Τα μαγικά μανιτάρια θα μπορούσαν να είναι αποτελεσματική θεραπεία για τον εθισμό στην κοκαΐνη, δείχνει μελέτη

Τα αποτελέσματα από μια νέα κλινική δοκιμή δείχνουν ότι μια μόνο δόση ψιλοκυβίνης θα μπορούσε να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον εθισμό στην κοκαΐνη.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Jama Network Open αυτόν τον μήνα, έδειξε ότι 19 συμμετέχοντες που έλαβαν μία μόνο δόση ψιλοκυβίνης είχαν περισσότερες πιθανότητες να απέχουν από την κοκαΐνη σε σχέση με 17 συμμετέχοντες που έλαβαν εικονικό φάρμακο διφαινυδραμίνης, ένα κοινό αντιισταμινικό.

Οι συμμετέχοντες και στις δύο ομάδες συνεργάστηκαν με έναν θεραπευτή για να επεξεργαστούν τις εμπειρίες τους.

Ο Δρ Peter Hendricks, καθηγητής συμπεριφορικής υγείας στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, είπε ότι η εύρεση θεραπείας για τη διαταραχή χρήσης κοκαΐνης είναι ιδιαίτερα επείγουσα για διάφορους λόγους. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν εγκεκριμένα από τον FDA φάρμακα για τον εθισμό στην κοκαΐνη ή άλλα διεγερτικά, όπως η μεθαμφεταμίνη.

Οι υπερβολικές δόσεις που περιλαμβάνουν διεγερτικά σκοτώνουν όλο και περισσότερους Αμερικανούς. Σύμφωνα με την τελευταία παγκόσμια έκθεση του ΟΗΕ για τα ναρκωτικά, οι θάνατοι από κοκαΐνη αυξάνονται παγκοσμίως καθώς η παραγωγή κοκαΐνης φθάνει σε υψηλό όλων των εποχών.

Πριν από πάνω από μια δεκαετία, ο Hendricks έψαχνε τρόπους με τους οποίους η ψιλοκυβίνη θα μπορούσε να βοηθήσει να κρατήσει τους ανθρώπους έξω από τη φυλακή. Ένα μεγάλο, τοπικό σύνολο δεδομένων του Μπέρμιγχαμ έδειξε «ότι η χρήση κοκαΐνης ήταν ο μόνος ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας της εμπλοκής της ποινικής δικαιοσύνης και της υποτροπής», είπε ο Hendricks. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους μαύρους άνδρες χαμηλού εισοδήματος, οι οποίοι αποτελούσαν την πλειοψηφία των συμμετεχόντων στη μελέτη. Ενώ οι λευκοί είναι πιο πιθανό να αναφέρουν χρήση κοκαΐνης σε όλη τη ζωή από τους μαύρους, οι μαύροι είναι πιο πιθανό να συλληφθούν για εγκλήματα που σχετίζονται με την κοκαΐνη.

Ο μηχανισμός που πιθανώς κάνει την ψιλοκυβίνη να λειτουργεί για την κοκαΐνη μπορεί επίσης να λειτουργήσει για πολλές κατηγορίες εθιστικών ουσιών, λένε ορισμένοι ειδικοί. Ο Robin Carhart-Harris, ένας ερευνητής νευροεπιστήμης που έχει μελετήσει πώς λειτουργούν τα ψυχεδελικά στον εγκέφαλο, πιστεύει ότι τα ψυχεδελικά αυξάνουν τη νευροπλαστικότητα και την ψυχολογική πλαστικότητα – ή την ικανότητα αλλαγής σκέψης και συμπεριφοράς. Λέει ότι οι εθισμοί περιλαμβάνουν εγγενώς αντίσταση στην αλλαγή άκαμπτων, παρορμητικών συμπεριφορών.

Η Gabrielle Agin-Liebes, κλινική ψυχολόγος στο Yale School of Medicine, σημειώνει ότι «η ψιλοκυβίνη διαφέρει» από τα περισσότερα φάρμακα κατά του εθισμού που «στοχεύουν τα ίδια νευροχημικά συστήματα με την ίδια την ουσία». Τα φάρμακα για τη διαταραχή της χρήσης οπιοειδών δρουν στους ίδιους υποδοχείς με τα οπιοειδή. Τα επιθέματα νικοτίνης αντικαθιστούν τη νικοτίνη στον καπνό σε ασφαλέστερη μορφή.

Η ψιλοκυβίνη, από την άλλη πλευρά, «παράγει μια βαθιά αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης, συνήθως σε μία μόνο συνεδρία, μέσα σε ένα δομημένο πλαίσιο ψυχοθεραπείας», εξήγησε ο Agin-Liebes, σημειώνοντας ότι η ψιλοκυβίνη δεν ήταν ένα φάρμακο συντήρησης που οι άνθρωποι πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν.

«Είναι περισσότερο σαν καταλύτης σε μια θεραπευτική διαδικασία», πρόσθεσε ο Agin-Liebes.

Η ιδέα είναι ότι, με τη βοήθεια ενός θεραπευτή, μια μόνο δόση μπορεί να διευκολύνει αλλαγές στην οπτική γωνία και στην αυτοσυμπόνια που βοηθούν τους ανθρώπους να αλλάξουν τη συμπεριφορά τους. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για την κοκαΐνη, επειδή τα συμπτώματα στέρησης είναι πιο ψυχολογικά και λιγότερο επώδυνα από ό,τι για ουσίες όπως τα οπιοειδή ή το αλκοόλ, είπε ο Agin-Liebes. Τα κοινά συμπτώματα στέρησης κοκαΐνης περιλαμβάνουν άσχημα όνειρα, διέγερση, κατάθλιψη και λαχτάρα.

Ένα κριτικό σχόλιο που δημοσιεύτηκε παράλληλα με τη μελέτη επεσήμανε ότι τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι γενικά εφαρμόσιμα, επειδή η μελέτη απέκλεισε άτομα με συννοσηρή κατάθλιψη και άγχος. Αλλά η Carhart-Harris επεσήμανε ότι η ψιλοκυβίνη δείχνει υπόσχεση και για τις δύο αυτές καταστάσεις.

Όπως οι εθισμοί, έτσι και η κατάθλιψη και το άγχος είναι διαταραχές όπου «οι άνθρωποι κολλάνε σε σκάλες», είπε η Carhart-Harris. Η ψιλοκυβίνη μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να ξεφύγουν από αυτά τα ίχνη και ο Agin-Liebes και ο Hendricks συμφωνούν. η επιτυχία μιας μελέτης είναι ένα σαφές σημάδι ότι η ψιλοκυβίνη για τη διαταραχή χρήσης κοκαΐνης είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία που θα πρέπει να προχωρήσει σε κλινικές δοκιμές μεγαλύτερης κλίμακας.

Η μελέτη είναι επίσης αξιοσημείωτη επειδή είναι η πρώτη ψυχεδελική κλινική δοκιμή που περιλαμβάνει την πλειοψηφία των Μαύρων συμμετεχόντων. Ενώ πολλές πνευματικές τελετουργίες που αφορούσαν ψυχεδελικά προήλθαν από κοινωνίες των αυτόχθονων στη Λατινική Αμερική και την Αφρική, η ψυχεδελική κουλτούρα των ΗΠΑ σήμερα συνδέεται συχνά με τη Silicon Valley καθώς και με ελίτ, λευκές προσωπικότητες όπως ο Michael Pollan.

Ο Agin-Liebes επεσήμανε ότι μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση «διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες σε ψυχεδελικές κλινικές δοκιμές με έδρα τις ΗΠΑ τείνουν να έχουν υψηλότερη κοινωνικοοικονομική θέση και είναι δυσανάλογα λευκοί σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό».

Υπάρχουν «πολλά επίπεδα σε αυτό», είπε ο Agin-Liebes. Οι διαφημίσεις στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, οι λίστες πανεπιστημίων και η από στόμα σε στόμα στρατολόγηση για κλινικές δοκιμές μπορεί να είναι πιο πιθανό να προσεγγίσουν εύπορους, λευκούς πληθυσμούς. Ο Hendricks σημείωσε ότι όταν στρατολογούσε για τη δοκιμή, «θέλαμε να στρατολογήσουμε άτομα που εξαρτώνται από την κοκαΐνη ή είχαν διαταραχή χρήσης κοκαΐνης και θέλαμε να σταματήσουμε».

Οι διαφημίσεις που στρατολογούν για δοκιμές ψυχεδελικών συχνά αναφέρονται ρητά σε ψυχεδελικά, γεγονός που τις καθιστά πιο πιθανό να προσελκύσουν άτομα που ήδη ενδιαφέρονταν να λάβουν ψυχεδελική θεραπεία. Αλλά για αυτή τη δοκιμή, οι ερευνητές απλώς διαφήμισαν ότι αναζητούσαν άτομα που προσπαθούσαν να κόψουν την κοκαΐνη.

«Το δείγμα που στρατολογήθηκε είναι αντιπροσωπευτικό του πληθυσμού των ατόμων με διαταραχή χρήσης κοκαΐνης και θέλουν να σταματήσουν στο Μπέρμιγχαμ της Αλαμπάμα», είπε ο Hendricks.

Το ότι η δοκιμή δεν σχεδιάστηκε για να προσελκύει λάτρεις των ψυχεδελικών μπορεί επίσης να σημαίνει ότι ήταν λιγότερο επιρρεπής στο «φαινόμενο της προσδοκίας», το οποίο μπορεί να εγείρει υποψίες σχετικά με τα αποτελέσματα των ψυχεδελικών δοκιμών. Οι άνθρωποι μπορεί να προσφερθούν εθελοντικά επειδή πιστεύουν ήδη στα ψυχεδελικά και στη συνέχεια είναι συνήθως σε θέση να μαντέψουν εάν έλαβαν εικονικό φάρμακο ή όχι επειδή τα ψυχεδελικά έχουν τόσο διακριτά αποτελέσματα.