ΝΕΟΣΤώρα μπορείτε να ακούσετε άρθρα του Fox News!
Πόσο κακή είναι η απάτη του Medicaid; Πριν από έξι μήνες, η Μινεσότα κυριάρχησε στην επικαιρότητα επειδή έχασε περίπου 9 δισεκατομμύρια δολάρια από κλέφτες από το 2018. Ωστόσο, τώρα η ομοσπονδιακή κυβέρνηση λέει ότι οι πάροχοι ιατρικών υπηρεσιών είναι πιθανό να χρεώνουν δόλια περίπου 100 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο. Τα καλά νέα είναι ότι η κυβέρνηση Τραμπ παλεύει τώρα να κλείσει αυτό που είναι πιθανόν ένα από τα μεγαλύτερα κενά πίσω από αυτήν την άνευ προηγουμένου κλοπή χρημάτων των φορολογουμένων.
Στις 21 Απριλίου, ο διαχειριστής των Κέντρων για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid – Δρ. Μεχμέτ Οζ – ανακοίνωσε ότι η υπηρεσία του θα απαιτήσει από τις πολιτείες να αναπτύξουν ισχυρότερα σχέδια για να επανεξετάσουν τους παρόχους Medicaid. Σε εθνικό επίπεδο, υπάρχουν εκατομμύρια τέτοιοι πάροχοι και, βάσει νόμου, τα κράτη πρέπει να επανεπικυρώνουν την εγγραφή τους στο πρόγραμμα τουλάχιστον κάθε πέντε χρόνια.
Μέσω αυτής της διαδικασίας, οι πολιτείες ελέγχουν τις ιατρικές άδειες των παρόχων και επιβεβαιώνουν τη συμμόρφωσή τους με όλους τους σχετικούς πολιτειακούς και ομοσπονδιακούς νόμους. Η επανεπικύρωση έχει σχεδιαστεί ρητά για να αποτρέψει τους απατεώνες από το να εξαπατήσουν τους φορολογούμενους.Â
Όμως τα κράτη αποτυγχάνουν σε αυτή τη βασική δουλειά. Ο οργανισμός μου έχει υποβάλει αιτήματα για τον Νόμο για την Ελευθερία της Πληροφορίας σε 48 πολιτείες και την DC, αναζητώντας τα δεδομένα τους σχετικά με το πόσοι πάροχοι Medicaid έχουν επανεπικυρωθεί. Περίπου τα δύο τρίτα των κρατών δεν έχουν ανταποκριθεί καθόλου, ενώ άλλες έδωσαν μερικές απαντήσεις με άχρηστα δεδομένα. Ωστόσο, μεταξύ των λίγων κρατών που έλαβαν σοβαρά υπόψη το αίτημά μας, τα στοιχεία που παρείχαν δείχνουν μια βαθιά ανησυχητική τάση σε εθνικό επίπεδο.
ΔΙΑΒΑΣΤΕ: ΔΡ. Η OZ ΕΝΗΜΕΡΩΣΕΙ ΚΑΙ ΤΟΥΣ 50 ΚΥΒΕΡΝΗΤΕΣ ΓΙΑ ΤΑ ΔΙΣΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΑ ΧΑΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΠΑΤΗ MEDICAID
Ο Πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ και ο Διαχειριστής των Κέντρων για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid Δρ. Μεχμέτ Οζ συζητούν για τον ιστότοπο συνταγών TrumpRx.gov στον Λευκό Οίκο στην Ουάσιγκτον, DC, στις 5 Φεβρουαρίου 2026. (Πισίνα / Fox News)
Σκεφτείτε τη Γεωργία. Η πολιτεία έχει ρεκόρ 374.774 παρόχων Medicaid, ωστόσο περίπου 21.000 είναι μακροχρόνιοι πάροχοι που δεν έχουν επανεπικυρωθεί τα τελευταία πέντε χρόνια. Τα πράγματα είναι πολύ χειρότερα στο Ιλινόις. Από τους 222.000 παρόχους Medicaid στην πολιτεία, περισσότεροι από το 25% έχουν περάσει περισσότερα από πέντε χρόνια χωρίς να αποδείξουν την εγκυρότητα της συμμετοχής τους στο πρόγραμμα. Ένας πάροχος του Ιλινόις δεν έχει επανεπικυρωθεί για περισσότερα από εννέα χρόνια.
Είναι απίθανο όλοι αυτοί οι πάροχοι Medicaid να εξαπατούν τους φορολογούμενους. Αλλά χωρίς αυστηρή κρατική επιβολή, η απάτη γίνεται αναπόφευκτα πιο κοινή. Το Revalidation εξετάζει την επαλήθευση άδειας, ελέγχει τους παρόχους σχετικά με αρχεία θανάτου, επισημαίνει παρόχους που αποκλείονται από τη συμμετοχή στο Medicaid και διαφορετικά επιβεβαιώνει ότι αυτοί οι πάροχοι είναι αυτοί που λένε ότι είναι και κάνουν ό,τι λένε ότι κάνουν. Η κυβέρνηση Τραμπ κατέστρεψε 447 ξενώνες στο Λος Άντζελες μόνο για δόλια τιμολόγηση – το ίδιο πράγμα που μπορεί να εντοπίσει η επανεπικύρωση.
Η επανεπικύρωση μπορεί επίσης να φέρει έξω τους παρόχους στους οποίους απαγορεύεται να ασκούν το επάγγελμα σε μια πολιτεία, αλλά εξακολουθούν να χρεώνουν το Medicaid σε άλλη πολιτεία. Για παράδειγμα, η έρευνα του οργανισμού μου για το συγκρότημα “Little Mogadishu” στη Μινεάπολη βρήκε πολλούς παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που τοποθετήθηκαν στη λίστα εξαιρέσεων Medicaid της Μινεσότα, αλλά όχι στην ομοσπονδιακή λίστα εξαιρέσεων.
Η TASK FORCE ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΑΤΗΣ VANCE ΑΝΑΣΤΟΛΗ 447 ΚΑΤΑΣΚΕΥΕΣ ΣΤΟ ΛΟΣ ΑΝΤΖΕΛΕΣ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΑΠΟ 600 εκατομμύρια δολάρια ΣΕ ΥΠΟΠΤΩΣΗ ΑΠΑΤΗΣ
Το ένα ήταν ένας ημερήσιος σταθμός ενηλίκων όπου ανακλήθηκε η άδειά του για 35 παραβιάσεις – συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού που δεν αλληλεπιδρά με ασθενείς. Ξεχωριστά, μια αναφορά του Γενικού Επιθεωρητή βρήκε ότι το 12% όλων των παρόχων που τερματίστηκαν για λόγους σε μια πολιτεία συμμετείχαν στο πρόγραμμα Medicaid μιας άλλης πολιτείας λίγους μήνες αργότερα.
Η επανεπικύρωση μπορεί ακόμη και να επισημάνει παρόχους που χρησιμοποιούν την ταυτότητα κάποιου άλλου – λένε, ένας γιατρός που συνταξιοδοτήθηκε χρόνια πριν.
Η επιχείρηση Never Say Die τον Απρίλιο του 2026 χρέωσε πολλά άτομα για 60 εκατομμύρια δολάρια σε δόλιες χρεώσεις μέσω κλινικών ξενώνων φαντασμάτων. Όταν οι πολιτείες δεν εξετάζουν τους παρόχους Medicaid τους, οι απάτες όπως αυτή αφθονούν.
ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΕΔΩ ΓΙΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΓΝΩΜΗ ΤΩΝ FOX NEWS
Ο Δρ Οζ έδωσε στις πολιτείες 30 ημέρες για να ενημερώσουν την υπηρεσία του πώς θα ενισχύσουν τη νομικά απαιτούμενη αναθεώρηση των παρόχων Medicaid. Η ιστορία δείχνει πόσο επειγόντως είναι αυτό. Περίπου 1,6 εκατομμύρια πάροχοι στο ξεχωριστό πρόγραμμα Medicare επικυρώθηκαν εκ νέου στις αρχές της δεκαετίας του 2010 και σε περισσότερους από 500.000 απενεργοποιήθηκε η κατάστασή τους και άλλοι 34.000 ανακλήθηκαν συνολικά, εξοικονομώντας 2,4 δισεκατομμύρια δολάρια στους φορολογούμενους. Σήμερα, εάν η καλύτερη επανεπικύρωση παρόχου απέτρεπε ακόμη και μόλις το 5% των ακατάλληλων πληρωμών στο Medicaid, οι φορολογούμενοι θα εξοικονομούσαν δισεκατομμύρια ετησίως.
Είναι απίθανο όλοι αυτοί οι πάροχοι Medicaid να εξαπατούν τους φορολογούμενους. Αλλά χωρίς αυστηρή κρατική επιβολή, η απάτη γίνεται αναπόφευκτα πιο κοινή.
Μένει να δούμε πώς θα ανταποκριθούν τα κράτη στις απαιτήσεις της κυβέρνησης Τραμπ, οι οποίες είναι κάτι παραπάνω από δικαιολογημένες για χάρη των φορολογουμένων. Ωστόσο, ακόμη κι αν οι κυβερνήτες ασχοληθούν σοβαρά με την επανεπικύρωση, το χρονοδιάγραμμα των πέντε ετών είναι ακόμη πολύ μεγάλο. Κατά τη διάρκεια μισής δεκαετίας, οι κακοί ηθοποιοί θα μπορούσαν εύκολα να δουλέψουν το Medicaid για τεράστια ποσά, στη συνέχεια να ξεπλύνουν και να επαναλάβουν με διαφορετικό όνομα παρόχου στην ίδια πολιτεία ή κάπου αλλού.
ΚΑΝΤΕ ΚΛΙΚ ΕΔΩ ΓΙΑ ΝΑ ΚΑΤΕΒΑΣΕΤΕ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ FOX NEWS
Θα ήταν πολύ καλύτερο εάν τα κράτη έπρεπε να επανεξετάζουν τους παρόχους κάθε λίγα χρόνια. Η κυβέρνηση Τραμπ θα μπορούσε να το επιδιώξει μέσω κανονισμού – ή καλύτερα, νομοθεσίας σαν ένα άλλο νομοσχέδιο συμφιλίωσης.
Εν τω μεταξύ, κάθε πολιτεία θα πρέπει να ακολουθήσει το παράδειγμα του Δρ. Οζ και να καταλήξει σε ένα σοβαρό σχέδιο για να επιβεβαιώσει ότι κάθε πάροχος Medicaid είναι υπεράνω του σκάφους. Επειδή τα κράτη έχουν τεμπελιάσει, έχουν κλαπεί ανείπωτα δισεκατομμύρια δολάρια των φορολογουμένων. Η κυβέρνηση Τραμπ έχει δίκιο να απαιτεί άμεση αλλαγή, έτσι ώστε η κρίση απάτης στο Medicaid να μην γίνει ακόμη πιο συγκλονιστική από ό,τι είναι ήδη. ΕΝΑ
