Αδύνατον, σύμφωνα με την Inserm, να μειωθεί το ντόπινγκ σε παγκόσμιο ποσοστό. Τα δεδομένα από τους ελέγχους αντιντόπινγκ περιστρέφονται παραδοσιακά γύρω από το 1 έως 2% των θετικών τεστ, αλλά ο Inserm επισημαίνει ότι αυτά τα στοιχεία είναι παραπλανητικά: αντικατοπτρίζουν τον αριθμό των δειγμάτων και όχι τον αριθμό των ατόμων. Ένας αθλητής που παρακολουθείται τακτικά μπορεί να εμφανίζεται δέκα φορές στα στατιστικά. Επιπλέον, οι έλεγχοι συγκεντρώνονται σε ορισμένους κλάδους, ιδίως στην ποδηλασία και τον στίβο, και σχεδόν απουσιάζουν σε άλλους.
Οι επιπολασμοί είναι αδύνατο να συνοψιστούν σε ένα μόνο σχήμα
Το βιολογικό διαβατήριο προτείνει πολύ υψηλότερα ποσοστά. Στα αθλήματα αντοχής, ορισμένες μελέτες προτείνουν μεταξύ 15 και 18% μη φυσιολογικών βιολογικών προφίλ, χωρίς αυτό να αποτελεί άμεσα απόδειξη ντόπινγκ, αλλά αυτά τα στοιχεία δείχνουν το χάσμα μεταξύ της φυσιολογικής πραγματικότητας και αυτού που αποκαλύπτουν οι έλεγχοι.
Καινοτόμες μέθοδοι έρευνας, όπως η «τυχαία απόκριση» διογκώνουν επίσης τις εκτιμήσεις, με ποσοστά που μπορεί να κυμαίνονται από 20 έως περισσότερο από 40% μεταξύ ορισμένων αθλητών που ερωτήθηκαν ανώνυμα. Ωστόσο, η έκθεση συμβουλεύει να μην χρησιμοποιείται ως αναφορά, καθώς οι προκαταλήψεις παραμένουν σημαντικές.
Η κεντρική ιδέα λοιπόν έγκειται στην αδυναμία απομόνωσης ενός αντικειμενικού ποσοστού: κάθε μέθοδος ρίχνει φως σε μια πτυχή του προβλήματος, καμία δεν την αποτυπώνει πλήρως.
Το ντόπινγκ ξεπερνά κατά πολύ το υψηλό επίπεδο
Σε αντίθεση με την εικόνα που εξακολουθεί να εδραιώνεται στην κοινή γνώμη, το ντόπινγκ δεν είναι προνόμιο του ελίτ του αθλητισμού. Οι αίθουσες βαρών, το γυμναστήριο και ο ερασιτεχνικός αθλητισμός αποτελούν πλέον σημαντικό τομέα χρήσης ουσιών που στοχεύουν στη βελτίωση της απόδοσης ή της εμφάνισης.
Τα αναβολικά στεροειδή βρίσκονται στο επίκεντρο των ανησυχιών. Μια διεθνής μετα-ανάλυση εκτιμά ότι το 3,3% του παγκόσμιου πληθυσμού τα έχει ήδη καταναλώσει, αλλά αυτό το ποσοστό αυξάνεται σε περισσότερο από 18% μεταξύ των επαγγελματιών του bodybuilding ή της φυσικής κατάστασης. Στη Γαλλία όπως και αλλού, η άνοδος μιας κουλτούρας του μυώδους σώματος, που τονίζεται από τα κοινωνικά δίκτυα, συμβάλλει στην πρώιμη διάχυση: ορισμένες κοόρτες εφήβων της Βόρειας Αμερικής δείχνουν ότι ο πρώτος πειραματισμός μπορεί να γίνει από 16 ή 17 ετών.
Σε αυτό προστίθενται πρακτικές που σπάνια συνδέονται με το ντόπινγκ στη συλλογική φαντασία: η μαζική χρήση αντιφλεγμονωδών, παρακεταμόλης ή οπιοειδών αναλγητικών σε αθλήματα αντοχής. Σε εξαιρετικά μονοπάτια, περισσότερο από το 20% των συμμετεχόντων μπορεί να καταναλώσει ΜΣΑΦ πριν ή κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης και ποσοστά άνω του 60% έχουν ήδη παρατηρηθεί σε ακραίες αποστάσεις που υπερβαίνουν τα 100 km.
Το Handisport έχει επίσης έντονες ιδιαιτερότητες. Το «boosting», μια ιδιαίτερα επικίνδυνη πρακτική που στοχεύει στην τεχνητή πρόκληση αυτόνομης δυσρεφλεξίας για αύξηση της απόδοσης, αφορά περίπου το 17% των Παραολυμπιακών αθλητών σύμφωνα με διεθνείς έρευνες.
Συμπληρώματα διατροφής: η πιο ανησυχητική γκρίζα ζώνη
Η έκθεση είναι σαφής: τα συμπληρώματα διατροφής αποτελούν σήμερα ένα κρίσιμο σημείο στο σύστημα. Έως και το 60% των αθλητών, ερασιτεχνών και επαγγελματιών, το καταναλώνουν τακτικά. Αλλά οι κίνδυνοι μόλυνσης είναι πραγματικοί. Αρκετές μελέτες που αναφέρονται από την Inserm υποδεικνύουν ότι μεταξύ 10 και 30% των προϊόντων που περιέχουν ουσίες που δεν αναφέρονται στην ετικέτα, μερικές φορές απαγορεύονται από την AMA.
Πρόσφατες περιπτώσεις «ακούσιου» ντόπινγκ – μερικές φορές με σοβαρές συνέπειες για μια αθλητική καριέρα – συνδέονται με αυτή τη βιομηχανική μετατόπιση. Υπάρχουν ευρωπαϊκά πρότυπα, αλλά οι έλεγχοι παραμένουν αδύναμοι και πολλά προϊόντα που πωλούνται στο διαδίκτυο διαφεύγουν τους κανονισμούς.
Σε αυτό προστίθεται ένα πιο θεμελιώδες ερώτημα: ορισμένα κοινά, ιδιαίτερα οι έφηβοι, συνδυάζουν συμπληρώματα διατροφής και ουσίες ντόπινγκ σε μια προοδευτική πορεία όπου η αναζήτηση για απόδοση ή αισθητική ανοίγει το δρόμο σε πιο ισχυρά προϊόντα. Αυτή η «θεωρία κλιμάκωσης» εξακολουθεί να συζητείται, αλλά ο Inserm επιβεβαιώνει την ύπαρξη στατιστικά σημαντικών συσχετίσεων.
Τεράστιοι και ακόμη υποτιμημένοι κίνδυνοι για την υγεία
Το επιστημονικό σώμα δείχνει μια συσσώρευση στοιχείων σχετικά με τις βλαβερές επιπτώσεις των αναβολικών στεροειδών στην καρδιά, το συκώτι, τη γονιμότητα, την ψυχική υγεία και τους κινδύνους εθισμού. Η καρδιομυοπάθεια, η ίνωση, οι αρρυθμίες και ορισμένες κοιλιακές υπερτροφίες είναι ευρέως τεκμηριωμένες.
Οι ηπατικοί κίνδυνοι – κυτταρόλυση, χολόσταση, πελίωση – εμφανίζονται επαναλαμβανόμενοι σε κλινικές παρατηρήσεις. Εντοπίζονται επίσης σοβαρές βλάβες των νεφρών ή των μυών, ή ακόμη και περιπτώσεις παγκρεατίτιδας.
Σε νοητικό επίπεδο, η έκθεση επιβεβαιώνει τις ήδη γνωστές παρατηρήσεις: αγχώδεις διαταραχές, συμπτώματα κατάθλιψης, μανιακά επεισόδια, αυξημένη επιθετικότητα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κίνδυνος αυτοκτονίας. Οι εθιστικοί μηχανισμοί που συνδέονται με το AAS – επίδραση στο κύκλωμα ανταμοιβής, εξάρτηση που συνδέεται με την εικόνα του σώματος, σύνδρομο υπογοναδισμού κατά την απόσυρση – είναι πλέον αναμφισβήτητοι.
Διαρθρωτικό έλλειμμα πρόληψης και συντονισμού
Ένα από τα πιο εντυπωσιακά ευρήματα της εμπειρογνωμοσύνης είναι η απουσία εθνικού συντονισμού. Η πρόληψη του ντόπινγκ παραμένει κατακερματισμένη μεταξύ υπουργείων, ομοσπονδιών, ιδιωτικών δομών, φορέων υγείας και ενώσεων, χωρίς συνολική συνοχή. Η Inserm συνιστά τη δημιουργία μιας ειδικής διυπουργικής αποστολής, ικανής να εναρμονίζει τις δράσεις και να ενσωματώνει την υγεία, την εκπαίδευση, τη δικαιοσύνη, το εσωτερικό και τον αθλητισμό.
Η έκθεση συνιστά επίσης την επέκταση της επίβλεψης της υγείας, τη βελτίωση της ρύθμισης της αγοράς συμπληρωμάτων διατροφής, την ενσωμάτωση του αθλητικού περιβάλλοντος στα προγράμματα πρόληψης και την ανάπτυξη προσεγγίσεων που βασίζονται στη μείωση του κινδύνου – που επί του παρόντος απουσιάζει από το πλαίσιο κατά του ντόπινγκ.
Το πιο εκπληκτικό είναι ότι ο Inserm ζητά μια βαθιά ανανέωση του ηθικού λόγου γύρω από το ντόπινγκ, θεωρώντας την τρέχουσα ρητορική που επικεντρώνεται στον αθλητισμό και την ηθική αναποτελεσματική. Η αυτονομία της κρίσης, η συλλογική ευθύνη και η συνεκτίμηση της κοινωνικοοικονομικής πραγματικότητας του αθλητισμού θα πρέπει, σύμφωνα με τους ειδικούς, να καθοδηγούν την καταπολέμηση του ντόπινγκ τα επόμενα χρόνια.
Η La France αντιμετωπίζει την ευθύνη
Η τεχνογνωσία του Inserm φτάνει σε μια κομβική στιγμή. Μετά τους Αγώνες του Παρισιού 2024, το γαλλικό αθλητικό μοντέλο βρίσκεται σε πλήρη αναδιάρθρωση: αναδιοργάνωση του υπουργείου, προσέγγιση υψηλού επιπέδου αθλητισμού και επαγγελματικού αθλητισμού, έκρηξη της αγοράς γυμναστικής, ανάπτυξη αναδυόμενων κλάδων και άνοδος της ισχύος των πρακτικών χωρίς επίβλεψη. Η έκθεση παρέχει έναν ακριβή χάρτη των κινδύνων και των τυφλών σημείων.
Το θέμα υπερβαίνει την καταπολέμηση της απάτης. Αγγίζει τη δημόσια υγεία, το οικονομικό μοντέλο των αθλητικών οργανώσεων, τη διεθνή διακυβέρνηση της αντιντόπινγκ και τον τρόπο με τον οποίο οι κοινωνίες μας εκτιμούν τις επιδόσεις – αθλητικές, αισθητικές ή κοινωνικές.
AJ
