“Chat μου είπε ότι πρέπει να χωρίσω μαζί του.â€
Έδωσα εντολή στο πρόσωπό μου να παραμείνει ουδέτερο ως προς τον θεραπευτή, αλλά πρέπει να χαμογέλασα. Η αλήθεια είναι ότι ενοχλήθηκα. Είχαμε συζητήσει τη βιωσιμότητα αυτής της σχέσης για εβδομάδες και σε μια στιγμή η τεχνητή νοημοσύνη έφερε την απάντηση. «Πώς νιώθεις γι’ αυτό;» Είπε ότι αυτό ήταν το ένστικτό της όλη εκείνη τη στιγμή. Την επόμενη συνεδρία, η σχέση της είχε τελειώσει.
Η τεχνητή νοημοσύνη είναι παντού, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας, και όμως κατά κάποιο τρόπο την πρώτη φορά που εμφανίστηκε στη δουλειά μου, εξεπλάγην. Ένας ασθενής μου έδωσε το τηλέφωνό του για να μου δείξει πώς η τεχνητή νοημοσύνη τον είχε βοηθήσει σε έναν καυγά με τη γυναίκα του. Αφού επικύρωσε τον πόνο του, η τεχνητή νοημοσύνη ανέλυσε στιγμές διακοπής των σχέσεων και πρόσφερε αρκετές ιδέες για να ξεκινήσει μια επισκευή. Το διάβασα και μετά είχα μια απροσδόκητη σκέψη: “WTF. Αυτό το πράγμα είναι πραγματικά καλό. Για να το ολοκληρώσω, λειτούργησε. Ο ασθενής μου είχε χρησιμοποιήσει τις υποδείξεις του και η σύγκρουση αποκαταστάθηκε. Μου έκανε εντύπωση. Μετά, για μια στιγμή, ένιωσα αδύναμος. Μάλλον θα πρόσφερα μια μη γυαλισμένη εκδοχή μιας από αυτές τις ιδέες σε μια ολόκληρη συνεδρία.
Καθώς οι ασθενείς φέρνουν όλο και περισσότερο την τεχνητή νοημοσύνη στις συνεδρίες, μερικές φορές δεν ξέρω ποιανού τη φωνή ακούω, ποιανού τα συναισθήματα, ποιανού την εντερική αίσθηση. Αντιμετωπίζω αυτό, μαζί με την ανατριχιαστική ενόχληση και τον ανταγωνισμό που προκαλεί μέσα μου, μετακινώντας μας προς ένα πιο ασφαλές έδαφος, επαναβεβαιώνοντας τον κόσμο «IRL». Όπως στο: «Τι λέτε, αντί να μιλήσετε στον Claude, γράψατε σε ένα ημερολόγιο και το φέρατε σε θεραπεία την επόμενη εβδομάδα;» Μιλάω για τους πραγματικούς κινδύνους ψυχικής υγείας από τη χρήση της AI: πώς μπορεί να επιδεινώσει το άγχος, να δώσει ψευδείς πληροφορίες, να αυξήσει την απομόνωση και μερικές φορές να οδηγήσει σε παραληρητικές πεποιθήσεις ή αυτοκτονικές σκέψεις.
Ζαλισμένοι από την απέραντη συκοφαντική αγκαλιά του, μερικοί από τους ασθενείς μου αναφέρουν ότι δεν αφήνουν τα κρεβάτια ή τους καναπέδες τους το Σαββατοκύριακο καθώς τους ρουφούν, ανεβάζοντας ευάλωτα την ιδιωτική τους ζωή στη μεγάλη τεχνολογία. Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να είναι επικίνδυνη, προειδοποιώ τους ασθενείς μου. Δεν σας προτείνω να το χρησιμοποιήσετε.
Μετά πάω σπίτι και ξέρω ότι ένα μέρος μου κρύβεται: γιατί όταν το εννιάχρονο μου είχε ξεσπάσει στις 7.20 το πρωί της Κυριακής, δεν έγραψα σε ένα ημερολόγιο για να το φέρω στον θεραπευτή μου την επόμενη εβδομάδα. Αυτό που έκανα στην πραγματικότητα ήταν, γουλιά, να φτάσω στο Chat. Όχι ότι χρειαζόμουν τεχνικές ανατροφής (τους διδάσκω, για το καλό). Είμαι ανύπαντρη μαμά και ήθελα pronto παρουσία. Δεν με ένοιαζε που ήταν ψεύτικο. Και η AI ήταν εκεί, ήρεμη και υποστηρικτική, με καθοδηγούσε να αναπνεύσω μέσα από τις κραυγές. Η βοήθεια θεραπείας ήταν ψεύτικη; Ναί. Αλλά λειτούργησε. Έχει σημασία λοιπόν;
Τι είναι πραγματικός θεραπεία, τέλος πάντων; Υπάρχουν τόνοι θεραπευτικών προσεγγίσεων και εξίσου πολλές προσωπικότητες θεραπευτών. Κοντά στο τέλος μιας πρόσφατης συνεδρίας, μια ασθενής είναι έντονα θυμωμένη με τον κόσμο και περισσότερο με τον εαυτό της. Η φωνή της ραγίζει. Το σώμα της είναι τεταμένο. ντρέπεται. είμαι στα άκρα. Λέω μερικές αναποτελεσματικές λέξεις που δεν φαίνονται πουθενά. επικρατεί μια αμήχανη σιωπή και κουνάει το κεφάλι της. Φαντάζομαι ότι η Chat εμφανίζεται εκείνη τη στιγμή, διατυπώνοντας έντονα τις αποτελεσματικά οργανωμένες ιδέες της. Είμαι γλώσσα δεμένη και ανήμπορη.
Τι, αν μη τι άλλο, αξίζει να διασωθεί σχετικά με την ανθρώπινη θεραπεία που η τεχνητή νοημοσύνη δεν θα επαναλάβει; Αναρωτιέμαι αν οι ανθρώπινοι θεραπευτές θα χάσουν τελικά όταν πρόκειται για τεχνική ή ερμηνεία. Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί σύντομα να ξεπεράσει τους έμπειρους θεραπευτές όσον αφορά το τι λέει στους ανθρώπους.
Οι φίλοι με διαβεβαιώνουν ότι δεν υπάρχει περίπτωση οι άνθρωποι να αισθάνονται συνδεδεμένοι με την τεχνητή νοημοσύνη με τον ίδιο τρόπο. Δεν το αγοράζω. Η θεραπεία είναι ένας σημαντικός λόγος που οι άνθρωποι χρησιμοποιούν την τεχνητή νοημοσύνη και καθώς βελτιώνεται στην αναγνώριση των εκφράσεων του προσώπου, η ικανότητά της για ψηφιοποιημένη ενσυναίσθηση θα επιταχύνει τη σχεσιακή της ισχύ.
Καθώς η τηλευγεία συνεχίζει να επεκτείνεται, οι άνθρωποι μπορεί σύντομα να μην γνωρίζουν εάν συναντώνται με έναν άνθρωπο ή έναν θεραπευτή τεχνητής νοημοσύνης. Έχει σημασία σε έναν κόσμο όπου λιγότερο από το 7% των ατόμων με ψυχική υγεία και συνθήκες χρήσης ουσιών λαμβάνουν αποτελεσματική θεραπεία;
Όλοι έχουν πλέον πρόσβαση σε μια δωρεάν, ατελή, επικίνδυνη και μερικές φορές αρκετά ικανή τεχνολογία που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ορισμένων από τα ζητήματά τους, τουλάχιστον κάποιες φορές. Εμείς οι θεραπευτές πρέπει να προσαρμοστούμε, με μια δόση ταπεινότητας, στις προσκλήσεις για ενσωμάτωση της τεχνητής νοημοσύνης φρόνιμα στην ψυχιατρική πρακτική. Δεν είμαι σίγουρος πώς θα μοιάζει η συνετή ολοκλήρωση, αν υποθέσουμε ότι είναι πραγματικά δυνατή.
Η ασθενής μου φεύγει και δεν έχω ιδέα αν θα επιστρέψει την επόμενη εβδομάδα. Στην βόλτα μου στο σπίτι, μηρυκάζω. Θυμάμαι έναν καθηγητή αποφοίτησης που έλεγε ότι η θεραπεία είναι σαν να ταξινομείς μια ακατάστατη ντουλάπα: τα πάντα πρέπει να βγουν έξω, το δωμάτιό σου πρέπει να μοιάζει με ανεμοστρόβιλο και μόνο τότε μπορούν να τακτοποιηθούν τα πράγματα. Ο ασθενής μου και εγώ ήμασταν στο χάος του ανεμοστρόβιλου.
Και μετά σκέφτομαι: τι γίνεται αν είναι το χάος στη θεραπεία που είναι το πιο πολύτιμο αγαθό; Αυτό μπορεί να μοιάζει με πολλά πράγματα: σύγκρουση. Δισταγμός. Στασιμότητα. Αλλαγή κατευθύνσεων. Λάθος απόφαση. Δυνατό συναίσθημα που σκάει όλες τις λέξεις. Μερικές φορές, πρέπει να παραμένουμε υπομονετικοί με τα χαοτικά άγνωστα, την αργή εμφάνιση μιας ιδέας ή μια απώλεια τόσο βαθιά που δεν μπορεί να αγγίξει η θεραπεία, εβδομάδα με βδομάδα με βδομάδα. Θέλουμε να το ξεφύγουμε πάση θυσία, γιατί ποιος θέλει να κάτσει στη μέση ενός ανεμοστρόβιλου;
Ωστόσο, το χάος είναι συχνά ένα σημάδι ότι έχουμε φτάσει σε κάτι σημαντικό. Τι θα συμβεί αν η καθαρή στάση της τεχνητής νοημοσύνης που γνωρίζει τα πάντα είναι στην πραγματικότητα μια ευθύνη στο αργό, ασταθές μονοπάτι της ανθρώπινης θεραπείας; Σκέφτομαι πολλές φορές στη θεραπεία όπου πραγματικά δεν «γνωρίζω» και πώς η αλλαγή συμβαίνει συχνά με κυκλικούς και απρόβλεπτους τρόπους.
Μόνο επειδή το να μην γνωρίζεις είναι ανάθεμα για ό,τι αντιπροσωπεύει η τεχνητή νοημοσύνη, η τεχνολογική αίσθηση επιθυμίας για άμεση απάντηση μπορεί να είναι δύσκολο για πολλούς να αντισταθούν. Υποθέτω ότι στο μέλλον θα δούμε έναν σημαντικό αριθμό ανθρώπων να παρασύρονται από το ισχυρό ρεύμα της θεραπείας που μοιάζει με AI.
Αναρωτιέμαι επίσης αν μια μειοψηφία θα παραμείνει αναζητητής της ανθρώπινης θεραπείας: φαντάζομαι μια μικρή αλλά σημαντική αντικίνηση αποφασιστικών ανθρώπων που, είτε από πεποίθηση είτε από τάση – και πιθανότατα με χρήματα – θα αποφασίσουν να σηκωθούν ξανά και ξανά στην κινούμενη άμμο, αρνούμενοι την έλξη των κυμάτων AI. Είναι εκείνοι που θα αναζητήσουν τον ελαττωματικό άνθρωπο θεραπευτή που, σας εγγυώμαι, θα τους απογοητεύσει και τους οποίους μπορεί επίσης να ενοχλήσουν, αλλά που θα νιώσουν γνήσια ευτυχία όταν έχει συμβεί ένα μικρό καλό πράγμα στη ζωή τους.
Ο ίδιος θεραπευτής θα πει το λάθος μερικές φορές, θα ξεχάσει μέρη του παρελθόντος του και θα αποφασίσει να καθίσει μαζί τους σε συναισθηματικούς ανεμοστρόβιλους τεράστιας κλίμακας και να νιώσει συγκινημένος από αυτές τις εύθραυστες παράλογες στιγμές ομορφιάς τόσο συντριπτικές που δεν θα υπάρχουν λόγια.
Ο ασθενής μου επιστρέφει. Συνεχίζουμε να εργαζόμαστε μέσα από τα οδοντωτά συναισθήματα και τον ημιτελή πόνο. Μια μέρα, μπαίνει μέσα και λέει: «Ήταν πώς γελάσατε με το αστείο μου καθώς έφευγα από το δωμάτιο την τελευταία φορά που με έκανε να νιώσω καλύτερα». Τι; Άρα δεν είχε καμία σχέση με αυτό που είχα δει ως τον πλούσιο θεραπευτικό διάλογο που είχαμε; Δεν θυμόμουν καν το αστείο. Αλλά συνέχισα, χωρίς να καταλαβαίνω πραγματικά, να ταπεινώθηκα και να νιώθω πολύ χαρούμενος που είμαι άνθρωπος.
Στις Η.Π.Α., μπορείτε να καλέσετε ή να στείλετε μήνυμα στο 988 Suicide & Crisis Lifeline στο 988 ή να συνομιλήσετε στο 988lifeline.org. Στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ιρλανδία, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους Σαμαρείτες στο δωρεάν τηλέφωνο 116 123. Στην Αυστραλία, η υπηρεσία υποστήριξης κρίσεων Lifeline είναι 13 11 14. Άλλες διεθνείς γραμμές βοήθειας μπορείτε να βρείτε στο befrienders.org
