Ο Devi Sridhar έχει δίκιο ότι αυτό το ξέσπασμα του Έμπολα χρειάζεται επείγουσα προσοχή (Ο Έμπολα στη ΛΔΚ χρειάζεται την προσοχή του κόσμου τώρα – αν το σπίτι του γείτονά σας καίγεται, δεν περιμένετε και παρακολουθείτε, 19 Μαΐου). Παρουσιάστε έναν μηχανικό με ένα πρόβλημα που χρειάζεται μια κατασκευή ή επιδιόρθωση και συχνά θα ακούτε: “”Μπορείτε να ξεσπάσετε γρήγορα ή φτηνά.” απαντήσεις, μαθαίνουμε πολύ αργά κάθε φορά ότι πρέπει πρώτα να επιλέγουμε «γρήγορα».
Έχοντας εργαστεί για το ξέσπασμα του Έμπολα στη Δυτική Αφρική το 2014-16 και για μικρότερες αντιδράσεις στον Έμπολα στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό το 2018-2020, έχω δει το ίδιο μοτίβο αποτυχίας να επαναλαμβάνεται. Σκεφτόμαστε πολύ πριν μπούμε, παρόλο που γνωρίζουμε τι χρειάζεται, και υπερεκτιμούμε την πολυπλοκότητα του τι πρέπει να επιτευχθεί.
Οι διορθώσεις είναι σαφείς. Πρώτον, ελαφριές ομάδες ταχείας απόκρισης από κλινικούς ιατρούς, επιμελητές και, όπου χρειάζεται, ερευνητές θα πρέπει να είναι μισθωτοί, εξοπλισμένοι και έτοιμοι να αναπτυχθούν σε ημέρες, όχι εβδομάδες. Σκεφτείτε τη διάσωση της ακτοφυλακής, όχι τις στρατιωτικές εκστρατείες.
Δεύτερον, η τοπική ικανότητα πρέπει να κινητοποιηθεί αμέσως. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας της κοινότητας είναι απαραίτητοι για τον εντοπισμό επαφών, την καθοδήγηση ομάδων σε απομακρυσμένες περιοχές, την υποστήριξη της μετακίνησης δειγμάτων και την οικοδόμηση εμπιστοσύνης. Υπάρχουν έξυπνοι, ικανοί άνθρωποι στο περιθώριο τώρα που περιμένουν να βοηθήσουν. Ο βασικός εξοπλισμός ατομικής προστασίας και η εκπαίδευση ελέγχου λοιμώξεων μπορούν να παραδοθούν γρήγορα.
Τρίτον, οι ασφαλείς περιοχές στήριξης θα πρέπει να τοποθετούνται δίπλα σε θερμές ζώνες. Αυτό ήταν απαραίτητο στη δυτική Αφρική και μπορεί να είναι ακόμη πιο σημαντικό εδώ, δεδομένης της σύγκρουσης, της κινητικότητας και της έλλειψης συγκεκριμένων αντίμετρων για αυτό το στέλεχος.
Ήμασταν εδώ πριν και θα είμαστε ξανά εδώ. Μερικές δεκάδες καλά εξοπλισμένοι εμπειρογνώμονες έτοιμοι να μετακινηθούν αμέσως δεν κοστίζουν σχεδόν τίποτα σε σύγκριση με την ανάκαμψη από μια επιδημία που επιτρέπεται να αναπτυχθεί. Πότε θα μάθουμε;
Έρικ Περαξλής
Marstons Mills, Μασαχουσέτη, ΗΠΑ
Η προειδοποίηση του Devi Sridhar για το στέλεχος Bundibugyo Ebola αποκαλύπτει ένα ανεπίλυτο εγχώριο σφάλμα: τη λεπτή ισορροπία των καθηκόντων μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας πρώτης γραμμής και του κράτους. Ως ιατρικός διευθυντής της ομάδας εργασίας Covid-19 PPE του Γραφείου Υπουργικού Συμβουλίου, έμαθα ότι οι γραμμές προμήθειας εξοπλισμού αφορούν τελικά την εμπιστοσύνη του εργατικού δυναμικού. Σε μια μολυσματική εστία, η αναφορά για υπηρεσία βασίζεται σε ένα κοινωνικό συμβόλαιο.
Κανείς δεν θα περίμενε ότι οι πυροσβέστες θα μπουν σε ένα φλεγόμενο κτίριο με ελαττωματική αναπνευστική συσκευή. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της πανδημίας, εκατοντάδες χιλιάδες μέλη του προσωπικού του NHS ξεπέρασαν το όριο κάθε μέρα παρά τις σοβαρές ελλείψεις και τις υποβαθμισμένες κατευθυντήριες γραμμές για την ασφάλεια. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας Έμπολα της Δυτικής Αφρικής το 2014-16, η έλλειψη ΜΑΠ μετέτρεψε τη φροντίδα σε αποστολή αυτοκτονίας. Ορθολογικά, μεγάλος αριθμός εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης επέλεξαν να αποφύγουν τους σταθμούς εργασίας τους επειδή ο κίνδυνος ήταν απλώς πολύ μεγάλος.
Η έκθεση του πάνελ της Σχολής Υγιεινής & Τροπικής Ιατρικής του ίδιου του καθηγητή Sridhar για το 2015 Harvard-London School of Hygiene & Tropical Medicine για εκείνη την κρίση σκιαγράφησε τον τρόπο πρόληψης μελλοντικών καταστροφών. Αυτά τα μαθήματα δεν μαθεύτηκαν τότε, και παρακάμφθηκαν κατά τη διάρκεια του Covid-19. Εάν οι κυβερνήσεις αποτύχουν να διασφαλίσουν τη διαθεσιμότητα ΜΑΠ, θα αντιμετωπίσουν τελικά ένα νέο είδος πανδημίας: όλους τους ασθενείς και κανένα προσωπικό.
Δρ Ντάρεν Μαν
Πρώην ιατρικός διευθυντής, Task Force του Υπουργικού Συμβουλίου Covid-19 PPE
Παρατηρώ ότι οι ιοί εξακολουθούν να ονομάζονται από μέρη – σε αυτήν την περίπτωση, Bundibugyo, μια συνοικία στην Ουγκάντα. Κατά τη διάρκεια του Covid, υπήρχαν ανησυχίες σχετικά με το ότι ο ιός πήρε το όνομά του από το Wuhan στην Κίνα, από όπου προήλθε. Γιατί ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και τα διεθνή μέσα δεν μπορούν να επεκτείνουν την ίδια ευγένεια σε χώρες όπως η Ουγκάντα για να αποφύγουν τα αρνητικά στερεότυπα;
Dilman Dila
Seeta, Ουγκάντα
