Ένας Αμερικανός γιατρός που έχει μολυνθεί από τον ιό Έμπολα νοσηλεύεται σε μονάδα απομόνωσης υψηλού επιπέδου στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Charite του Βερολίνου. Ο ασθενής προσβλήθηκε από τη νόσο στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό.
Οι αρχές των ΗΠΑ είχαν ζητήσει βοήθεια από τη Γερμανία λόγω της μικρότερης απόστασης πτήσης από την Ευρώπη σε σύγκριση με τις Ηνωμένες Πολιτείες. Αρκετά μέλη της οικογένειας μεταφέρθηκαν επίσης στη Γερμανία και θεωρούνται στενές επαφές, όσον αφορά τη μόλυνση, σύμφωνα με το γερμανικό υπουργείο Υγείας.
“Ένας ασθενής που πάσχει από την ασθένεια Έμπολα μπορεί να είναι σε επισφαλή κατάσταση. Και σε ένα αεροπλάνο εκκένωσης τα μέσα σας είναι περιορισμένα. Επομένως, θέλετε να έχετε μια σύντομη διαδρομή πτήσης αλλά σε ένα κέντρο με πολύ υψηλά ιατρικά πρότυπα”, δήλωσε ο Thomas Pärisch, γιατρός και διευθύνων σύμβουλος της συμβουλευτικής εταιρείας Pandemic Shield, σε συνέντευξή του στη DW.
Τα περισσότερα κρούσματα Έμπολα έχουν εμφανιστεί στην αφρικανική ήπειρο όπου σε ορισμένες περιοχές ο ιός θεωρείται ενδημικός. Ο Έμπολα είναι μια ζωονοσογόνος μολυσματική ασθένεια, η οποία κυκλοφορεί στα ζώα και μπορεί φυσικά να μεταπηδήσει στους ανθρώπους.
Οι μονάδες απομόνωσης υψηλής ασφάλειας εμποδίζουν τη μετάδοση
Στη Γερμανία, οι ασθενείς με Έμπολα νοσηλεύονται αποκλειστικά σε μονάδες απομόνωσης υψηλού επιπέδου.
Αυτές οι εγκαταστάσεις, όπως αυτές στο Charite, είναι εντελώς διαχωρισμένες από τις τακτικές λειτουργίες των νοσοκομείων. Σύμφωνα με το γερμανικό υπουργείο Υγείας, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το κοινό.
Τα μέτρα ασφαλείας είναι εκτεταμένα: Ο εξερχόμενος αέρας φιλτράρεται, τα λύματα συλλέγονται και εξουδετερώνονται και τα μολυσμένα υλικά, όπως οι προστατευτικές στολές, απορρίπτονται χωριστά από τα γενικά νοσοκομειακά απόβλητα. Μεγάλο μέρος της ιατρικής περίθαλψης λαμβάνει χώρα επίσης εντός της μονάδας – από τη διάγνωση έως την εντατική θεραπεία.
Ο Έμπολα ανήκει στην κατηγορία υψηλότερου βιολογικού κινδύνου (ομάδα κινδύνου 4), όπως και οι ιοί Lassa και Marburg.
«Οι ασθενείς πρέπει επομένως να μεταφέρονται και να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τα υψηλότερα πρότυπα ασφαλείας», δήλωσε ο Torsten Feldt, λοιμωξιολόγος και επικεφαλής της Μονάδας Τροπικής Ιατρικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Heinrich Heine στο Ντίσελντορφ, στη δυτική Γερμανία.
Το προσωπικό φοράει ειδικές προστατευτικές στολές εξοπλισμένες με ανεξάρτητη παροχή αέρα, και οι μονάδες βρίσκονται σε δωμάτια αρνητικής πίεσης που διαθέτουν προηγμένα συστήματα φιλτραρίσματος αέρα. Η ροή καθαρού αέρα σε ένα δωμάτιο αρνητικής πίεσης είναι χαμηλότερη από αυτή των καυσαερίων και αυτό μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον αέρα. Τα δωμάτια διαθέτουν επίσης εμπόδια, όπως προθάλαμοι και πόρτες που κλείνουν μόνοι τους.
Η Γερμανία διαθέτει ισχυρά δίκτυα, έμπειρες ομάδες
Υπάρχουν επτά τέτοιες εγκαταστάσεις στη Γερμανία, σχεδιασμένες για τη θεραπεία εξαιρετικά μολυσματικών, απειλητικών για τη ζωή ασθενειών. Είναι όλα μέρος του δικτύου STAKOBη οποία συντονίζεται από το Ινστιτούτο Robert Koch, μια γερμανική ομοσπονδιακή υπηρεσία.
Η μονάδα απομόνωσης του Charite είναι η μεγαλύτερη στο είδος της στη χώρα και η μόνη που συνδυάζει τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών με την εντατική θεραπεία. Η αυτόνομη μονάδα μπορεί να απομονώσει έως και 20 ασθενείς, χωρίς να διαταράξει την κανονική λειτουργία του νοσοκομείου.
Το προσωπικό εκπαιδεύει τακτικά τις διαδικασίες και τα σενάρια έκτακτης ανάγκης. Μερικοί έχουν διεθνή εμπειρία με άλλες μολυσματικές επιδημίες, συμπεριλαμβανομένης της Δυτικής Αφρικής.
Η Γερμανία έχει χτίσει «μια πολύ ισχυρή φήμη» μέσω αυτής της δουλειάς, είπε ο Feldt.
Σπάνιες αλλά εξαιρετικά πολύπλοκες λειτουργίες
Περιπτώσεις όπως αυτές είναι σπάνιες στη Γερμανία. Η τελευταία φορά που απομακρύνθηκαν ασθενείς με αυτόν τον τρόπο ήταν κατά τη διάρκεια της μεγαλύτερης επιδημίας και επιδημίας Έμπολα μέχρι σήμερα, στη Δυτική Αφρική το 2014 και το 2015. Αρκετοί ασθενείς μεταφέρθηκαν στη Γερμανία για θεραπεία εκείνη την εποχή.
Κάθε περίπτωση απαιτεί τεράστια υλικοτεχνική και ιατρική προσπάθεια. «Ακόμη και για πολύ έμπειρους γιατρούς, είναι κάτι το εξαιρετικό», είπε ο Pärisch στο Pandemic Shield.
Μελέτες έχουν δείξει πόσο σημαντικό είναι να έχουμε τις καλύτερες συνθήκες θεραπείας. Ενώ τα ποσοστά θνησιμότητας κατά τη διάρκεια των κρουσμάτων στη Δυτική Αφρική έχουν μερικές φορές φθάσει πάνω από 50%, έχει παρατηρηθεί ότι μειώνονται σε περίπου 20% μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία στην Ευρώπη μετά την εκκένωση τους από το κέντρο της επιδημίας, είπε ο Pärisch.
Η εντατική θεραπεία είναι το κλειδί για την επιβίωση
Η θεραπεία του Έμπολα είναι περίπλοκη. Για λοιμώξεις που προκαλούνται από το στέλεχος Ζαΐρ, διατίθενται συγκεκριμένα φάρμακα, αλλά για άλλες παραλλαγές, η θεραπεία είναι συχνά πειραματική ή περιορίζεται σε υποστηρικτική φροντίδα.
«Η υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα», είπε ο Feldt.
Ωστόσο, δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο για το στέλεχος Έμπολα στην τρέχουσα επιδημία.
Υπάρχουν δύο εμβόλια για την πιο θανατηφόρα μορφή του Έμπολα, γνωστή ως νόσο του ιού Έμπολα (EVD). στελέχη. Αλλά δεν υπάρχει κανένας για τον ιό Bundibugyo, ο οποίος προκάλεσε το ξέσπασμα του Μαΐου του 2026.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) αξιολογεί τα πειραματικά, υποψήφια εμβόλια «αυτά που βρίσκονται σε προκλινικές ή κλινικές δοκιμές», αλλά μπορεί να χρειαστούν μήνες μέχρι να γίνουν διαθέσιμα.
Η καταπολέμηση του Έμπολα απαιτεί παγκόσμιες προσπάθειες
Η τρέχουσα έξαρση του Έμπολα δείχνει τη σημασία των παγκόσμιων συστημάτων περίθαλψης. Τα φάρμακα υψηλής ασφάλειας δεν είναι απλώς εθνική ευθύνη, λένε οι ειδικοί, αλλά μέρος της παγκόσμιας ετοιμότητας για την υγεία.
Ακόμη και τα πιο προηγμένα ιατρικά συστήματα έχουν τα όριά τους. Σύμφωνα με τον ΠΟΥη περιεκτικότητα του ιού συχνά εξαρτάται από παράγοντες πέρα από την κλινική φροντίδα.
«Το κλειδί για τον περιορισμό της μετάδοσης βρίσκεται στη λαϊκή εργασία εντός των κοινοτήτων», συμπεριλαμβανομένης της ευαισθητοποίησης, της αντιμετώπισης της παραπληροφόρησης και της διασφάλισης της συμμόρφωσης με τα μέτρα υγιεινής, ιδιαίτερα σε καταστάσεις υψηλού κινδύνου μετάδοσης, όπως οι κηδείες, επειδή ο Έμπολα είναι μεταδοτικός ακόμη και μετά τον θάνατο ενός ατόμου.
Η υπόθεση υπογραμμίζει επίσης μια δομική ανισορροπία που θα μπορούσε να διορθωθεί: οι μονάδες απομόνωσης υψηλού επιπέδου είναι άνισα κατανεμημένες σε όλο τον κόσμο.
Είναι σημαντικό να δημιουργηθούν παρόμοιες ικανότητες σε μέρη του Παγκόσμιου Νότου, είπε ο Pärisch, τουλάχιστον σε πολιτικά σταθερές χώρες όπου είναι εφικτή μια τέτοια υποδομή. «Αυτές οι μονάδες απομόνωσης υψηλού επιπέδου [are only in] τον Παγκόσμιο Βορρά. Δεν το καταλαβαίνω», είπε.
Αυτό το άρθρο γράφτηκε αρχικά στα γερμανικά.Â
