν μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση, επομένως αυτό μπορεί να σημαίνει καθυστερήσεις στη λήψη επείγουσας θεραπείας. Ορισμένες πολιτείες έχουν νόμους που δυσκολεύουν τις μαίες να ασκούν το επάγγελμα.
Όταν η Ali έμεινε έγκυος στο δεύτερο παιδί της, αυτή και ο σύζυγός της έψαξαν προσεκτικά για τη σωστή μαία και βρήκαν μια. Λέει ότι εκείνη την εποχή, το σχέδιο γέννησής της και οι επιθυμίες της αναγνωρίστηκαν.
“Αξίζουμε να μας φροντίζουν. Αξίζουμε να έχουμε επιλογές. Αξίζουμε να έχουμε τον έλεγχο του σώματός μας”, είπε. “Είμαστε όμορφοι. Μας αξίζουν να αγαπάμε τα χέρια.”
